ラミーズ

この薬は血圧を調節することを目的とした心血管薬の薬理学的シリーズに属します。

この効果は、ラミプリルの有効成分がレニン-アンジオテンシン系に作用することによって得られます。

Ramizes はウクライナの製薬会社 JSC Farmak によって製造されています。

ラミゼスという薬は医師の処方箋があれば薬局で入手できます。

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適応症 ラミーズ

ラミゼスは単独の薬剤として、または血圧を安定させ、心臓機能を改善する（特に心筋梗塞後の期間）他の薬剤と組み合わせて処方されます。

この薬は、腎症（糖尿病またはその他の病因）の患者の治療計画に使用することができます。

適応症は、脳卒中および心臓発作の予防、ならびに心血管疾患による致死的転帰の予防とされています。この薬剤は、冠動脈疾患、末梢血管疾患、高血圧、血中コレステロール値の上昇、少量の高密度リポタンパク質（HDL）の過剰発現に処方されます。

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リリースフォーム

ラミゼスは錠剤の形で製造されています。段ボール箱1つに、10錠入りのブリスターパックが1つまたは3つ入っています。

錠剤は平らな丸い形状で、投与量を示す刻み目があります。表面に小さな点状の模様がある場合があります。錠剤の色は投与量を示しています。

- 1.25 mg – 白色

- 2.5 mg – 淡黄色;

- 5 mg – 淡いピンク色

- 10 mg – クリーミーな白色。

この薬の有効成分はラミプリルです。その他にも、乳糖、デンプン、ステアリン酸マグネシウムなどの成分が含まれています。

薬力学

ラミゼスは血圧を安定させる薬です。アンジオテンシン変換酵素を阻害する薬剤群に属します。主成分はラミプリルで、体内に入ると有効成分ラミプリラートに変化します。

有効成分はアンジオテンシン変換酵素を阻害し、血清中のアンジオテンシンII量を減少させ、アルドステロン産生を抑制します。さらに、血中のレニンの働きを刺激し、ブラジキニンの分解を遅らせます。

ラミゼスによる治療を受けると、血管壁の抵抗度の低下、血管壁の弛緩が認められ、心臓への負担を増やすことなく血圧が徐々に低下します。それどころか、この薬剤は心筋への負担を軽減し、特に心筋梗塞後および脳卒中後の患者の健康状態にプラスの影響を与えます。

ラミゼス服用後60～120分で血圧の低下が見られ、一日中持続します。ピーク効果は14～20日間の継続投与後に現れます。薬を徐々に中止する必要はありません。離脱症候群は発生しません。

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薬物動態

薬物代謝の主な過程は肝臓で起こり、ラミプリラートが生成されます。ラミプリルはジケトピペラジンエーテルに変換されます。

ラミプリラートは経口摂取すると生物学的利用能を示し、その値は約45%です。この物質は消化器系で速やかに吸収されます（投与量の少なくとも56%）。吸収率は同時摂取の食物の有無に左右されません。血漿中濃度の最高値は、服用後60分で観察されます。

半減期も60分です。

ラミプリラートの血中ピーク濃度は、薬を服用してから 120 ～ 240 分後に検出されます。

薬物の排出の最終段階は非常に長く、例えば2.5mg以上の単回投与後、体は4日後に元の状態に戻ります。治療コースを経る場合、半減期は13時間から17時間になることがあります。

活性成分とその代謝物の血漿タンパク質への結合率は 70 ～ 56% です。

ラミゼスの薬物動態特性は患者の年齢に依存しません。体内への蓄積は起こりません。

投薬および投与

この薬は内服薬です。錠剤を噛んだり砕いたりすることはお勧めしません。

1日の服用量は1回に分け、通常は2回に分けて服用します。錠剤は食前と食後のどちらでも服用できます。

治療期間と投与量は医師が選択します。

高血圧の治療には、ラミゼを1日2.5mg服用してください。血圧の安定化効果が不十分な場合は、14～20日後に用量を見直し、倍増してください。最適な定常用量は1日2.5～5mgです。最大用量は1日10mgです。血圧正常化のプロセスを加速するために、利尿薬やカルシウム拮抗薬などの補助薬を併用することができます。

心臓活動が不十分な場合は、ラミゼスを1日1.25mg服用してください。治療効果が不十分な場合は、7～14日ごとに用量を倍増することができます。最大用量は1日10mgまで変わりません。

心筋梗塞後の推奨用量は1日5mgです。この用量は、1回2.5mgずつ2回に分けて投与できます。患者の状態を観察し、必要に応じて用量を調整してください。用量は3日ごとに徐々に増量します。最大用量は1日10mgです。

重度の心不全の場合、この薬は慎重に使用され、できるだけ少ない数の錠剤から服用を開始します。

心臓発作、脳卒中、または心血管系合併症による死亡の可能性を防ぐため、ラミゼスは朝晩2.5mgを服用します。治療開始から1週間後、徐々に用量を増やすことができます。

腎症（糖尿病性または非糖尿病性）の患者は、1日1.25mgを服用します。このような患者には、1日5mgを超えるラミゼス錠の服用は推奨されません。

腎機能障害のある高齢患者（クレアチニンクリアランスが20～50 mL/分）は、ラミゼスを1日1.25 mgの試験用量で服用します。このような患者の場合、最大用量は1日5 mgを超えてはなりません。

