貧血用鉄剤：吸収のよいものはどれか

人体には様々な微量元素が含まれており、その一つが鉄です。鉄は体内の最も重要なプロセスのほとんどに非常に大きな影響を与えます。しかし、鉄が不足すると、健康に直ちに悪影響を及ぼし、例えば貧血など、多くの悪影響を引き起こす可能性があります。なぜ鉄は貧血にとってそれほど重要なのでしょうか？すべての貧血において鉄サプリメントを摂取する必要があるのでしょうか？

鉄による貧血の治療

鉄は体内で様々な役割を果たします。基本的な役割は以下の通りと考えられています。

• 酸素供給。

鉄はヘモグロビン（赤血球を構成するタンパク質）の重要な成分であり、体内のすべての組織に酸素を運ぶ役割を担っています。赤血球は、同じ鉄を利用して、生成された二酸化炭素を分解し、呼吸器官へと運び、そこで除去します。したがって、ここで取り上げている微量元素は、あらゆる呼吸プロセスにおいて重要な役割を果たしているのです。

• 代謝プロセスを提供します。

鉄は、毒素の除去、コレステロールバランスの安定、エネルギー変換など、質の高い代謝に必要なほとんどの酵素やタンパク質の一部です。免疫システムもこの元素の存在に依存しています。

鉄欠乏状態になると、皮膚、髪、爪の状態が悪化します。重度の脱力感、息切れ、眠気、イライラ、記憶障害などの症状が現れます。

世界保健機関（WHO）の統計によると、世界人口の60%が鉄欠乏症を患っています。さらに、その半数は鉄欠乏症が重篤であるため、医師は「鉄欠乏性貧血」と診断します。これは、ヘモグロビン値の著しい低下を伴う病態です。

鉄欠乏性貧血は貧血の唯一の種類ではありません。しかし、このタイプは貧血全体の90%以上を占めています。

貧血に対する鉄分の1日摂取量

人体には2.5～4.5gの鉄が含まれています。この量は一定ではなく、定期的に補給する必要があります。

特に女性は鉄欠乏症に悩まされます。これは、月経による微量元素の系統的喪失と、ホルモンプロセスの特殊な構造によるものです。女性が1日に必要とする鉄の平均量は15mgで、妊娠中および授乳中は20mg以上必要です。

男性の体内で正常なプロセスが起こるためには、1日あたり10 mgの鉄分を補給する必要があります。

18 歳までの子供は、毎日 5 ～ 15 mg の微量栄養素を摂取する必要があります (年齢が高くなるほど、必要量も多くなります)。

同じ統計によると、現代の食生活ではほとんどの人の鉄分摂取量が必要な基準値に「達していない」とされています。平均すると、人は1日に「鉄」の貯蔵量をわずか10～20%しか補充できません。そのため、多くの人にとって、貧血対策として鉄分を複合製剤の形で追加摂取する必要があります。

体内に十分な微量元素が含まれているかどうかを知るには、標準的な生化学血液検査を受ける必要があります。正常値は以下の通りです。

• 男性の場合 – 1リットルあたり11.64～30.43μmol
• 女性の場合 – 8.95～30.43μmol/リットル
• 新生児の場合 – 1リットルあたり17.9～44.8μmol
• 1歳児の場合 – 1リットルあたり7.16～17.9マイクロモル。

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適応症 貧血用鉄

鉄欠乏症は非常に頻繁に診断されます。ほとんどの場合、栄養バランスの乱れや単調な食事制限によって引き起こされます。

鉄欠乏症の他の原因の中でも、この微量元素が積極的に摂取される状況は注目に値します。例えば、思春期、妊娠中および授乳中、外傷、手術後、月経不順、胃腸疾患、寄生虫感染、甲状腺疾患、アスコルビン酸およびビタミンB群のビタミン欠乏症などが挙げられます。

貧血によって引き起こされる免疫システムの急激な弱化は、徐々に慢性の炎症プロセス、心不全の発症、および肝疾患の原因になります。

妊婦の鉄欠乏症は非常に危険です。このような状況では、子供が貧血の症状を抱えて生まれてくる可能性があります。

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リリースフォーム

主な鉄剤には、体内への投与の可能性に応じて次のような種類があります。

• 経口（内部使用）
• 非経口（注射用）。

さらに、鉄含有薬は吸収メカニズムに応じて様々な形態に分けられ、以下の2種類に分類されます。

• 二価のものは、速やかに完全に吸収されます（経口投与）。
• 三価で、完全には吸収されません（注射で投与されます）。

鉄剤（鉄分）は消化器系で吸収されますが、このプロセスが正常に進むためには、胃の中に適切な酸性環境が必要です。そのため、例えば胃酸の低下など、特定の状況下では鉄分の吸収がやや悪くなることがあります。また、酸を中和する特定の薬剤を同時に使用している場合も同様です。

