プロゲステロン欠乏症

プロゲステロン欠乏症は、早期に不妊症または不随意に妊娠を中断する一般的な原因であり、あまり頻繁に診断されることはあまりありません。卵巣 - 月経周期の違反は、今日非常に頻繁な病理であり、生殖年齢および若い女性の女性で診断される病理の中で第一位である。これは、外因性の要因、重度のストレスおよびストレスが現在女性を取り囲んでおり、ホルモンの背景の破壊に寄与しているためです。

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疫学

生殖年齢の婦人科の若い女性で優先度が不妊につながる卵巣、月経周期の違反を取るように、問題の疫学は、近年では変更されました。プロゲステロンの欠損に関しては、ホルモン発生の不妊症の80％以上がこの問題と関連している。幼い頃の流産の原因の25％はプロゲステロンの欠損である。この問題は良好な指標であり、予防的処置の可能性を証明する80％で診断される。

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原因 プロゲステロン欠乏症

プロゲステロンは女性の体内で最も重要なホルモンの一つです。それは卵巣によって合成され、この数は正常な月経周期に十分です。女性が妊娠すると、プロゲステロン合成の焦点が胎盤になるので、プロゲステロンは妊娠のホルモンとも呼ばれます。胎児細胞の正常な胎盤形成および増殖を支持する。

プロゲステロン欠乏の原因について言えば、初代と副次の区別が必要です。主な理由としては、卵巣の先天性異常、その先天性低形成または非形成、ならびに遺伝的に決定されたプロゲステロンレベルの違反に起因する不全が挙げられる。プロゲステロン欠乏の副次的原因がより頻繁に起こる。これらは、卵巣、多嚢胞卵巣、卵巣嚢胞、外傷または術後卵巣不全の炎症性疾患である。これらの病理のいずれかは、卵巣機能の障害につながり、プロゲステロンはほとんど合成されないか、または全く合成されない。これは特定の臨床徴候の発現にも寄与する。

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危険因子

この病理の可能性を高めるリスク要因を特定することも必要である。そのような要素には、

1. 不規則な月経。
2. 早期妊娠;
3. 主に卵巣の生殖器官の炎症性疾患;
4. 卵巣嚢胞;
5. 子宮内膜症は、子宮内膜症の原因となる。
6. 甲状腺または副腎の内分泌疾患;
7. 線維嚢胞性肥大症である。

これらは、卵巣の機能に影響を及ぼし得る主要な因子であり、副次的な方法でプロゲステロンの合成を妨害する。

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病因

プロゲステロン欠乏による変化の病因は、ホルモンが体内で果たす基本的な機能に依存します。まず、プロゲステロンは月経周期の第1段階を提供します。視床下部によって分泌される放出因子の影響下で、下垂体が刺激され、卵胞刺激ホルモンのレベルが上昇する。このホルモンはプロゲステロン産生を増加させ、卵胞の成熟を確実にします。子宮内膜細胞の増殖を刺激するのは、子宮内膜に影響を与えるプロゲステロンの合成を提供する卵胞であり、その機能層、すなわち卵母細胞の移植の準備である。したがって、このホルモンは妊娠ホルモンと呼ばれています。さらに、排卵が起こると、プロゲステロンの合成が減少し、子宮内膜における分泌期の開始を刺激する。このようなプロゲステロンのレベルの周期的な変化は、正常な排卵および妊娠の発症を確実にする。したがって、プロゲステロンの欠乏による変化の発症の病因は、このホルモンのレベルのわずかな変動を伴っても、器官の機能に違反している。したがって、器官の機能の変化および対応する臨床症状は、プロゲステロンの欠乏だけでなく、その変動、すなわち、このホルモンのレベルの生理学的な増加または減少がない場合にも生じる。

プロゲステロンの欠乏の場合の妊娠の変化の病因に関して、このホルモンは胎盤によって合成され、これは胎児の異常の発症において重要な因子である。それが不十分であれば、胎盤の侵害と子宮内膜の子宮内膜への付着があります。これらの変化はすべて異なる結果につながります。この場合に起こりうる合併症は、胎盤の間違った付着、胎児胎盤機能不全、妊娠初期の自然流産である。

女性の身体におけるこれらの特徴およびプロゲステロンの役割はすべて、この病理の起こり得る症状を予防するために知る必要があり、主にプロゲステロンの欠損に影響を及ぼす。

