脳卒中後の状態
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 原因 脳卒中後遺症
加齢とともに、多くの人が心血管系の生理学的特性に関連する問題に直面するようになります。こうした変化は、人体の状態に応じて様々な形で現れ、その重症度も異なります。
しかし、脳卒中は常に突然に発症し、患者の人生を「発症前」と「発症後」に大きく変えてしまいます。そして、その「発症後」がどうなるかは、リハビリテーション期間の有効性に大きく左右されます。
脳卒中後に起こる病理学的症状の発現メカニズムは完全には解明されていないが、医師は脳卒中後の症状の原因のいくつかをまだ明らかにすることができる。
検討中の臨床像は以下によって引き起こされます:
- 脳の一部が腫れる。
- 血流の問題。
- 静脈血流出の違反。
- 組織への正常な酸素供給が阻害され、多数の血管が破裂する症状です。
- 抑鬱的な精神感情的気分。
- 影響を受けた領域における反射接続の侵害。
- 寝たきりの患者が間違った体勢でいるときに現れる緊張による痛みの症状。
- 脳卒中を経験した患者のほとんどは、気象条件の変化を痛感し始め、天候に左右されるようになります。
- 不快感の原因は、回復期間中に患者に課せられたリハビリテーションの大きな負荷にある可能性があります。
- これは、病気の二次予防に使用される薬剤に対する、感染した生物の反応である可能性があります。
症状 脳卒中後遺症
発作が起こるとすぐに、患者は集中治療室に運ばれ、そこで応急処置を受けます。
脳卒中後の最初の数日間、最も危険な発作の兆候は脳浮腫であり、その反応として患者の体温が上昇します。
この要因は、健康だけでなく生命にとっても非常に危険な多くの合併症の発生を示唆する悪い兆候です。
- 頭部細胞の腫れと壊死巣の出現。
- 脳卒中病変の局在は脳幹領域にあり、体温調節中枢まで広がります。
- 被害者の体内で感染プロセスが発生します。
つまり、高熱が出るということは、再発や死亡のリスクが高いことを示している可能性があります。
また、「打撃」を受けた後の最初の数時間から数日間に起こる脳卒中後の状態のその他の症状についても声に出す必要があります。
- けいれんが観察され、主に下肢に診断されます。
- 麻痺とは、身体の筋肉または顔面の活動が部分的に麻痺し、その結果、身体の一部が通常の機能を果たせなくなる状態です。
- 完全な麻痺。
- 失語症は、脳の左半球（右利きの人の場合）および右半球（左利きの人の場合）の皮質の局所的な損傷によって起こる言語障害です。
- 嚥下反射に問題が生じる可能性があります。
- 頭痛が現れますが、その症状はさまざまな形で現れます。
- 定期的または永続的。
- 激しい（被害者の約 7% が罹患しており、神経障害性疼痛と呼ばれます）および中等度の疼痛です。
- 付随症状（耳鳴り、頭の中の雑音、目の前にユスリカが寄生するなど）がある場合。このような症状は血管系の状態が悪いことを示唆しており、再発の可能性を排除するものではありません。
- めまい。
- 憂鬱な気分。
上記の症状、特に痛みや体温の異常が現れた場合は、直ちに主治医（神経科医）にご連絡ください。神経科医は追加の検査を行い、適切な治療法を処方します。
しかし、患者とその家族は、強い痛みの症状だけでなく、まれに現れる弱い痛みの症状も専門医に連絡する理由になる可能性があると警告されるべきです。
診断 脳卒中後遺症
脳卒中後の回復期間は非常に複雑で長いプロセスであり、生涯にわたって続くこともあります。
したがって、このような患者における脳卒中後の状態の診断は、繰り返される「打撃」を防ぐ上で重要な役割を果たします。
このイベントでは、患者自身のさまざまな特性を分析します。
- それは彼の年齢です。奇妙なことに、例えばひどい頭痛は若い人に多く見られます。
- 患者の性別。脳卒中後の頭痛は、健康な人よりも女性に多く見られます。
- ほとんどの場合、そのような患者の外来診察カードには、すでに脳に関連する病状が記載されています。
- 血圧レベル。神経科医は血圧の変化を把握しようと努めます。高血圧の発症を予防するためには不可欠です。
- 被害者の血液状態を検査し、血糖値（動態）とその値と痛みの発現との関係を分析します。
- 心エコー検査は必須であり、心臓と脳の血管の特徴を評価することができます。
- 磁気共鳴画像法によって、私たちが関心を持つ臓器に影響を与えている疾患のより完全な画像を得ることができます。
