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前立腺の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 前立腺痛の原因
前立腺の痛みの原因としては、以下のようなものが考えられます。
- 急性または慢性前立腺炎;
- 腺内に結石が存在すること。
- 癌性腫瘍;
- 直腸疾患（例：痔）
- 嚢胞性腫瘍の発生;
- 尿道傍腺の炎症。
前立腺炎には感染性と非感染性があります。感染性前立腺炎の原因菌は、主にブドウ球菌と連鎖球菌です。これらは健康な人の様々な臓器に存在し、体の防御機能が低下した場合にのみ発症します。病原菌叢（クラミジア、ガルドネレラ）は、前立腺炎全体の3分の1を占めています。
インフルエンザウイルスとヘルペスウイルスは男性の 20% に病気を引き起こします。
前立腺炎の発症は患者の年齢によって異なります。若年者では、過去の尿道炎や混合感染を背景に発症が見られます。中高年男性では、加齢に伴う尿の排出困難を伴い、下行性感染がみられます。
真菌性前立腺炎は、誤った治療により衰弱した患者に発生します。
血液の停滞の原因は、生理的な不調や性行為の変化です。射精を意図的に遅らせると、生殖器系の一部や前立腺が伸張し、血液の停滞を引き起こします。この方法を定期的に行うと、前立腺に病理学的変化が生じ、血液の停滞につながります。
前立腺の痛みは、長期の便秘、不健康な食生活、脂肪分や辛い食べ物の大量摂取、アルコールの乱用などにより、近隣の臓器の機能不全が起こることで発生することがあります。
リスクグループには、運転中に会陰部に継続的な外傷を受ける男性トラック運転手が含まれます。衝撃の振幅と力は小さいものの、全身の筋肉が前立腺に定期的に衝撃を与えることで「スキタイ病」が発症します。これにより、痛み、排尿障害、インポテンスなどの症状が現れます。
医師は、人間の意志に左右されない痛みの原因を特定しています。
- 血液の停滞の結果として生じる、前立腺の静脈系の構造自体の特殊性。
- 腺の解剖学的構造により分泌が停滞する可能性がある。
- 膀胱と直腸の神経反射活動の相互作用;
- ホルモンの不均衡;
- 加齢に伴うホルモンに関連する前立腺の変化。
- 生まれつき免疫力が低い。
前立腺の痛み
疼痛症候群は、その強さ、特徴、そして部位が様々です。最も一般的な訴えは、排尿時、性交時、射精時、あるいは性交直後の不快感です。
前立腺の痛みは、特定の場所に集中する場合もあれば、漠然とした痛みで原因を特定するのが難しい場合もあります。多くの場合、不快感は性器周辺、陰部、陰嚢、下腹部、腰、仙骨、肛門に広がります。
性生活の乱れや、逆に長期間の禁欲によっても、症状が悪化する時期があります。前立腺の痛みを引き起こす要因には以下のものがあります。
- 低体温;
- 過度の身体的または精神的ストレス。
- 座りがちな生活習慣の優位性。
- 制御できないアルコール摂取。
前立腺痛の症状
前立腺炎の臨床症状は、100を超える症状によって特徴付けられます。もちろん、これらの症状は同時に現れるわけではなく、病気の進行度、ホルモンレベルの変化の程度、患者の年齢などに応じて分布し、神経系疾患と併発することがよくあります。
一般的な症状は、原則として、男性の注意を引くものではありません：衰弱、睡眠障害、気分の変動、重度の疲労、パフォーマンスの低下など。これらすべては人生の悩みに起因します。
第二段階では、発汗の増加、臀部や会陰部の痒みといった栄養障害が加わります。さらに、怒りっぽさ、攻撃性、不機嫌さ、そして時には涙もろさや気弱さといった症状も現れます。
前立腺の痛みの局所症状は、排尿時に下腹部に感じる不快な感覚として、かなり後になってから現れます。尿道の灼熱感、勃起障害、排尿障害などが認められます。多くの場合、無症状、あるいは1つか2つの症状があるだけで病気は進行します。
痛みの強さは、常にしつこい痛みから、鎮痛剤の使用を必要とする最も強い痛み症候群まで様々です。通常、痛みは睾丸に集中しますが、まれに腰仙部に広がり、神経根炎の痛みに似た症状を示すこともあります。
患者の3分の1では、痛みが会陰部と恥骨上部にまで広がります。鼠径部、陰茎と直腸、尾骨、胸部下部、腎臓の痛みははるかにまれです。
前立腺がんの痛み
前立腺がんは50～60歳の男性に発症します。原因としては、遺伝的素因、前立腺腺腫、発癌因子などが挙げられます。