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症状 プロゲステロン欠乏症

女児が遺伝性徴候としてプロゲステロンの欠乏で生まれた場合、その症状は月経期まで、または妊娠前にさえ発現されないことがある。ほとんどの場合、プロゲステロン欠乏の症状は、月経の違反がある - それは原因プロゲステロンが、細胞の通常の増殖を提供していないので、子宮内膜は、十分に成熟しており、十分に機能していないという事実に乏しい月経かもしれません。これは殆どの場合注意を払わない唯一の臨床症状である可能性があります。この場合のプロゲステロンの明らかな赤字の最初の徴候は、あなたが妊娠しようとするとすでに現れているかもしれません。子宮内膜が完全に成熟せず、受精卵を移植することができなくなり、子供がいるという無駄な試みにつながります。妊娠が起こると、胎盤が壊れてしまいます。そのため、胚は正常な血流を持たず、早産のような違反につながります。したがって、プロゲステロン欠乏症の主な症状は、不妊症または通常の妊娠の流産（3回以上の流産がある場合）と考えることができます。

妊娠中のプロゲステロンの欠乏は、第1妊娠時に起こる可能性があり、それは胎盤の正常な構造、その機能、付着部位および胎児の栄養器官の機能に違反する。これは後期に発生する可能性があります - 下腹部の痛みと子宮の音色の増加を伴わない子宮からの出血がありますが、そのような出血は女性に心配を与えます。この場合、我々は、特にプロゲステロンの欠乏のために、その付着の違反に起因する胎盤の前庭について話している。そのような妊娠は保存することができますが、さらに出産に合併症があるかもしれません。胎盤の早期離脱の症状が現れることがあります - その後、下腹部の子宮や痛みからの斑点があり、胎盤不全もあります。この場合、胎児はすでに罹患しており、慢性胎児低酸素症が起こる。

プロゲステロンの欠乏は泌乳過程に悪影響を及ぼすことがあります。正常な状態では、プロゲステロンは腺の腺構造の成長および発達をもたらし、肺胞の数およびそれらの細胞の増殖が増加する。これにより、ミルクダクトの正常な機能と泌乳そのもののプロセスが保証されます。また、泌乳中のプロゲステロンは新しい卵の発達を阻害する。したがって、授乳中の女性におけるプロゲステロンの欠損は、胸の肺胞構造の違反に起因するミルクの欠如またはミルクの欠如によって明らかにされ得る。

したがって、エストロゲン欠乏の症状は様々な方法で表現され、そのような疾患の原因となるものを正確に知ることが必要であることが分かる。将来の月経周期の違反が妊娠の問題につながる可能性があるので、あなたは慎重にすべてを考慮する必要があります。

合併症とその結果

ホルモンが不足しているときに起こりうる主な合併症は不妊症です。これは生殖年齢の女性を悩ませる非常に一般的な問題です。最初からプロゲステロンの欠乏は、代替療法の助けを借りても、将来的には矯正することが非常に困難な子宮内膜腺の機能的欠損を引き起こす可能性がある。したがって、時間内にこの問題を特定し、治療を開始することが重要です。早期に妊娠中のプロゲステロンの欠乏の結果は、流産であり、後期では - 胎盤の病理または合併症を伴う早産です。

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診断 プロゲステロン欠乏症

月経機能と不妊症に関連する違反の診断は、念気の徴候の慎重な収集から始めるべきである。最初の月経の始まりを知る必要があります。結局のところ最初の月経の始まりを知る必要があります。あなたはまた、月経機能の性質、その規則性を決定する必要があります。鑑別診断の目的では、不妊につながる病理を排除する必要があるので、女性を注意深く診察する必要もある。

私たちが若い女性について話しているなら、卵巣の炎症性疾患を特定することができ、これはプロゲステロンの二次的不足の原因となりうる。この場合、片側または両側に痛みを伴う拡大卵巣が触診されます。

プロゲステロン欠乏症を診断する「ゴールドスタンダード」は、無条件に分析されます。一般的な分析と特殊な分析の両方を行うことが重要です。一般的な血液検査と一般的な尿検査は、特定の症状の鑑別診断を可能にするため必須です。診断の特別な方法は、血液中のプロゲステロンの決定、ならびに他の女性ホルモンの決定である。静脈血は、プロゲステロン生殖パネルのマーカーを決定するための物質として取られる。月経周期の19〜21日にこの分析を行うことが正確な診断にとって重要である。分析の結果は、プロゲステロンのレベルを低減することが胎盤機能不全、子宮内発育遅延の胎盤の早期老化の脅かさ中絶の機能子宮性無月経を示すことがあります。しかし、分析の結果と月経周期の位相を比較し、この期間に規範値を正確に考慮する必要があります。