- 首の部分にある静脈柱と小血管の開存性を確認します。
- 必要に応じて、患者が抑うつ気分を経験している場合、主治医は心理療法士など他の専門家との相談を指示することがあります。
研究結果に基づいて医師は診断を下し、最も適切な治療法を処方します。
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処理 脳卒中後遺症
脳卒中は、これらの人々の人生を大きく変えます。その後、全員が長期にわたる適切な治療を必要とします。脳卒中後症候群の治療は、病状の重症度に応じて、病院内でも自宅でも行うことができます。
リハビリテーションの期間とその効果は、脳損傷の程度、年齢、個人の特性によって異なります。
問題となっている病気を診断すると、患者には包括的な一連の治療が処方されます。
確立された手順に従い、薬物療法は向知性薬を用いて行われます。向知性薬の作用は、中枢神経系の代謝プロセスを最適化し、認知機能と運動機能を回復させることです。こうした薬剤の中でも、特に注目すべきは、ビンポトロピル、ヌートブリル、コンビトロピル、ヌートロピル、ビンポセチン、アミロノサール、アクトベジン、ピカミロン、スタミン、メキシコール、フェノトロピル、セレトンなどです。
このような患者の治療プロトコルでは、降圧薬の使用が必須です。血圧をコントロールするために処方される降圧薬には、アナプリリン、ネボテン、ミノキシジル、ロリスタ、ニフェジピン、硫酸マグネシウム、アミナジン、バルボバル、ベラカード、パパベリン、カポテンなどがあります。
血管緊張を高める血管刺激薬（血管収縮薬）もリハビリテーションにおいて重要な役割を果たします。具体的には、セイヨウトチノキやツボクサなどが挙げられます。
血管や内臓の平滑筋の緊張を緩和する鎮痙作用のある薬剤も処方されます。これらの薬剤には血管拡張作用と鎮痛作用もあります。具体的には、バルボバール、アミノフィリン、スパズマルゴン、ドロタベリン、アプロフェン、ベシカー、硫酸アトロピン、バラルギン、塩酸パパベリン、スパズマルギン、ジバゾール、レナルガン、インフルベン、硫酸マグネシウムなどがあります。
このような患者は、イムプレット、ジアカーブ、ヒドロコルチゾン、リオトン 1000、インドメタシン、ジクロベン、リプリル、ロコイド、リノプロントなどの充血除去薬も服用する必要があります。
抗血小板薬も処方されます。これらは血液凝固を抑制する作用があり、回復過程において重要です。これらの薬剤には、アルビン、ヘパリノールド、シンクマール、パパベリン、ネオジクマリン、カルボクロメン、ジクマリン、ヘパリン、ナファリン、フェニリン、ヘパリン酸カルシウム、パルミジン、オメフィン、インドメタシン、イミジン、アントゥラン、ブタジオンなどがあります。これらの薬剤は血液密度を低下させ、再発性血栓の形成を防ぎ、脳卒中の再発リスクも低減します。これらの薬剤は再発リスクを大幅に低減し、脳血流を効果的に正常化します。
脳卒中後の治療において、運動障害の改善を目的とした運動リハビリテーションは重要な位置を占めています。運動療法、呼吸法、マッサージ、理学療法などがその例です。これらの技術は筋緊張の回復を促し、関節拘縮や組織萎縮の発症を予防します。
理学療法の中で最も「人気」があるのは、磁気療法、音波療法、加圧療法、レーザー療法、マイクロ波および超音波療法、リンパドレナージ、アンプリパルス療法、UHF です。
これらのファンドの選択は完全に個人的なものです。
これらの患者の多くは、言語機能が損なわれていることが多いため、言語リハビリテーションも受ける必要があります。ここでは、専門の訓練を受けた言語聴覚士が授業を行い、簡単なものから複雑なものへと段階的に進めていきます。
脳卒中を患った人の多くは、資格を持った心理学者の助けと愛する人からの心理的サポートを必要とするかもしれません。
脳卒中後の症状に対する Nvps 神経回復剤 複合薬剤 nvps (脳卒中後の症状に対する神経回復剤) は、その薬理学的観点から、向知性薬に属します。
この薬により、次のことが可能になります:
- 運動活動と神経インパルスの感受性をより効果的に回復し、それに応じて壊死細胞と血管障害の病巣領域を減らします。
- 動作の調整を正常化するのに役立ちます。
- 脳の血流を改善します。
- 二次被害の範囲を大幅に縮小します。
- 血液粘度を正常化します。
- 脳細胞による酸素吸収の質を向上させます。
- 脳、記憶、言語中枢のすべての機能を改善します。