臨床症状は、痛み、排尿障害、血尿（血の混じった尿）という3つの主要な症状で表されます。痛みの症状の強さは、病気の進行度に直接依存します。
第一段階では、前立腺がんの痛みは会陰部に感じる痛みとして表現されます。この痛みは、腫瘍が増殖し、前立腺被膜を圧迫し、被膜内の神経終末が圧迫されることによって引き起こされます。第四段階では、腫瘍が被膜と臓器の周辺組織にまで増殖し、持続的な強い疼痛症候群となります。鎮痛剤の使用により痛みは軽減されます。
排尿障害は第3期に多く見られます。腫瘍が膀胱にまで達すると、血尿が現れます。尿管口が拡大すると、腎盂腎炎に似た症状も現れます。腫瘍が直腸に浸潤すると、血便を引き起こすことがあります。
前立腺腺腫の痛み
前立腺腺腫（良性腫瘍）の初期段階では、頻尿時の痛みは見られません。前立腺腺腫の痛みは、進行期、または二次性膀胱炎（前立腺の炎症性疾患）の合併症を伴った場合によく見られます。
前立腺腺腫では、前立腺の腫大が観察されます。一般的な症状としては、膀胱がまだ十分に空いていない感じ、尿勢が弱い、排尿時間が長くなるなどがあります。尿閉が発生する場合もあり、緊急の医療処置が必要になります。
この病気は40歳以上の男性に発症します。医師たちは、生殖能力の高齢化が腺腫の発生に影響を与える主な要因だと考えています。
前立腺腺腫除去後の痛み
外科的介入は開腹腺腫摘出術法を用いて行われますが、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
- 感染性アレルギー型;
- 機能的性質;
- オーガニックタイプ。
外科的治療による最も深刻な結果は、機能的障害（尿失禁）および器質的障害（尿道の構造、「前膀胱」の存在）として認識されています。
腺腫を切除した場所に「前膀胱」と呼ばれる空洞が形成されることがあります。ほとんどの患者は不快感を覚えません。尿道炎を経験した男性のうち、ごく一部に、前立腺腺腫の切除後に会陰部の痛みを訴える人がいます。痛みがひどく、座ることさえ困難な場合もあります。
特に重篤な症状は、尿道狭窄における「前膀胱」の形成に関連しています。患者は24時間頻尿に悩まされます。排尿開始時には激しい痛みと会陰部の圧迫感を伴い、その後、尿の流れが弱くなります。尿が文字通り一滴ずつ排泄され始めると、痛みは軽減します。ソロヴィエフ氏によれば、このような症状には「前膀胱」の切除が必要であり、後者の場合は尿道再建術が行われます。
前立腺マッサージ中の痛み
すべての禁忌事項を考慮した適切な施術であれば、患者に痛みは生じません。3回目の施術後も変化が見られない場合は、そのマッサージは適していない可能性があります。
泌尿器科医による前立腺の軽いマッサージは、痛みを伴う過程を排除し、前立腺の神経終末の緊張を和らげるのに役立ちます。
強力な医療処置は、前立腺マッサージ中に痛みを引き起こすだけでなく、患者の健康を脅かす可能性があります。急性細菌性前立腺炎の場合、敗血症の危険性が高くなります。前立腺内に結石が存在すると、細胞膜が破裂する可能性があります。資格のない医師による施術は、結腸組織に損傷を与える可能性があります。
過度の圧力は前立腺の痛みや、尿道の一部が破裂する危険な状態を引き起こすこともあります。尿道の構造に損傷をもたらすこのような欠陥は、しばしば診断されません。質の低い処置は、尿道の健康な細菌叢に悪影響を及ぼします。
前立腺が極度に肥大した、ある種の前立腺炎（慢性および細菌性）では、マッサージ中に前立腺に痛みが生じるのが特徴です。
マッサージ中に前立腺に痛みが生じる場合、男性の心理的緊張が原因で筋肉が痙攣している可能性があります。腹筋、臀筋、腰をリラックスさせることが重要です。
前立腺マッサージ後の痛み
前立腺マッサージは前立腺炎の治療に用いられます。誤った施術は健康に回復不可能な影響を及ぼす可能性があるため、資格を持った医師のみが施術を行うことができます。
前立腺マッサージ後の痛み（排尿時の灼熱感）は、尿道の炎症や陰茎の灼熱感につながる可能性があります。症状は一旦治まりますが、次の施術後に再発することがあります。この場合、医師は施術方法を変更し、施術後約20分間はトイレに行くのを控える必要があります。この間、前立腺管は閉じているため、尿との接触による刺激はなく、「火傷」も起こりません。
泌尿器科医は、尿管を閉鎖するための特別な処置を勧める場合があります。尿の排出を促進するために、漢方薬や尿路消毒薬が処方されます。