プロゲステロン欠乏の器械的診断は、主としてこの欠乏の原因を特定することを目的としている。卵巣の視覚化を伴う骨盤臓器の超音波検査を行う必要がある。この場合、卵巣嚢胞、炎症、癒着を特定することができます。これらの変化は、体の破壊をもたらし、プロゲステロンの合成を減少させる可能性があります。妊娠中にプロゲステロン欠乏症が診断された場合は、胎児の状態を評価するために胎児超音波検査を実施する必要があります。この場合、胎盤の状態、胎児の体重、および胎盤の発達の遅れを測定することができます。Doplerographyの助けを借りて、あなたは胎盤の血流を決定し、胎児がプロゲステロンが不足しているか、そして慢性低酸素症があるかどうかを調べることができます。

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差動診断

プロゲステロン欠乏症の鑑別診断は、黄体期の不足に起因する卵巣 - 月経周期に違反して行われるべきである。特定のタイプのホルモンの数を決定するホルモンパネルの決定で診断を行うことは非常に重要です。

プロゲステロンの欠乏によって引き起こされる不妊症は、不妊症の他の原因との鑑別診断を実施すべきである。まず第一に、妊娠初期の流産が2〜3回起こる場合、その原因は正確にプロゲステロンの欠損である可能性が高い。ureoplasmosisや淋病などの細胞内炎症性感染症の診断を行う必要があります。これは、膣からの細菌性の汚れで行うことができます。障害がプロゲステロンを識別できない場合、それは組織学的スミア子宮内膜folikulinovuyuを行うことができる位相 - プロゲステロンの正常レベルであるべきである子宮内膜の変化とは、細胞内で発現され、少なくともボールが不十分です。これは、この欠乏症の主要な特徴であるプロゲステロンです。

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処理 プロゲステロン欠乏症

治療を開始する前の治療中に、あなたの前に立つ目標を決める必要があります。プロゲステロンの欠乏による違反は、プロゲステロン薬による代替療法の承認を必要とする。しかし、治療の目的が妊娠および卵の正常な移植の準備である場合、さらに、子宮内膜の機能層の腺の十分な分泌のために正常なレベルおよびエストロゲンを維持することが必要である。プロゲステロン欠乏症には医薬品が補充される必要がありますが、非薬物治療もあります。これは、代替療法と理学療法のツールです。

使用される主な薬物はホルモンプロゲステロン製剤ですが、それらの組成に少量のエストロゲンが含まれています：

1. Utrozhestanは、女性ホルモンのプロゲステロンに類似した薬剤です。それは、この天然ホルモンの特徴である全ての効果を有し、子宮内膜腺の分泌を促進し、卵の移植のための子宮の準備を容易にする。この薬剤は、カプセルおよび膣座薬の形態で入手可能である。受精の準備の場合、坐剤が好ましいが、プロゲステロンの欠乏を補うことが必要な場合は、経口摂取が推奨され、その濃度は1日を通して増加する。薬物の投与量 - 1カプセル100mgを1日2回。副作用は、僅かな血便の膣分泌物、ならびに神経系の変化（眩暈、眠気、過敏症）の形で可能である。注意事項 - 子宮からの出血、すなわち中絶の疑いがある場合には、薬物を服用してはならず、肝臓に違反した場合には注意が必要です。
2. クラジノンはホルモン剤であり、その成分はプロゲステロンである。その効果はプロゲステロンに似ています - それは子宮の子宮内膜だけでなく乳腺にも影響し、肺胞の増殖と分化を促進します。妊娠中は、プロゲステロンの欠乏による中断の脅威を排除するために使用されます。この薬剤は、使い捨て式投与アプリケーターにおいて膣ゲルの形態で入手可能である。投薬量は、個々に選択され、原則として、1日当たり1つのアプリケーターが選択される。適用方法 - アプリケータを膣に挿入し、内容物とアプリケータを押し出す必要があります。副作用は、局所および全身症状の形で可能である。局所症状は、火傷、かゆみ、痛み、不快感、または子宮からのわずかな出血の出現です。全身症状のうち、最もしばしばめまい、頭痛が観察された。予防措置 - 腎臓疾患のある女性と凝固系の病変の存在下と同様に、母乳育児時には薬剤を慎重に処方する必要があります。
3. デュファストンは主にプロゲステロンを含む製剤です。このホルモンの不足分を補充し、血液中のレベルを正常化させるのに役立ちます。この薬物の利点は、子宮内に位置するプロゲステロン受容体に対するその選択的効果である。これは、薬物が卵子に影響を与えず、子宮内膜の上皮にのみ作用するという事実に寄与する。それは妊娠を維持するために適用された場合に特に重要な、殺害効果を有さない。この薬は、10ミリグラムの錠剤の形で入手可能である。1日2回錠剤1錠でその不足分を補充するためのデュパストン投与量。妊娠を長期化させる目的で妊娠を脅かす恐れがある場合は、2回投与する。副作用は、アレルギー症状、ならびに子宮出血の形で可能であり、これは用量の増加および医師の第二の相談を必要とする。予防措置 - 母乳育児の場合、服用をやめることが必要です。補充療法のために必要ならエストロゲン製剤との分化が必要です。
4. プロゲステロンは、放出の形のおかげで、プロゲステロンの欠損を迅速に補うことができる天然ホルモンです。この薬物は、1％および2.55の溶液中の油溶液の形態の注射用アンプルで入手可能である。この治療法は、中絶の脅威、または子宮内膜の正常なレベルの厚さを迅速に達成する必要がある場合に使用されます。この場合、線量は個別に選択されます。副作用が可能です - それは血圧を上昇させ、浮腫の形成を刺激するナトリウムと水の保持です。予防措置 - 腎機能障害および肝機能障害を有する女性におけるこの方法。

