アンドロロジスト

男性というより強い性の健康問題に関わるあらゆる事柄は、男性科医の専門分野です。男性科医とは、男性の身体の解剖学的特徴、発生学、生理学、そして泌尿生殖器系の発達における欠陥や異常の可能性について、徹底的に研究し、理解しなければならない医師です。

さらに、男性専門医は、以下の臓器の診断、保存的治療、外科的治療について、基本的かつ現代的な方法を備えている必要があります。

• 前立腺。
• 尿道（尿路）。
• 精嚢（精嚢結節）。
• ペニス（陰茎）。
• 陰嚢（陰嚢）、睾丸。

医学における方向性と方向性としての男性学は、泌尿器科、内分泌学、性病理学の分野における専門分野の一つとみなされています。男性学という用語自体はギリシャ語に由来し、男性を意味するανδρικόςと、科学、教育を意味するλόγοςが用いられます。したがって、男性学は、より強い性の代表者の解剖学的、生理学的特徴、そして性に関するあらゆる問題、疾患、診断方法、治療法を研究します。したがって、男性学の専門分野は泌尿器科と類似していますが、専門分野の特性によって定められた一定の境界があります。「男性学医とは誰か」という問いへの答えは、泌尿器科医としての深い知識と実践経験を持ち、勃起不全、前立腺炎、尿路結石症、尿道炎、そして男性の健康、つまり泌尿生殖器系に関連する多くの疾患の診断と治療を専門とする医師です。

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いつ男性専門医に診てもらうべきですか?

性器や泌尿器の病気の疑いを示す不快感が現れた場合は、できるだけ早く泌尿器科医または男性科医に相談してください。病気の診断が早ければ早いほど、男性の全身状態や精神状態に深刻な影響を与える機能障害の回復が容易かつ迅速になります。

男性専門医に診てもらうべきなのはいつでしょうか？以下の症状や状態は、男性の健康を専門とする医師に相談する必要があるかもしれません。

• 膿性で痛みや灼熱感を伴う非定型尿道分泌物。
• 排尿プロセスの妨害、排尿時の不快感、痛み。
• 尿の構造と量の変化（色、粘稠度、臭い）。
• 精子分泌（射精）の過程における変化 - 精液漏出。
• 鼠径部、会陰、陰茎の頭、陰嚢の痛み。
• 尿失禁。
• 下腹部に痛みを感じる。
• 性器の皮膚の変化、発疹、潰瘍。
• 鼠径部のリンパ節が腫れて痛みます。
• 体温の上昇と鼠径部の痛みを伴う。
• 性交中の不快感または痛み。
• 生殖器官の大きさと構造の視覚的な変化。
• 勃起不全 – 効力の低下。
• 排便時の痛み。
• 性欲、渇望（性欲、性的魅力）の減少または欠如。
• 持続的な不妊症。健康な女性と継続的に接触しても1年以内に妊娠しない場合は、不妊症の可能性があるかどうか検査を受ける必要があります。

いつ男性専門医に診てもらうべきかという質問に対する答えは、次のとおりです。

• 泌尿生殖器系に警戒すべき症状がない場合でも、定期的に（毎年）予防検査と検査を受けてください。
• 最初の兆候、つまり少なくとも一度は現れた警戒すべき症状。病気の診断が早ければ早いほど、治療はより迅速かつ痛みを伴わずに済みます。

男性科医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

病歴聴取と視診の後、包括的な診断検査を受ける必要があります。男性専門医の診察を受ける際に受けるべき検査は以下の通りです。

• OAC – 炎症プロセスの有無を示す全血球数（白血球数、ヘモグロビン、ESR、ヘマトクリット、酸性ホスファターゼなど）。
• 尿分析 - 臨床、生化学、サンプル。
• 適応症に応じて、前立腺、精嚢、精巣、精巣上体の組織の生検を行います。
• 尿道分泌物、前立腺分泌物の細菌培養。
• PSA（前立腺特異抗原）の血液検査。
• PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）法とELISA（酵素結合免疫吸着測定法）法を使用して性感染症の疑いがあるかどうかの血液検査を行います。
• ホルモン検査はホルモンを調べる血液検査です。
• 射精液分析 - 精子像（MAR テスト、抗精子抗体、シュヴァルスキー テスト - 性交後テスト）。

男性専門医の診察を受ける際に受ける必要のある検査は、病気の症状、臨床症状の重症度、および患者の全身状態によって異なります。

男性科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?

症状の原因を正確に特定し、病気の病状を特定するために役立つ診断的複合的な検査は、一般的に7つの段階に分けられます。男性専門医はどのような診断方法を用いるのでしょうか？

初期検査、物理的方法：

• 皮膚、性器、腰、腹部の視覚検査。
• 腎臓の触診（正常な状態では腎臓は触知できません）、腫瘍により充満または肥大した膀胱の触診、性器（陰茎、陰嚢）の触診。
• 陰嚢組織の透視検査 - 透視検査。
• DRE – 前立腺の状態を評価するための直腸指診。

男性科医はどのような臨床診断方法を使用しますか?

