Ramiexal

ラミキシレールは、レニン - アンギオテンシン系 - 単成分ACE阻害剤である心血管系に影響を与える薬剤と呼ばれています。

薬の有効成分はラミプリルです。

ドイツの製薬会社Salutas Pharma GmbHが製造。

医薬品Ramihexalは処方箋の提示時に薬局で処方されるため、薬剤の処方はその使用の明確な兆候がある専門家によってのみ行われます。 

適応症 Ramiexal

Ramygexalが使用される：

• 高血圧を伴う。
• 心不全の慢性経過において;
• 梗塞後および鎮痛後の状態のリハビリ期間中;
• 糖尿病に関連した腎症がある。

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リリースフォーム

薬は錠剤の形で製造される。錠剤あたりの含有量：ラミプリル2.5または5mg。追加の成分は、炭酸水素ナトリウム、MCC、ヒプロメロース、アルファ化デンプン、ステアリルナトリウムである。 

薬力学

ACEを抑制する、上昇した圧力の安定化剤。血管壁の弛緩および血圧の低下を引き起こすACEを抑制する。ACEの阻害の結果として、レニン - アンギオテンシン系の成分であるレニンの活性が刺激され、血圧を正常化させる。

腎症の重大度（真性糖尿病またはそれなし）では、Ramyexalは腎障害の発症を遅らせる。腎障害のリスクを有する患者では、アルブミン尿の重篤度が低下する。

ラミキシールは、腎臓の血液循環および排尿プロセス（CF）の速度に実質的に影響を及ぼさない。

高血圧の患者は、体位の変化にかかわらず、血圧の低下を記録する。主な患者数では、錠剤の使用後、すでに1-2時間後に圧力の低下が始まります。最大の行動は、3〜6時間後に観察することができます。

持続性血圧指標は、Ramygexalを約1ヶ月間使用した後に確立されます。

この薬物の長期使用は依存性を引き起こさず、薬物暴露の程度に影響しない。

Ramygexalの急激な排除は、圧力指数の同時増加をもたらさない。

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薬物動態

内部で使用するとRamiexalはよく吸収されます。同時に、取られた食品は薬の吸収と吸収に影響を与えません。代謝は、代謝の活性および不活性中間生成物が形成される肝臓でより多く生じる。代謝の活性生成物はラミプリラートである。その活性は、ラミプリル製剤の活性物質の活性よりも5倍以上高い。

摂取後2〜4時間後に、血流中の活性成分のピーク濃度が観察される。血漿タンパク質との結合は、約56％であり得る。半減期は、Ramygexalの反復投薬の使用から14-16時間である。有効成分のほとんどは、糞便と一緒に約40％の泌尿器系を通って体を離れる。

腎機能の障害では、活性成分は体内に蓄積する傾向がある。

肝臓機能の違反がある場合、活性成分がラミプリラートに変換する間に破損が起こる。

患者の年齢は、薬物の薬物動態特性に影響しない。

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投薬および投与

Ramygexalは、摂取の時間にかかわらず、経口的に摂取される。錠剤は咀嚼または粉砕することなく飲み込まれる。必要に応じて、2つの部分に分けることができます。

高血圧では、Ramihexalは1日1回2.5mgで開始されます。典型的には、さらなる投薬のために同じ投薬量が使用される。医師が推奨すると判断した場合は、使用する薬剤の量を14〜20日間5mgに増やすことができます。1日あたりの薬物の用量を制限する - 10mg。Ramygexalの受容が利尿薬と組み合わせられることもあります。

慢性的な心不全では、1.25mgのRamyexalを1日1回投与します。医者は患者を監視し、必要であれば薬剤の量を7〜14日間増加させる。

梗塞後の状態の治療では、患者の血行動態が安定していれば、梗塞の4〜5日後にラミジュガールが処方される。投薬量は、医師によって特に個別に選択される。

腎臓が正常に機能していない場合、クレアチニンクリアランスが毎分50mlである場合、ラミヘマルは標準用量で服用されます。クリアランスが50ml /分未満の場合、1日1回1.25mgで処方されます。最大 - 1日1回5mg。

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妊娠中に使用する Ramiexal

ラミキシールは、妊娠中は使用されず、授乳中も使用されます。

禁忌

使用前に、投薬禁忌のリストを注意深く読んでください：

• 薬物の活性成分または任意の追加の成分に対するアレルギー傾向;
• ACEを阻害する他の薬物に対するアレルギー性感受性;
• 以前に腫れたQuincke;
• 腎臓の動脈血管の内腔の狭窄;腎臓移植;
• 大動脈痙攣、僧帽弁狭窄症;
• 心筋の肥大;
• アルドステロンの主要な増加した産生;
• 不十分な肝機能;
• 血液透析を実施する。

妊娠期間や母乳育児期間、および子供には薬を処方しません。

Ramygexalは、冠状動脈疾患の悪化、重度の心臓リズム障害、肺心臓病を伴う、起立不均衡を伴う重篤な心不全の形態の禁忌である。

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副作用 Ramiexal

ラミキシラールの副作用は何か：

• 血圧（臨界圧力を含む）の低下、心筋虚血、後胸部痛、心臓リズム障害、頻脈;
• 貧血、血液中の血小板数の減少、血管壁の炎症、
• 胃腸障害、上腹部痛、消化管の炎症、肝機能障害、胆汁うっ滞;
• 頭痛、記憶および睡眠障害、四肢の感受性障害、手の震え、聴覚および視覚機能の障害;
• 乾燥した咳、鼻腔内の炎症過程、鼻咽頭、気管支および気管;
• 腎臓の悪化、腫れ、尿の日量の減少、尿中のタンパク質;
• アレルギー性皮膚病、紫外線に対する感受性;
• 体重減少、関節や筋肉の痛み、発熱など

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過剰摂取

過剰鼻炎は、ショック状態まで、圧迫の臨界的な低下で表現することができる。場合によっては、電解質代謝の不均衡があり、これは腎臓の働きの障害である。

過剰摂取の助けとして、身体を解毒するために一般的な手段が使用される：胃を洗浄し、収着剤（例えば、活性炭）を与える。生理食塩水、カテコールアミンを静脈注射する。

血液透析をRamygexalの過剰投与と併用することは不適切です。

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他の薬との相互作用

血圧降下を目的とした薬物の併用、利尿薬、アヘンに基づく鎮痛薬、麻酔薬は、ラミキシラールの降圧特性を高めることができます。

 非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェンなど）、交感神経刺激薬および塩分が豊富な食品を併用すると、ラミキシラールの効果を低下させる可能性があります。

カリウム含有薬物、カリウム保有利尿薬およびラミネラールの同時使用は、血流中のカリウムレベルの著しい上昇を可能にする。

ラミキシラールとリチウム含有薬剤との同時使用は、血流中のリチウムレベルの上昇を誘発する可能性がある。これらの薬剤の受容は、血液中のリチウムの量を一定に制御してのみ可能である。

糖尿病のための薬剤とRamihexalの組み合わせは、低血糖作用の程度を高めることができます。

細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤、アロプリノールの同時投与は、白血球減少の発生を誘発する可能性がある。

アルコールと一緒にラミキシラールを使用すると、後者の効果が増強される。

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保管条件

+ 25℃までの温度でRamygexalの貯蔵が推奨される。薬を凍結させたり、直接紫外線に曝さないでください。

Ramihexalは、子供のアクセスが制限されている特別に指定された場所で、工場の包装に保管する必要があります。 

賞味期限

賞味期限Ramiexalは、賞品とともに包装に記載されており、製造日から2年以内である。有効期限が切れた場合は、薬を処分することをお勧めします。