ラミズ

Medpreparatは、血圧を調節することを目的とする心血管薬の薬理学的シリーズを指す。

この効果は、レニン - アンギオテンシン系に対するラミプリルの活性成分の作用によって達成される。

Ramizesは、ウクライナの製薬会社OAO Farmakによって生産されています。

処方箋が医師によって確認された場合、調剤薬を調剤します。

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適応症 ラミズ

ラミスは、独立した薬物として、または血圧を安定させる他の薬物と組み合わせて、心臓活動を改善する（特に、梗塞後期間に）。

この薬剤は、腎症（糖尿病または他の病因）を有する患者の治療に使用することができる。

使用の適応症は、脳卒中および心臓発作の予防的治療、ならびに心血管病理による死亡と考えられている。この薬剤は、IHD、末梢血管系疾患、高血圧、血液中の高コレステロール、および少数の高密度リポタンパク質のために処方することができる。

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リリースフォーム

Ramizesは錠剤の形で生産されています。1枚のボール紙パッケージには、1錠または3錠のブリスターがそれぞれ10錠ずつ入っています。

錠剤は、平らな丸い形状、投薬のためのノッチを有する。表面に小さな点線の要素を含めることができます。錠剤の色はその投薬量を反映する：

1.25mgの白色;

- 2.5mg-淡黄色;

- 5mg-薄ピンク;

- 10mg-クリーム白。

薬物の活性成分はラミプリルである。また、多くの追加の成分があります：乳糖、でんぷん、ステアリン酸マグネシウムなど

薬力学

Ramizesは血圧を安定させるために設計された薬です。アンギオテンシン変換酵素を阻害する薬物群に属する。重要な成分はラミプリルであり、体内に入り、ラミプリタの活性物質に変化を起こす。

活性成分は、アンジオテンシン変換酵素を阻害することができ、これは、血清中のアンギオテンシンIIの量を減少させ、アルドステロン産生を減少させる。加えて、血液中のレニンの作用が刺激され、ブラジキニンの分解が阻害される。

Ramizeの治療では、血管壁の抵抗の程度の減少、血管の壁の弛緩が注目され、心臓への負担を増大させることなく、徐々に血圧を低下させる。逆に、薬物は、心筋への負荷を低減することができ、それにより、特に梗塞後およびストローク後の状態における患者の健康にプラスの影響を及ぼす。

血圧の低下は、ラミセス使用後60〜120分後に観察され、1日を通して継続する。ピーク有効性は、連続治療の14〜20日後に生じる。徐々に薬を取り消す必要はありません。離脱症候群はありません。

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薬物動態

薬物の主要な代謝プロセスは肝臓で起こり、ラミプリラートが形成される。ラミプリルはジケトピペラジンのエーテルに変換される。

ラミプリラートは、経口服用時に生体利用可能となり、約45％であり得る。物質は急速に消化器系に吸収される（少なくとも量の56％）。吸収の程度は、同時摂取に依存しない。ピーク血漿含有量は、薬物使用の60分後に観察される。

半減期も60分です。

血流中のラミプリラタの限界レベルは、薬物使用後120〜240分後に見出される。

薬剤の排泄の最終段階はかなり長く、例えば2.5mg以上の用量で薬剤を1回使用した後、4日後に基底状態に戻る。治療の過程で、半減期は13〜17時間であり得る。

活性成分とその代謝産物と血漿タンパク質との会合は、70〜56％であり得る。

Ramizeの薬物動態特性は、患者の年齢に依存しない。体内の累積は起こらない。

投薬および投与

投薬は内部の受信に使用されます。錠剤を噛んで粉砕することはお勧めしません。

毎日の投薬量は1回に分けられ、2回の投薬ではそれほど頻繁ではない。食事の前または後に錠剤を食べることができます。

治療経過および投与量の長さは、医師によって選択される。

高血圧を治療するために、2.5mgを1日1回服用します。圧力の安定化の力学が不十分な場合、14〜20日後に投与量が修正され、倍増する。薬物の最適定常状態投与量は、1日あたり2.5〜5mgであり得る。薬物の制限量は1日当たり10mgである。圧力を正常化するプロセスをスピードアップするために、利尿薬やカルシウム拮抗薬などの補助薬を使用することができます。

不十分な心臓活動の場合、ラミセスは1日当たり1.25mgの量で採取される。得られる治療効果が不十分な場合、投与量は7〜14日ごとに2倍にすることができる。制限用量は変更されていません - 1日あたり10 mg。

梗塞後期間では、推奨用量は1日5mgです。この投薬量は1回の受信につき2.5mgに2回に分けることができる。患者の状態を監視し、必要であれば一方向またはそれ以外の方向に投与量を修正する必要があります。増量は3日ごとに徐々に実施されます。制限用量は1日あたり10mgである。

重度の心不全では、可能な限り少数の錠剤から始めて、注意深く使用されます。

心血管合併症による心臓発作、脳卒中、死亡を防ぐため、Ramizesは朝と夕に2.5mgとします。治療開始1週間後、徐々に投与量を増やすことができます。

腎症（糖尿病に関連する、または関連していない）を有する患者は、1日当たり1.25mgの薬物を服用する。このような患者には1日5mg以上のラミズを使用することは推奨されません。

