気管支拡張症：原因と病因

先天性気管支拡張症の形成における要因を予測することは、妊娠中の将来の母親による喫煙と飲酒、およびこの期間中に移されたウイルス感染である。

開発気管支拡張症患者、特に子供のほぼ半分で観察される慢性上気道疾患（副鼻腔炎、慢性化膿性扁桃炎、アデノイドら）に寄与する。

気管支拡張症の原因

気管支拡張症の発症原因はまだ完全に確立されていない。ある程度証明されている最も重要な病因因子は次のとおりです。

1. 遺伝的に生じた不足気管支樹（先天性「壁気管支の弱さ」低開発気管支平滑筋、および弾性軟骨、気管支肺障害保護システム-参照「慢性気管支炎」）それらが感染しているとき、気管支壁の機械的性質の破壊につながります。
2. 気管支肺システムの感染や炎症性疾患、特に頻繁に再発は、幼児期（多くの場合、古い年齢グループ内）に移しました。彼らは様々な感染性病原体が原因で発生することができますが、最も重要なのはstaphylo-や連鎖球菌、インフルエンザ菌、嫌気性感染症、および他のです。もちろん、気管支肺システムの感染や炎症性疾患は、気管支樹の遺伝的原因と劣等の存在下での気管支拡張症の発生を引き起こします。感染性薬剤はまた、化膿性プロセスにおける増悪の発展に大きな役割を果たして変更し、気管支拡張症ました。
3. 気管支の先天性疾患や先天性気管支拡張症の形成につながる枝。それらは患者の6％のみで観察される。先天性気管支拡張症も特性Kartegenera症候群（体の逆の配置、気管支拡張症、副鼻腔炎、繊毛上皮の繊毛の不動、精子の運動性の鋭い違反に起因する男性の不妊症）です。

気管支拡張症は、容易先天性免疫不全と先天性の解剖学的欠陥気管気管支樹（Tracheabronchomegalia、気管食道瘻、等）、肺動脈瘤を有する患者において起こります。

システム、外分泌腺、気管支肺系及び胃腸管に影響を与える遺伝的に決定された疾患 - 気管支拡張症は、嚢胞性線維症を伴うことができます。

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気管支拡張症の病因

病原性には、気管支拡張症の発症につながる要因や感染につながる要因が含まれます。気管支拡張症の発症は、

• 気管支開通性に違反して生じる閉塞無気肺（無気肺を開発は、界面活性の低下に寄与し、基底肺炎、結核bronhoadenitaの場合気管支インパク過形成肺門リンパ節;急性呼吸器感染症における長期閉塞緻密気管支粘液栓）。気管支閉塞は、もちろん、気管支閉塞に対して遠位および排泄遅延気管支分泌障害を引き起こす粘膜、粘膜下組織における不可逆的変化および気管支壁のより深い層の発展に寄与する。
• 力がbronhodilatiruyushih気管支壁の作用に対する抵抗を減少させた（咳によって気管支内の圧力を増加させる、気管支引張起因肺無気肺容積減少部に秘密負増加胸腔内圧を蓄積します）。
• その進行の場合の気管支における炎症過程の発達は、軟骨板の変性、平滑筋組織、線維組織の置換および気管支安定性の低下につながる。

以下のメカニズムは、気管支拡張症の感染をもたらす：

• 咳、停滞、および拡大した気管支における分泌の感染の侵害;
• 局所的な気管支肺の保護と免疫のシステムの機能の侵害。

プロテウス、ストレプトコッカス - 膿の気管支拡張症におけるAI Borohovai Paleeva RM（1990）によると、一般的桿菌、緑膿菌、黄色ブドウ球菌、少なくともを発見しました。NA Mukhin（1993）は、マイコプラズマの頻繁な検出を示している。次に、気管支における化成プロセスは、気管支の拡張を促進する。広範な吻合シャントは、肺高血圧症の発症につながる肺動脈に気管支動脈から発生を通じてその後、肺動脈と気管支動脈肥大ネットワーク内の血流を減少させます。

パトモ

主に中程度の気管支、主に末梢気管支および細気管支の気管支拡張を示した。円筒形、紡錘形、嚢状、気管支拡張を隔離する。

筒状気管支拡張症の気管支拡張が緩やかに発現された場合に、気管支樹の著しい変形が生じます。紡錘状気管支拡張症は、欠失の気管支の数に適度な膨張及び気管支の変形及び減少を特徴とします。嚢状気管支拡張症は、 - 最初は、近位（中央）気管支に影響を与える、請求最も重症型の気管支拡張症、であり、疾患が進行するにつれて膨張があり、次いで、遠位の気管支のその後の線維症と損傷します。これらの病理学的プロセスの結果として、膿で満たされた「バッグ」のような気管支拡張症の周辺部に形成されています。

気管支拡張症は、多くの場合、肺および右肺の中葉の両方の下葉の後基底部に局在する。

気管支拡張症の最も特徴的な病態形態は、

• 円筒形または嚢状形の気管支拡張;
• 拡張気管支硬化症の著しい拡張気管支壁における慢性化膿性炎症過程の画像;
• 萎縮および気管支繊毛上皮の多形化を多列または多層の平面に、いくつかの場所で - 上皮を肉芽組織で置き換えること;
• 再血管気管支及び肺（予備毛細管の開示、動静脈吻合の形成、肥大筋層気管支動脈とその拡張、静脈mioelastoza、mioelastofibroza、elastofibrozaの壁に形成）。動脈におけるこれらの変化は、気管支拡張症における喀血の原因となり得る。
• 肺気腫、肺線維症および肺気腫の形での肺組織の変化。