前立腺癌のスクリーニング

すべての国で、前立腺癌のスクリーニングは関連性があります。スクリーニングの使用による死亡率の減少に関するデータは、矛盾している。スクリーニング研究の組織化には多額の経費が必要となるため、スクリーニング検査の開始および停止の年齢およびフォローアップ調査の時期に関する質問を事前に解決する必要があります。

前立腺癌スクリーニングの目標は、腫瘍の早期発見により癌死亡率を減少させることである。早期診断は、大量または個別の検査を使用して行われます。スクリーニングの有効性の指標は、前立腺癌による死亡率の減少と高品質の生活の提供です。腫瘍の検出および生存率の上昇は、非常に早期の診断が生存の増加（前進の効果）に寄与するため、そのような指標として役立ちません。 

先進国における前立腺癌による死亡率の動態は異なる。米国、英国、フランス、オーストリアでは、減少率はほぼ同じ率で発生しています。近年、米国で観察された死亡率の低下は、（前立腺特異抗原の定義に基づく）質量調査によって説明されることが多いが、これについての確定的な確認はまだない。

前立腺癌のスクリーニングの価値は、チロル（オーストリア）の研究によって確認されている。早期発見プログラムの導入と前立腺癌の無償治療後、死亡率はオーストリアの他の地域に比べて33％速くなった。ケベック州（カナダ）でのランダム化試験でも、早期診断の結果として死亡率の低下が示された。シアトルの住民のレベルは定期的に決定するが、彼らはありませんでしたマスの調査を実施したシアトル、コネチカット、前立腺のがんによる死亡率の比較では、有意差を示さなかった前立腺特異抗原（PSA）を、彼らははるかに根治的治療を受ける可能性があります。スクリーニングの有効性を判断するには、大規模な無作為化試験を実施する必要があります。2つのそのようなテストが米国およびヨーロッパで行われます。2008年に最初の結果が期待されています。

したがって、前立腺癌スクリーニングのための大量スクリーニングを推奨するために、データは十分ではない。泌尿器科医のアメリカとヨーロッパの協会は、50歳以上のすべての男性がPSAレベルと直腸検査を受けることを推奨しています。遺伝性素因を有する40-50歳のアフリカ系アメリカ人のわずか8％が病理検査を行ったが、その55％において前立腺癌の診断が確認された。そのため、40年後には、毎年泌尿器科の検査を受けなければならない。

経済的に先進国では、前立腺癌に関する人口の認識が高水準に引き上げられており、ほとんどの男性はPSAのレベルを決定するために専門の医師に個別に相談しています。ロシアでは、非常に低いので、潜在的な患者に知らせ、前立腺癌のスクリーニングを促進するシステム（地元のプレス、テレビ）を作成するという客観的な必要性があります。

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