腎機能障害（20-50 ml /分のクレアチニンクリアランスを有する）を有する高齢者は、1日1回1.25 mgの試験投与量でRamizezを服用する。そのような患者のための制限用量は、1日あたり5mgを超えてはならない。

不十分な肝機能を有する患者は、1日当たり1.25mgで薬物を摂取する。このような患者の最大許容投与量は、1日当たり2.5mgである。

当初、高血圧、水 - 塩代謝の障害、末梢循環の病状を有する高用量の患者を服用しないでください。

血液透析を受けた患者は、1日当たり1.25mgの量で薬を摂取する必要があります。用量は、処置の終了後2〜4時間で採取する。 

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妊娠中に使用する ラミズ

妊娠期間中に女性に処方されていない。また、医師は薬を処方する前に、妊娠していないことを確認する必要があります。治療の過程で、患者は避妊薬を使用することが推奨される。

女性が妊娠を計画している場合、または既に開始している場合は、ラミセズの治療をキャンセルするか、承認済みの別の薬剤と交換する必要があります。

Ramisezの有効成分は母乳に含まれているため、薬を処方する際に母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

Ramizeは次の場合には使用されません。

• 薬物の成分のいずれかへのアレルギー傾向、ならびにアンジオテンシン変換酵素を阻害する薬物への傾向;
• ラクターゼ欠損およびグルコースガラクトース吸収不良症候群;
• 過去にQuinckeの浮腫を伴った。
• 腎臓の動脈が狭く、血行力学の不均衡があり、血圧が低下する。
• 高アルドステロン症（一次形態）;
• 妊娠中および授乳中に;
• 子供の治療のために;
• 重度の腎疾患を伴う。

 薬物は、以下の条件下で注意して投与される：

• 高血圧の危機;
• 複雑なCHD;
• 大動脈内腔の狭窄;
• 僧帽弁の狭窄;
• 肥大性心筋症;
• 水 - 塩代謝の障害;
• 重度の肝疾患;
• 心臓および大脳循環障害;
• コラーゲン症;
• 心臓活動の代償不全;
• 老年。

副作用 ラミズ

薬を服用すると、いくつかの副作用が発症することがあります：

• 血圧の過度の低下;
• 心筋の虚血、心臓リズム障害、四肢の浮腫、血管内の炎症過程、血管攣縮;
• 関節炎、利尿、尿中のタンパク質、血液中の高レベルのクレアチニンおよび尿素;腎機能障害、関節炎、
• 咳、気管支の炎症、副鼻腔炎、気管支痙攣、喘息の再発;
• 口腔粘膜、咽喉、消化器系の炎症過程;
• 消化器症状、便の障害、味覚および嗅覚障害、肝機能障害;
• 頭、視覚的・聴覚障害、不安、睡眠障害、前庭障害、手足に震え、結膜の炎症、脳循環および精神運動反応の障害、減少した濃度の痛み。
• アレルギー症状（発疹、皮膚のかゆみ、かゆみ）;
• 発汗の増加、紫外線に対する感受性の増大、皮膚疾患の悪化、脱毛症;
• 痙攣、筋肉または関節の痛み;
• 代謝過程の障害、衰弱、食欲不振、
• 好酸球増加症、貧血、好中球減少症、無顆粒球症、低ヘモグロビンおよび血小板数;
• 胸痛、疲労、無関心;
• 性的欲求の低下、勃起障害;
• 乳腺の腫脹。

過剰摂取

大量の薬物を摂取すると過剰な血管拡張が起こり、崩壊が発生するまで血圧が急激に低下します。とりわけ、過剰摂取は、心拍数の低下、腎機能の障害および水 - 塩代謝障害を引き起こす可能性がある。

ラミプリルの効果を中和する特別な薬剤は存在しません。大量の薬を使用する場合、胃の腔を洗浄した後、吸着剤（活性炭）を処方する。水 - 塩代謝の障害および循環血液量の減少において、注入溶液は、体内の流体を補充するために滴下される。

血圧が過度に低下した場合、強心性高血圧薬（ドーパミン、レセルピン）を処方することができる。

この状況での疑わしい有効性のために、血液透析または強制的な利尿の過量で使用しないでください。

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他の薬との相互作用

麻酔たとえば、利尿薬、抗うつ薬、三環式構造ならびに製剤のために、圧力を低下させる他の薬剤と組み合わせて使用される場合、治療効果がより顕著になることがRamizes。

ラミセスと利尿剤の同時治療では、血液中のナトリウム量をコントロールする必要があります。

ラミセスと併用すると血管収縮特性を有する交感神経作用薬は、後者の効果を低下させる。リストされた医薬品を組み合わせて登録するときは、血圧測定値を監視することが重要です。

ラミセスおよび免疫抑制剤、細胞分裂停止剤、グルココルチコステロイドの併用投与により、血液学的反応の可能性が高まる。

ラミセスおよびリチウム含有剤の使用は、後者の毒性の増加を考慮して推奨されていません。

ラミセスと抗糖尿病薬を使用する場合、血糖値を監視する必要があります。

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保管条件

Remizesは、子供のアクセスゾーンの外で+ 25℃以下の暗い場所に保管することを推奨します。

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賞味期限

賞味期限ラミスはパッケージに包装に記載されており、1.25mgの投与量では1年半、他の投与量の錠剤では2年である。