血液中の前立腺特異抗原

血清中の前立腺特異抗原の基準値：40歳未満の男性 - 最大2.5 ng / ml、40歳後〜4 ng / mlまで。半減期は2~3日である。

前立腺特異抗原（PSA）は、前立腺の尿細管の上皮細胞によって分泌される糖タンパク質である。PSAはパラ尿道腺で形成されるため、ごくわずかな量しか女性に見られません。血清中の前立腺特異抗原のレベルの有意な増加は、前立腺肥大症および前立腺の炎症性疾患において時々見られる。10ng / mlの分離点では、良性前立腺疾患に対する特異性は90％である。指直腸検査、膀胱鏡検査、大腸内視鏡検査、経尿道生検、レーザー療法、尿貯留はまた、前立腺特異抗原のレベルの多かれ少なかれ顕著かつ長期的な上昇を引き起こす可能性がある。前立腺特異抗原のレベルに対するこれらの処置の効果は、投与後の日に最大化され、前立腺肥大を有する患者において最も顕著である。そのような場合の前立腺特異抗原の検査は、上記の手順から7日以内に行うことを推奨します。

前立腺特異抗原の濃度は年齢と共に増加する傾向があるので、異なる年齢群の「正常上限の許容上限」の概念は異なる。

前立腺特異抗原の認可可能な「正常」値は、年齢に依存する

	年齢、年齢
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA、ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

前立腺特異抗原の研究は、その臓器の癌をできるだけ早期に発見する目的で、前立腺肥大の患者の状態をモニターするとともに、その濃度が増加する前立腺癌の診断およびモニタリングにも使用される。4ng / mlを超える血液中の前立腺特異抗原の濃度は、癌患者の約80〜90％および前立腺腺腫患者の20％に認められる。従って、血液中の前立腺特異抗原のレベルの上昇は、必ずしも悪性プロセスの存在を示すとは限らない。

前立腺癌患者の血液中の前立腺特異抗原の濃度の増加は、良性過形成患者よりも早い。50 ng / mlを超える全前立腺特異抗原は、前立腺癌の患者の66％において、80％の症例での外膜浸潤および局所リンパ節の病変を示す。血液中の前立腺特異抗原の濃度と腫瘍の悪性度との間に相関がある。今一緒に例の50％で腫瘍の低悪性度のタイプと、15 ngの/ ml以上に前立腺特異抗原の増加が嚢外侵略を示し、外科的介入の体積を決定する際に考慮しなければならないと考えられています。4~15ng / mlの前立腺特異抗原の値では、癌の発生率は27~33％である。4ng / mlを超える前立腺特異抗原の値は、ステージT1の前立腺癌患者の63％およびステージT2の患者の71％に現れる。血液中の前立腺特異抗原のレベルを評価するには、以下の指標に焦点を当てる必要があります：

• 0〜4ng / mlが標準である。
• 4-10ng / ml - 前立腺癌の疑い;
• 10-20 ng / ml - 前立腺癌のリスクが高い;
• 20〜50 ng / ml - 播種性前立腺癌のリスク;
• 50-100 ng / ml - リンパ節および遠隔器官への転移のリスクが高い;
• 100 ng / ml以上 - 常に転移性の前立腺癌。

前立腺特異抗原の濃度をモニターすることは、他の方法よりも早期に再発および転移の検出を提供する。同時に、規範の限界内でさえ変化が有益である。全前立腺切除後、PSAは検出されてはならない。その検出は、残存腫瘍組織、局所または遠隔転移を示す。残留濃度のレベルは0.05〜0.1ng / mlの範囲にあり、このレベルを超えると再発を示す。

前立腺特異抗原が原因前立腺切除の前に血液中に存在する未完了のクリアランス前立腺特異抗原に起因する可能偽陽性の結果を操作した後、以前の60〜90日を超えないと判断されます。

有効な放射線療法では、血液中の前立腺特異抗原の濃度は、最初の1ヶ月間に平均50％減少するはずである。血液中のその濃度は減少し、効果的なホルモン療法の実施により低下する。

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