肝機能不全の患者は、1日1.25mgを服用します。最大許容用量は1日2.5mgです。

持続性高血圧、水塩代謝障害、末梢循環病変のある患者は、最初から高用量を服用すべきではありません。

血液透析を受けている患者は、1日1.25mgを服用してください。投与は透析終了の2～4時間後に行ってください。

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妊娠中に使用する ラミーズ

ラミゼスは妊娠中の女性には処方されません。さらに、医師は処方前に患者が妊娠していないことを確認する必要があります。治療期間中は、避妊薬の使用が推奨されます。

女性が妊娠を計画しているか、すでに妊娠している場合は、ラミゼスによる治療を中止するか、承認されている別の薬剤に置き換える必要があります。

ラミゼスの有効成分は母乳中に含まれるため、この薬を処方する場合は授乳を中止する必要があります。

禁忌

Ramizes は次の場合には使用されません。

• 薬剤の成分のいずれか、またはアンジオテンシン変換酵素を阻害する薬剤に対してアレルギーを起こしやすい場合。
• ラクターゼ欠乏症およびグルコース・ガラクトース吸収不良症候群の場合;
• 過去にクインケ浮腫があった場合;
• 腎動脈が狭窄した場合、血行動態の不均衡の場合、低血圧の場合;
• 高アルドステロン症（原発性）の場合
• 妊娠中および授乳中;
• 小児の治療のため;
• 重度の腎臓病の場合。

この薬は、以下の場合には慎重に処方されます。

• 高血圧危機;
• 複雑な冠状動脈疾患;
• 大動脈腔の狭窄;
• 僧帽弁狭窄症;
• 肥大型心筋症;
• 水塩代謝障害;
• 重度の肝疾患;
• 心臓および脳の循環障害;
• コラーゲン症;
• 心臓活動の代償不全;
• 老齢。

副作用 ラミーズ

薬を服用すると、次のような副作用が現れることがあります。

• 血圧の過度の低下;
• 心筋の虚血、心拍リズム障害、四肢の腫れ、血管の炎症、血管けいれん。
• 腎機能障害、急性腎不全、利尿作用の増加、尿中タンパク質、血中クレアチニンおよび尿素の高値。
• 乾いた「掻くような」咳、気管支炎、副鼻腔炎、気管支けいれん、喘息の再発。
• 口、喉、消化器系の粘膜の炎症プロセス。
• 消化不良症状、腸障害、味覚および嗅覚障害、肝機能障害;
• 頭痛、視覚および聴覚障害、不安、睡眠障害、前庭障害、四肢の震え、結膜炎、脳血管障害および精神運動反応、集中力の低下。
• アレルギー反応（発疹、皮膚のかゆみ、腫れ）
• 発汗の増加、紫外線に対する感受性の増加、皮膚疾患の悪化、脱毛症;
• けいれん、筋肉痛または関節痛;
• 代謝障害、体重減少、食欲不振;
• 好酸球増多、貧血、好中球減少症、無顆粒球症、ヘモグロビンおよび血小板レベルの低下;
• 胸痛、疲労感の増加、無気力;
• 性欲減退、勃起不全;
• 乳腺の腫れ。

過剰摂取

多量の服用は過度の血管拡張を引き起こし、血圧の急激な低下、さらには虚脱に至る可能性があります。特に、過剰摂取は心拍数の低下、腎機能の低下、水塩代謝の障害を引き起こす可能性があります。

ラミプリルの作用を中和する特別な薬剤はありません。大量に投与する場合は、胃洗浄を行い、その後、吸着剤（活性炭）を処方します。水塩代謝障害および循環血液量の減少がある場合は、体内の水分を補給するために点滴で輸液を投与します。

血圧が過度に低下した場合は、強心性高血圧薬（ドパミン、レセルピン）が処方されることがあります。

過剰摂取の場合、血液透析や強制利尿は効果が疑わしいため使用されません。

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他の薬との相互作用

ラミゼスの治療効果は、利尿薬、三環系抗うつ薬、麻酔薬など、血圧を下げる他の薬剤と併用すると、より顕著になる可能性があります。

ラミゼと利尿薬を同時に服用する場合は、血液中のナトリウム量をモニタリングする必要があります。

血管収縮作用を持つ交感神経刺激薬をラミゼスと併用すると、ラミゼスの効果が低下します。これらの薬剤を併用する場合は、血圧測定値をモニタリングすることが重要です。

ラミゼと免疫抑制剤、細胞増殖抑制剤、グルココルチコステロイドを併用すると、血液反応の可能性が高まります。

ラミゼやリチウム含有製品は毒性が強いため、使用は推奨されません。

ラミゼスや抗糖尿病薬を使用する場合は、血糖値をモニタリングする必要があります。

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保管条件

医薬品 Ramizes は、子供の手の届かない、+25°C 以下の暗い場所に保管することをお勧めします。

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賞味期限

ラミゼスの使用期限は薬剤のパッケージに記載されており、1.25 mg の用量の錠剤の場合は 1 年半、その他の用量の錠剤の場合は 2 年です。