前立腺分泌物分析
最後に見直したもの： 04.07.2025
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手順の表示 前立腺分泌物分析
前立腺は男性生殖器系の一部であり、男性不妊症が疑われる患者では、前立腺分泌物を採取し、精子および精液の分析とともに細胞診を行います。これは、前立腺で分泌される液体が精子の一部であるためです。タンパク質、酵素、脂質、アミン、金属イオンを含む前立腺液は、尿道の酸性度を下げることで精子を保護する重要な役割を果たします。同時に、精子は液化することで男性生殖細胞（精子）の運動性を高め、卵子の受精確率を高めます。
また、前立腺分泌物の検査は、前立腺痛、鼠径部および骨盤部痛、排尿困難（排尿時の痛み）、射精時の痛みなどの疾患の検出にも有用です。したがって、前立腺分泌物の検査は、以下の診断に役立ちます。
- 慢性前立腺炎;
- 前立腺腺腫;
- 良性前立腺肥大症;
- 悪性腫瘍（癌）。
炎症や細菌感染の存在を確認または除外するには、細菌学的分析、補完的な血清学的血液検査（前立腺分泌物の細菌学的検査）が必要です。
つまり、細菌学的検査とは、前立腺分泌物中の感染症（ブドウ球菌、連鎖球菌、トリコモナス、クレブシエラ、クラミジア、大腸菌など）を分析することであり、これにより炎症プロセスの原因物質を特定することができます。
さらに、この分析はこれらの疾患の治療を監視するために使用されます。
準備
前立腺分泌物検査を受けるための準備は次のとおりです。
- 予定されている手術の1週間前から飲酒をやめること
- 検査の2週間前に抗生物質の服用を中止すること
- 少なくとも5日間はサウナ、銭湯、熱いお風呂に入ることを避ける。
- 研究室訪問の 4 ～ 7 日前から身体活動を制限します。
- 性行為を控えること（施術日の3～4日前から）。
- 浣腸による直腸洗浄（検査当日の朝）
- 鼠径部、肛門周囲、臀部の衛生を徹底します。
検査は膀胱を空にした後に行われます。
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技術 前立腺分泌物分析
前立腺液はどのように採取され、分析されるのでしょうか？前立腺液の産生を促すために、前立腺マッサージが行われます。泌尿器科医は、患者を横向きに寝かせ、臀部と肛門周囲に消毒液をかけ、潤滑剤を塗布した手袋をはめた指を直腸に挿入し、前立腺の両側を数回押します。その後、尿道の前立腺部分を上から下に向かってマッサージします。尿道口から分泌された分泌物は試験管に採取され、顕微鏡を用いてサンプルを検査します。つまり、前立腺分泌物顕微鏡検査が行われます。
前立腺分泌物の分析には何日かかりますか？通常、この検査は2日以内で完了しますが、生物学的材料を採取する手順自体は数分で完了します。
正常なパフォーマンス
前立腺液分析の正常値：
- 容量（量） – 3～4 ml以上
- 白っぽい（乳状の）濁った液体。
- pH は 6.2～6.7 の範囲です。
- 円柱上皮 – 単一細胞;
- 白血球 – 視野内に最大 5～10 個
- 赤血球 - 存在しないか孤立している;
- アミロイド小体は存在しない。
- 大量のレシチン粒;
- 病原菌は存在しません。
前立腺分泌物中の亜鉛含有量の測定は、慢性細菌性前立腺炎の患者や前立腺炎を起こしやすい患者の診断に有用な検査となる可能性がある。[ 4 ]
値の上昇と下降
標準からの逸脱には次のものが含まれます:
- 有意な数の白血球（視野内に10～12個以上）
- 上皮細胞数の増加;
- 粘液の存在;
- 精子の存在;
- 食細胞（マクロファージ）の存在
- 巨大（多核）細胞の存在;
- レシチン粒の量の減少;
- トルソー・ラレマン小体の存在;
- ベッチャー結晶の存在;
- pH が酸性側にシフトします。
細胞学者が微生物学的検査の結果を考慮して偏差を記録した後、それらの解釈（値の解読）が行われます。
したがって、白血球、マクロファージ数の増加、赤血球の存在、そしてレシチン粒子数の減少は、炎症プロセスの存在を示唆します。また、前立腺分泌物の細菌培養中に特定の病原微生物が検出されれば、細菌性炎症の診断と抗菌療法の処方の根拠となります。