プロゲステロン欠乏症のビタミンは、子宮内膜組織の栄養と血液循環を改善し、プロゲステロン補充療法のプラス効果を高め、そのレベルを正常化するので、重要な役割を果たす。推奨ビタミン製剤 - Actovegin、Ascorutin、および複雑なビタミン製剤。

理学療法の治療は、黄色い体の欠乏によるプロゲステロンの欠乏によって引き起こされる通常の流産の治療において良好な効果を与える。磁気療法は、卵巣の血液循環を改善し、排卵を刺激するために、骨盤領域ならびに放射線療法に使用される。血液循環の増加はまた、子宮内膜の再生を刺激する。

純粋なプロゲステロン不全の手術的治療は使用されないが、卵巣上の癒着または管の閉塞の形の付随病変の場合には、手術法を用いた複雑な不妊治療が可能である。プロゲステロン補充療法による治療方法は、手術方法と組み合わせることができる。

プロゲステロン欠乏の代替治療

プロゲステロン欠乏の代替治療は、この効果が増大するだけの複雑な治療の形態で使用することができる。子宮内膜だけでなく、卵巣、尿管、女性の免疫系に作用するときにも、より早い回復と妊娠の可能性が高まります。そのような代替手段を使用する：

1. それほど前に、プロゲステロンのレベルを上げるアボカドの特性が証明されました。しかし、その同化は経口摂取でそれほど大きくないので、特別な道具を使用してください。薬用のために、アボカドを剥がし、切って骨を抜き取った後、この野菜の肉を小さな刀で拭きます。このパルプを浸したガーゼの綿棒に入れ、夕方に2時間膣に挿入して寝ます。治療の経過は約1週間です。
2. ヒマワリの種はクルミでこすり、蜂蜜を2杯入れなければなりません。このような混合物は、浅い状態に粉砕し、午後および夕方に、1日2回、ティースプーンで服用しなければならない。治療の経過は2週間です。
3. 胆汁嚢の大さじ3杯を沸騰水1カップに入れ、3日間溶液に一晩浸漬してから、この溶液を洗ってください。このような治療は2週間行うことができる。

ハーブを用いた治療は、ある種の特異性をもって行わなければならない。フィトセラピーは、そのようなホルモンの欠乏がある月経周期の第2段階で実施されるべきである。同時に、女性の一般的な状態および代用薬物による併用療法を監視することが必要である。この目的のために使用される主な薬草は以下の通りです：