• OAC（全血球数）。
• OAM（一般尿分析）。
• 前立腺分泌物の顕微鏡検査（前立腺マッサージを使用）。
• 尿道分泌物の顕微鏡検査。
• サンプルグラス - 尿検査。
• 血液腎検査（レベルグ）は、血清と尿中の内因性クレアチニンの濃度を測定します。
• ネチポレンコ法を用いた尿検査。
• 尿検査、ジムニツキーテスト。
• BAC – 生化学血液検査。
• 不妊検査 – MAR テスト、抗精子抗体の検出、性交後テスト（性的パートナーの免疫学的適合性）。
• PCR検査（ポリメラーゼ連鎖反応法）。

形態学的、構造的方法:

• 生検。

機器検査方法：

• 膀胱、尿道、尿管の診断カテーテル挿入。
• 尿道の診断的ブジー（伸展）
• 内視鏡的尿道鏡検査。
• 膀胱鏡検査。
• 腎盂鏡検査。

男性科医は尿力学的パラメータを変化させるためにどのような診断方法を使用しますか?

• 膀胱内圧測定は、膀胱（尿道）の容積と尿が充満する際の尿圧レベルの関係を評価する検査です。
• UFM – スクリーニング、尿流測定により、尿流のパラメータと状態を評価できます。
• EMG は、骨格筋の生体電位を評価できる筋電図検査です。
• KUDI – マルチチャンネル尿力学検査。膀胱圧、腹圧、尿流量、UFM、EMG、圧流量比などのパラメータを同時に記録できる複合尿力学検査。
• ビデオウロダイナミクス。

放射線診断の方法：

• 超音波 – 超音波検査。
• TRUS - 経直腸超音波検査。
• 腎臓と尿路の超音波検査。
• 陰嚢、睾丸、陰茎の超音波検査。
• 膀胱の超音波検査。
• 三次元超音波 – 3D超音波。
• 尿路X線診断。
• 全体（概観）写真。
• 尿路造影検査を実施します。
• 排泄性、逆行性、順行性尿管腎盂造影検査。
• 尿道造影検査。
• 膀胱造影検査。
• 洞窟造影法と洞窟測定法。
• 腎血管造影検査。
• コンピューターによる尿路断層撮影。
• 骨盤のコンピューター断層撮影。
• MRI (MRI) – 泌尿生殖器系の磁気共鳴画像法。
• 放射性同位元素レノグラフィー、シンチグラフィーの静的および動的方法。
• PET – 陽電子放出断層撮影。
• 免疫シンチグラフィーは、転移の可能性とその位置を特定できる新しい放射性核種法です。

男性科医は何をしますか?

男性専門医が扱う問題のリストは非常に長いですが、人々が専門医に相談する最も一般的な病気は前立腺炎です。統計によると、30歳以上の男性の2人に1人が何らかの形で前立腺炎と不妊症を患っています。

以下の問題は、男性科医にアドバイスと助けを求める根拠となります。

1. 生殖機能の低下、不妊、あるいは子どものいない結婚。この問題は、本質的に親密で個人的な問題であり、また非常に辛いものであるため、マスコミではあまり取り上げられていません。しかし、不妊カップルの数は年々増加しています。統計によると、子どもを持ちたいという意識的な願望と、質の高い性生活を送っているにもかかわらず、約20%の家族が子どもを授かることができません。妊娠を妨げる理由の50%以上は女性の健康に関連し、約40%は男性の生殖器系の状態に関連しています。
2. 勃起不全（勃起力の低下、早漏、早漏）、炎症性疾患または精神的ストレスに関連する性欲、魅力（リビドー）の喪失を伴う症状。
3. 内性器および外性器の異常な発育（発育不全）、二次性徴、性器無緊張（緊張の低下）。
4. ホルモンの不均衡（性腺機能低下症）。
5. 加齢に伴う生理的アンドロゲン欠乏。
6. 家族計画や男性の妊娠準備に関する問題についての助言支援。
7. AISD（精子提供による人工授精）のための精子提供に関する相談と選択。
8. さまざまな病因による泌尿生殖器系および尿路系の炎症プロセス。
9. 性感染症（STD、STI）。
10. 泌尿器系の腫瘍性疾患。
11. 予防医療検査。