排便後の前立腺の痛み
排便後の前立腺の痛みは、前立腺炎、膿瘍、または前立腺癌と関連があります。
実質性前立腺炎は急速に進行し、明確な臨床症状を示します。全身倦怠感、悪寒、食欲不振、排尿困難に加え、前立腺の急激な肥大が認められます。さらに、便秘や直腸の局所的な脈動性疼痛といった症状も現れます。肛門からの分泌物が出ることもあります。
急性前立腺炎の一種である膿瘍は、排便中および排便後に会陰部の痛みを背景に発生し、衰弱状態と重度の中毒症状を呈します。膿瘍が自然に開放された場合、尿や便中に膿が混じることが観察されます。
前立腺がんの進行に伴い、骨格系に痛みが生じることがあります。初期段階では、排尿時と排便時の痛みが特徴です。腫瘍が大きくなるにつれて、痛みは直腸と会陰部に限局し、持続的な症状となります。
性交後の前立腺の痛み
性交後の排尿時に前立腺に痛みが生じるのは、慢性前立腺炎の兆候です。
不快感は会陰部に限局しますが、肛門、恥骨上部、鼠径部に広がることもあります。また、内腿や性器に直接不快感を感じることもあります。
前立腺の痛みは、持続的な痛みで、尿の排出とは関係なく、重苦しい感じとして現れることが多いです。場合によっては、排尿時、射精時、あるいは性交後の排便時に顕著な痛みが生じることもあります。
慢性期の特徴的な症状は、性器、肛門、尿道のかゆみです。病気が進行すると、睡眠障害、パフォーマンスの低下、全身倦怠感、体力の低下といった症状が現れます。
前立腺の痛み
前立腺結石の存在は、会陰部、陰茎の頭の不快感、排尿時の痛みとして現れます。排便時、硬い床に座った時、性交時に前立腺の痛みが増悪します。睡眠中に射精時に痛みを感じる患者もいます。
前立腺に生じる、引っ張られるような痛みは、慢性前立腺炎および尿道炎の特徴です。痛みは灼熱感を伴い、症状は永続的です。
クーパー炎（尿道球腺の炎症）は、排便時や座位で痛みが増す症状で、尿道炎の結果として発症することが多い。
前立腺が痛くなったらどうすればいいですか？
会陰部に痛みを伴う症状が現れた場合は、泌尿器科医に相談し、診断を受ける必要があります。
- 前立腺の身体検査;
- 経直腸超音波検査;
- 腺分泌物の細菌鏡検査;
- 尿道塗抹標本分析;
- 性感染症の排除。
もちろん、適時検査と病気の予防のためには定期的に医師の診察を受けることが最善です。
前立腺に痛みがある場合はどうすればいいですか？慌てないでください。前立腺の痛みは不快な現象であり、神経や身体の過度の緊張が原因となっている可能性があります。
会陰部の痛みは、慢性の骨盤痛症候群に関連しています。診察では異常は見つかりません。
前立腺痛の治療
腺の良性肥大の治療には、顕著な症状がある場合に治療効果のある薬剤が使用されます。
重度の前立腺痛の場合、薬物療法では効果がないときには外科的治療が行われます。
前立腺炎はほとんどの場合、抗生物質で治ります。
前立腺がんとの闘いは複雑なプロセスであり、個々の患者に合わせたアプローチが必要です。患者の年齢、病気の性質、全身状態、そして具体的な症状など、あらゆる要素を考慮することが重要です。化学療法や手術といった複合的な治療が行われます。
前立腺痛の予防
体の自然な老化プロセスは前立腺の問題に影響を及ぼす可能性があるため、医師は老化プロセスを遅らせるための対策を講じることを推奨しています。
前立腺痛の予防には、新鮮な野菜や果物を中心とし、脂肪分を最小限に抑えた食事が含まれます。前立腺がんの発生と進行のメカニズムは、現代医学においても未だ解明されていません。そのため、この食事療法は前立腺がんや腺腫の予防にも有効です。
今日に至るまで、健康の最大の保証は、性器の衛生状態を維持することです。科学的証拠によれば、性的に清潔な男性は前立腺炎にかかる頻度がはるかに低いことが分かっています。
多くの男性疾患は無症状の経過をたどるため、泌尿器科医による体系的な検査が必要です。定期的に医師の診察を受けることで、前立腺の問題を早期に発見し、最適な治療を施すことができます。
前立腺痛の標準的な診察には以下が含まれます。
- 泌尿器科医との会話;
- 直腸検査;
- 超音波検査;
- PSA血液検査;
- 前立腺分泌物および尿道分泌物の分析;
- 必要であれば、細菌培養と腺領域の生検を実施します。
前立腺の痛みは、多くの場合、前立腺の慢性的な病態を示しています。この病気は、免疫疾患や神経疾患、ホルモンの変化、アレルギー反応、骨盤内臓器手術などによって悪化する可能性があります。