1. ホウ素子宮（Boron uterus） - 女性の生殖器系の不妊症や様々な病状を治療するために長い間広く使用されている植物。この植物は、黄色体の機能を刺激し、プロゲステロンを放出することに加えて、抗炎症効果を有する。これにより、不妊症の治療に寄与する卵巣および子宮内膜の機能が改善される。医学的注入のためには、ハーブ3大さじをとり、沸騰水を注ぎ、さらに5分間低熱で沸騰させる必要があります。この注入は、3時間覆われ、主張されるべきです。2回分の大さじに対して、一日に5回、暖かい形でこの注入を行う。治療の経過は3週間です。
2. プランテンがこの植物の作用を高めるので、プランテンの葉と組み合わせた豚の子宮のアルコールチンキは、より顕著な効果を有する。チンキを作るためには、ホッグクイーンの茶スプーン1杯とプランテインティースプーン1杯を飲んで50ミリリットルのアルコールを注ぎ、3日間酒を飲み、1日2回ティースプーンを飲む必要があります。
3. ラズベリーの葉もまた、卵巣に対して良好な刺激効果を有する。この場合、乾燥したラズベリーの葉をとり、沸騰した水を注ぎ、数分間主張します。そのような時間は、通常の茶の代わりに1日を通してガラスで飲むべきです。このような溶液はまた、局所免疫を増加させ、子宮内膜を弛緩させ、血液循環を改善するプロスタグランジンの量を正常化する。
4. セージは、子宮の筋肉層の攣縮を軽減し、血液循環を改善し、プロゲステロンに対する受容体の感受性を高め、黄色体によるプロゲステロンの放出を正常化する。sageの注入、およびこの溶液による注射を使用することができます。医学的注入の準備のためには、セージの葉10グラムをとり、沸騰した水を注ぎ、この茶を1日3回半分カップにする必要があります。ドゥーチングは夜間同じ溶液で少なくとも5回連続して行うべきである。
5. Prutnjakは、果実が中心作用によってプロゲステロンの合成を増強し、黄色体だけでなくプロゲステロンも合成する副腎も機能させる植物です。医学的輸液の準備のためには、この植物の果実を挽いて粉砕し、沸騰水を注ぎ、5時間拘束し、1日を通して5〜6回茶さじを茶碗にかける必要があります。治療の経過は10日間です。

ホメオパシー療法はまた、プロゲステロン産生を刺激するために広く使用されている。このような薬物は、ヒステロトロピン効果および視床下部に対する全身的な効果の両方を有し、放出因子の産生を増加させ、エストロゲンとともにプロゲステロンの産生を増加させる。異なる薬物の用量は、プロゲステロンの選択的レベルを決定する、異なることができる。主なホメオパシー療法：

1. Zhensimaks - 純粋な薬ではありませんが、プロゲステロンの赤字を持つものを含め、若い女性の様々なホルモン障害、でサプリメントとして使用されているホメオパシーハーブの組み合わせツールです。この製品は液滴の形で入手できます。用量 - シロップ5ミリリットルを1日2回。アレルギー性発疹の形で副作用が可能で、他の副作用は記載されていません。予防措置 - 糖尿病を併発する患者への薬物の組成を考慮する必要があります。
2. Cyclovitisは黄色の体でプロゲステロンの合成を促進する野菜、ビタミン成分、およびルテインを含む調製物である。したがって、この薬剤は、プロゲステロンの欠乏症、ならびに血液循環の障害および子宮内膜の栄養状態の改善を示す。この薬は2つの成分の錠剤の形で入手できるので、月経周期の段階を考慮に入れて、それに対応する錠剤のみを取るべきです。投薬量 - 1日1錠。薬物中の副作用は確認されなかった。予防措置 - 14歳未満の女児には使用できず、他のグループのビタミン製剤を摂取する場合には、高ビタミン症が可能です。
3. マストジノンは、黄体の活性を高め、プロゲステロンの産生を刺激するプロラクチンの産生を抑制することによって作用の中心的なメカニズムを有するホメオパシー療法である。したがって、このホルモンの濃度を高めるために授乳をしていない女性ではプロゲステロンが不足しているため、マストディノンは非常に効果的な治療法です。それは、滴剤および錠剤の形態で入手可能であり、1日2回服用される。投薬量 - 一度に1錠または30滴。副作用 - 消化不良と胃の重い感じ。
4. 硫黄は、無機起源のホメオパシー治療剤である。この薬剤は、治癒効果、抗菌および再生を有し、これは子宮内膜の修復に対して良好な効果を有し、プロゲステロンの作用に対する受容体の感受性を増加させる。薬物は、ホメオパシー顆粒の薬理学的形態で放出され、滴下は食事の前に30分または1時間後に1日3回3粒を投与される。完全に溶解するまで顆粒を溶解させ、水で洗い流さないことが必要である。副作用は一般的ではありませんが、糞便障害、消化不良およびアレルギー反応があります。注意事項 - 流産直後は使用できません。

これらは、薬物ホルモン療法と併せてプロゲステロン欠乏の正常化に伴う主要な代替治療である。

防止

プロゲステロン欠乏の予防は非特異的な対策です。妊娠とこの問題の特定の場合、慎重に予防薬や薬草療法で治療を実行する必要があります。

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予測

予後プロゲステロンの予後は好都合であり、生殖機能についても、この欠乏の適時の是正に有利である。

プロゲステロンの不足は、女性の不妊症および流産に関連する頻繁な病状である。妊娠前にこの状態をタイムリーに診断することは、様々な合併症や正常な服薬の逸脱を避けるのに役立ちます。したがって、最初から検出され、医師の診察を受けて遅れることのない症状に注意を払う必要があります。

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