男性科医が行う業務を示す分野のリストは非常に膨大で、毎年増え続けています。その一例が性転換手術ですが、これは数十年前には不可能で、実施も困難でした。

男性科学は保存的治療だけではなく、次のような最新の内視鏡手術や再建手術を含む外科的治療も含みます。つまり、男性学者が外科医として行うことです。

• 生殖器の小帯の形成再建。
• 尿道傍嚢胞の手術（切除）。
• 割礼、つまり包皮の切除。
• ウィンケルマン法、ロード法、バーグマン法、穿刺法などさまざまな手法を用いた水腫に対する外科的介入。
• 静脈瘤（精索静脈瘤）に対する顕微手術。
• 精巣摘出または再建（プロテーゼ）。
• 陰茎のサイズの変化（長さの増加）。
• 精巣上体切除術は精巣上体を除去する手術です。
• 精巣固定術 – 停留精巣の治療。
• 変形した陰茎の再建。
• 精索嚢胞、精巣嚢胞の切除。
• 尿道の形成再建。
• 尿道ステント留置術。
• 精巣プロテーゼ。
• 内視鏡的ポリープ切除術。
• 血管切除（不妊手術）。
• 油肉芽腫（生殖器の組織の炎症）に対する手術。
• 膀胱造設術。
• 生殖器官の内部人工器官（男根内部人工器官）。
• 前立腺疾患の内視鏡検査。
• 尿管瘤（尿管壁のヘルニア、嚢胞）の手術。
• 尿管の内視鏡検査。
• 尿管ステント留置術。
• 尿管狭窄の内視鏡検査。

男性医学は医学分野として急速に発展しており、毎年、男性の親密な泌尿生殖器領域の問題を解決するための新しい方法や手法が導入されているため、男性科医が何をするのかを詳細に列挙することは困難です。

男性科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

生殖器系、泌尿生殖器系、そして泌尿器系に関するあらゆる事柄は、男性科医の責任です。男性科医はどのような病気を治療し、人々はどのような問題で男性科医を受診するのでしょうか？

• 男性泌尿生殖器系の疾患に関連する家族性不妊症。
• 勃起、性機能障害、性欲減退。
• 射精障害（逆行性、射精遅延、早漏）。
• 陰嚢、精巣、精索の末端部に関連するすべての疾患（精巣炎、精嚢炎、腫瘍、嚢胞、水腫、静脈瘤）。
• 陰茎の頭部または包皮における炎症プロセス（包茎、亀頭包皮炎）。
• 失禁 – さまざまな種類の尿失禁。
• 先天性解剖学的性器異常（美容的再建）。
• 性別変更。
• 精液漏出（客観的な理由なく尿道から射精液が漏れること）。
• 前立腺の腫瘍性疾患。
• 尿道再建の必要性。
• ホルモン障害、男性更年期（生理的性腺機能低下症）。
• 前立腺に関連するすべての疾患、腺腫、膀胱炎、前立腺炎。
• 感染性病因によるものも含めたSTD（性感染症）。
• 子どもの男性科学的問題。

男性科医からのアドバイス

男性泌尿生殖器系の疾患の予防は、男性の身体のほぼすべての臓器と系の質と機能を維持するのに役立つ予防方法です。

男性専門医によるアドバイスは、主に性交の文化と個人の衛生規則の遵守に関する一連の推奨事項です。また、泌尿器系および生殖器系の疾患の予防は、健康的なライフスタイル、身体活動、定期的な健康診断の一般的なルールです。

• 男性の健康と前立腺の鬱血予防には、身体活動が鍵となります。このアドバイスは、座りっぱなしで動かない姿勢で仕事をしている人にとって特に重要です。
• 反対に、男性の活動が静的な運動を含む激しい身体活動を伴う場合は、ウォームアップや受動的な休息を挟んだ短い休憩を含む養生法が必要です。
• 男性の健康に影響を与える重要な心理的・感情的要因は、十分な休息と睡眠です。
• バランスの取れたメニューを含む適切な食生活を維持することは、血管系と内臓の正常な状態を維持するのに役立ちます。スパイス、辛い料理、揚げ物、漬物、脂肪分の多い料理の摂取を控え、植物性食品、子牛肉、魚、鶏肉などのタンパク質を豊富に含む料理を優先する必要があります。また、男性専門医のアドバイスとして、多価不飽和脂肪酸（PUFA）を豊富に含む植物油をメニューに含めることが推奨されています。
• 喫煙とアルコールの乱用をやめることは、泌尿生殖器の病変を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。
• オークの樹皮、カモミール、スギナなどの薬草を煎じたシャワーや入浴を定期的に受けることが重要です。個人の衛生状態を維持することは、性機能の活動性と質を長期にわたって維持する方法の一つです。
• 泌尿生殖器系の健康に影響を与える重要な要素は、性感染症を避けるために、できれば同じパートナーとの定期的で質の高い性行為です。
• 泌尿生殖器系の敵は、寒さ、低体温、振動、過熱、圧迫です。
• STI、STD、性病の予防は、適切な避妊と、安易な性的接触を避けることです。
• 泌尿器科医と男性科医による定期的な年次検査は、病気のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

上記の推奨事項は、思春期を迎えた人類の力強い半分の代表者全員に適用されます。WHOのアナリストによると、環境要因から社会経済要因まで、様々な要因の影響により、世界中で泌尿生殖器系に関連する疾患が増加しています。

過去50年間、精子の質は平均で毎年1.5%と2%ずつ低下し続けています。これは男性の妊孕性が完全に低下していることを示す憂慮すべき兆候ですが、男性専門医のアドバイスを受けることで、改善を図ることができます。