薬剤の形状も便利で、口腔粘膜に素早く吸収されるスプレーであり、これはこのような患者にとって特に重要です。
Nvpsは、1日4～5回、5回分の経口注射に相当する用量で使用されます。治療期間は患者の重症度に応じて異なり、3か月から1年までの範囲となります。
脳卒中後の症状に効く薬
脳卒中後の症状では、複合療法に強力な錠剤を含める必要があります。その一つが向知性薬であり、その作用は中枢神経系の代謝プロセスを最適化し、認知機能と運動機能を回復させることです。こうした薬剤の中で、特に注目すべきは、ビンポトロピル、ヌートブリル、コンビトロピル、ヌートロピル、ビンポセチン、アミロノサール、アクトベジン、ピカミロン、スタミン、メキシコール、フェノトロピル、セレトンなどです。
アクトベジンは、病状の重症度に応じて処方されます。この用量は、医師が患者ごとに個別に選択します。
注射剤の形で、この薬は静脈内および筋肉内に投与されます。開始用量は10～20mlです。医師の判断により、毎日または週に数回投与されます。
治療中に薬剤の投与量を調整することができます。薬液の投与速度は約2 ml/分です。
治療プロトコルに薬剤を導入する際の禁忌としては、肺水腫、非代償性心不全、薬剤の成分に対する個人の不耐性、体内の体液貯留に関連する病状、無尿、乏尿などが挙げられます。
カポテンは経口摂取され、最初は少量から始め、徐々に個々の薬剤の量を選択します。
最初は 1 日 3 回 6 ml から始めることができますが、ほとんどの場合、維持用量は 1 日 2 ～ 3 回 25 mg です。
1日あたりの最大許容用量は150mgです。低血圧の兆候が現れた場合は、投与量を減らしてください。
当該薬剤投与の禁忌は、クインケ浮腫、重度の腎機能障害および/または肝機能障害、成分に対する不耐性の増加、高カリウム血症、大動脈口および腎動脈の狭窄、血液流出の問題、腎移植後の期間、妊娠および授乳です。
ジバゾールは、食前または食後2時間後に経口投与されます。1回20～50mgを1日2回または3回、3～4週間服用します。最大許容用量は、1日1回150mg、1回50mgです。
患者が動脈性低血圧の病歴がある場合、または薬剤の成分に対して個人的な不耐性がある場合、問題の薬剤の使用は許可されません。
このような患者は、イムプレット、ジアカーブ、ヒドロコルチゾン、リオトン 1000、インドメタシン、ジクロベン、リプリル、ロコイド、リノプロントなどの充血除去薬も服用する必要があります。
脳卒中後、多くの患者がうつ状態に陥り、抗うつ薬が処方されます。このグループには、モクロベミド、ベフォール、トロキサトン、ピラジドール、イミプラミン、アミトリプチリン、アナフラニル、ペルトフラン、トリミプラミン、アザフェン、マプロチリン、ミアンセリン、フルオキセチン、フェバリン、シタロプラム、セルトラリン、パロキセチン、シンバルタなど、様々な効能の薬剤が含まれます。これらの薬剤は、恐怖、パニック、不安感を和らげ、患者の心理状態を安定させます。
ピラジドールは効果的な国内医薬品であり、開始用量は1日2回50～75mgです。治療効果が認められない場合は、医師の指示に従って1日150～300mgまで増量できます。その後、徐々に減量します。
この薬剤の使用禁忌には、ピラジドールの成分に対する過敏症、急性肝炎、または重度の血液障害（例：感染症）が含まれます。
抗血小板薬も処方されます。これらは血液凝固を抑制する作用があり、回復過程において重要です。これらの薬には、アルビン、ヘパリノールド、シンクマール、パパベリン、ネオジクマリン、カルボクロメン、ジクマリン、ヘパリン、ナファリン、フェニリン、ヘパリン酸カルシウム、パルミジン、オメフィン、インドメタシン、イミジン、アントゥラン、ブタジオンなどがあります。これらの薬は血液の密度を下げ、血栓の再発を防ぎます。これにより、二次性脳卒中のリスクが低下します。これらの薬は再発の可能性を大幅に低減し、脳血流を効果的に正常化します。
ヘパリンは静脈注射または点滴で投与されます。維持療法では1日20,000～40,000 IUを投与します。ヘパリンは処置直前に1リットルの等張食塩水で希釈されます。必要に応じて4～6時間ごとに注射しますが、専門医は別の投与方法を選択する場合もあります。
ヘパリンの使用は、急性白血病、素因、および血液凝固不良、あらゆる原因による出血、心臓の内腔で発生する炎症プロセス、肺または腎臓の塞栓性梗塞、腎臓および/または肝臓の重度の機能不全、あらゆる形態の貧血、静脈壊疽、および類似の生理学に関連するその他の病状の場合には許可されません。
脳卒中後の症状におけるマザーワート
一般の人は、この薬草を鎮静剤として認識しています。しかし、長期観察によると、マザーワートは高血圧に非常に効果的で、血圧を低下させるだけでなく、摂取することで中枢神経系と末梢神経系の機能にも有益な効果をもたらします。さらに驚くべきことに、この薬を服用した人の血中「悪玉」コレステロールの量が明らかに減少することが研究で確認されています。
上記を踏まえると、脳卒中後のマザーワートは、心臓発作後に生じる多くの病理学的問題に対する優れた解決策となります。
この自然の恵みの成分は実に印象的です。フラボノイド、サポニン、有機酸、配糖体、アルカロイド、ビタミンC、A、E、タンニン、糖類、そして数多くのマクロ・ミクロ元素が含まれています。
どの薬局でも簡単に購入できるマザーワートチンキは、1日に3～4回、30～50滴（少量の水で薄めてもよい）が被害者に投与されます。
マザーワートには心を落ち着かせる効果があり、睡眠と心臓の機能を正常化し、また適度な降圧作用、鎮痙作用、利尿作用もあります。
マザーワートエキスは錠剤の形で入手でき、1日3～4回、食前に摂取します。
同時に、漢方薬は身体によく耐えられますが、患者が低血圧（血圧が低い）の病歴、心拍数の低下、製品自体に対する過敏症を抱えている場合は、治療プロトコルから制限するか完全に除外する必要があります。
治療の詳細
防止
脳卒中後の症状の予防は、患者の病気の重症度、特定の年齢層に属しているかどうか、脳組織に影響を与える神経学的変化の性質、および患者の病歴に存在する他の病状の「ブーケ」に大きく依存することをすぐに指摘する価値があります。
患者さんの心理的態度も回復過程において重要な役割を果たします。そのため、ご家族やご友人からのサポートは非常に重要です。必要に応じて、主治医は専門家による心理トレーニングを受けるよう指導することができます。
当然のことながら、この病状を治療する医師の経験に大きく依存します。
適切な栄養摂取も不可欠です。このような患者の食事には、十分な量の多価不飽和脂肪酸が含まれている必要があります。安定剤、乳化剤、様々な着色料、調味料を含む現代のスーパーマーケットで販売されている商品は、食事から排除する必要があります。
患者はまた、悪い習慣を忘れなければなりません。アルコール、ニコチン、薬物など、これらは損傷した脳にとって死を意味します。
新鮮な空気の中を歩くこと、適度な運動。これらはすべて予防策として有効です。
予測
脳卒中は死亡率の高い病気であることは、多くの人がご存知でしょう。しかし、問題の本質はそれだけではありません。脳卒中後の予後は極めて不確実です。統計によると、脳卒中から完全に回復できるのは患者のわずか10%に過ぎず、約3分の1の患者は以前の運動能力、言語能力、思考能力を部分的にしか回復できません。残りの患者、つまり発作を生き延びたとしても、その後の人生は障害を抱えたままです。障害の程度は、軽度から完全な麻痺、昏睡状態まで様々です。
そして、この結末は、現代医学の助けとなる革新的な技術を背景にさえ観察されます。
しかし、最近の研究が示しているように、他の病状や合併症の有無にかかわらず、リハビリ期間が良好な予後に重要な要素となります。
医師は、脳卒中発症後の最初の6～10ヶ月が最も困難で、運命づけられた時期であると指摘しています。この時期に、患者の将来の生活の質が決定づけられるのです。しかし、この時期に何が待ち受けているかを理解すれば、寝たきりの患者の親族の気持ちも理解できるでしょう。
このような患者の家族はパニックに陥り、どう対処したらよいか分からなくなります。医師のアドバイスはここでも同様です。患者のケアの少なくとも一部は、経験豊富な看護師に引き継ぐべきです。看護師は専門的なケアを提供し、脳卒中後の期間をより効果的に乗り越えられるよう支援します。
脳卒中 ― 多くの人にとって、この診断は死刑宣告のように聞こえます。しかし、絶望したり諦めたりする必要はありません。ご自身やご家族が幸運にも脳卒中から生還できたのであれば、発作後に判明した脳卒中後の状態が良好な予後となるよう、あらゆる努力と信念を持ち続けてください。このような状況では、皆で力を合わせなければ病気を克服することはできません。患者さんの充実した人生への強い思い、ご家族の支え、そして医師の専門性こそが、病気を克服し、社会復帰という平凡で充実した生活を送るための保証となるのです。