薬の形態を選択する際には、これらすべてを考慮する必要があります。

貧血のための鉄分サプリメント

持続性鉄欠乏性貧血の治療は、医薬品としての鉄剤の投与が基本的な手段となります。このような製剤は、二価鉄および三価鉄の塩または複合体から構成されています。

このカテゴリには、元素鉄の形で 30 mg 以上の有効成分を含む医薬品が含まれます。

微量元素の含有量が 30 mg 未満の場合は、予防目的でのみ使用することが許可されます。

ちなみに、これらの薬は貧血の解消だけが目的ではありません。長期の感染症、乳糖欠乏症、腸炎、広範囲の怪我や火傷、寄生虫病などの回復期にも処方されます。

貧血に対する鉄分は、血液検査の結果を検討した上で医師によってのみ処方されます。

二価鉄塩を含む医薬品は、様々な剤形で製造されています。いずれも消化性に優れていますが、わずかな過剰摂取でも副作用を引き起こす可能性があります。

必要な微量元素の吸収を損なう可能性のある製品もあるため、指示された薬は空腹時に服用します。

二価鉄製剤は、二価鉄含有量と吸収の完全性においてそれぞれ異なります。例えば、

• 硫酸鉄は最も吸収されやすい（微量元素含有量12～16％）。
• 2番目は塩化鉄（含有量最大6％）です。
• リストの3番目は鉄フラメート（微量元素含有量 – 最大16％）です。
• グルコン酸鉄（鉄分最大 22% 含有）および乳酸鉄（鉄分最大 9% 含有）は吸収が若干悪くなります。

腸粘膜への刺激作用を避けるため、二価製剤にはムコプロテオースが含まれています。

貧血治療用の三価鉄製剤は、生体利用率が低く、腸管でほとんど吸収されないため、広く使用されていません。毒性を軽減するために、アミノ酸-マルトース複合体と併用されます。

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貧血用の鉄剤

貧血の鉄分濃度を補正するために、錠剤の形の薬が最もよく処方されます。

• アクティフェリンは、カプセル、経口液、またはシロップの形で製造される鉄含有医薬品です。この薬は鉄欠乏症を補充するように設計されており、その効果は組成物中に含まれるα-アミノ酸セリンによって増強されます。この鉄は貧血の場合によく吸収され、全身循環に素早く入り、病気の症状の急速な緩和に貢献します。成人患者は、アクティフェリンのカプセル剤を1日3回まで1錠服用します。患者が薬剤耐性が低い場合は、1日1～2カプセルに減量します。この場合、治療期間はそれに応じて長くなります。アクティフェリンは、妊娠中および授乳中の患者にも使用できます。
• フェログラデュメットは、二価硫酸鉄の作用に基づく徐放性薬剤です。1錠あたり105mgの鉄元素に相当します。この薬剤は活性が増強されており、短期間で微量元素の不足を補うのに役立ちます。フェログラデュメットは貧血の治療と予防に適しています。貧血になりやすい方は、1日1錠を2～3ヶ月間服用することをお勧めします。鉄欠乏症と診断された場合は、1日1～2錠を数ヶ月間服用してください（個々の症状に応じて、最長6ヶ月間服用可能です）。妊娠は、この薬剤による治療の禁忌ではありません。
• フェヌルスは、鉄分とマルチビタミンを効果的に配合した複合製品です。アスコルビン酸とビタミンB群の配合により、鉄分の吸収が促進され、酸化促進作用も最小限に抑えられます。フェヌルスは、以下の摂取方法に従って摂取してください。
  • 月経時の出血量が多いときに体をサポートするには、月経が始まる前日に 1 カプセル、月経終了後 2 日目まで毎日服用します。
  • 潜在性貧血の場合 – 1カプセルを4週間服用します。
  • 鉄欠乏症を伴う重度の貧血の場合 - 朝晩1カプセルを12週間服用してください。

妊娠中の患者は、14週目から薬を服用できます。治療は2週間続き、その後1週間の休憩を挟み、赤ちゃんが生まれるまでこれを繰り返します（医師が別の治療法を処方しない限り）。

• ソルビファーは、鉄とアスコルビン酸を配合した抗貧血薬です。この薬は、鉄の徐放性吸収を可能にする独自の技術を用いて製造されています。これにより、消化器系における微量元素含有量の急激な増加など、多くの副作用を回避できます。ソルビファーは、朝晩、食前に1錠ずつ服用してください。妊娠中の方も服用可能です。
  • 妊娠第I期および第II期 – 1日1錠
  • 妊娠後期および授乳中 – 1日2錠。

入院期間は合計2ヶ月から6ヶ月です。

• マルトファーは、内服用の錠剤、チュアブル錠、シロップ、溶液の形で入手可能です。本剤は、水酸化鉄(III)ポリマルトース複合体を成分としています。チュアブル錠は、そのまま服用するか、水で噛んで服用することができます。成人の用量は、1日100～300mgで、1～2ヶ月間服用できます。妊娠中のこの薬剤の使用については、この期間に関する研究が行われていないため、まだ最終的な結論が出ていません。マルトファーは、妊娠第II期および第III期に服用できます。
• ヘフェロールはフマル酸鉄を主成分とし、350mgの鉄を含有しています。これは鉄元素量115mgに相当します。ヘフェロールは腸溶性コーティングが施されているため、服用時に鉄が歯のエナメル質や胃の粘膜組織に接触することを防ぎます。本剤は1日1カプセル（重度の貧血の場合はまれに2カプセル）を食前30分に服用します。治療期間は通常1.5～3ヶ月です。
• ジノ・タルディフェロンは、二価鉄、葉酸、ビタミンCを配合した配合剤です。鉄濃度を回復させ、造血を促進するため、特に妊娠中の女性に推奨されます。7歳未満の小児の貧血治療には適していません。ジノ・タルディフェロンは、1日1～2錠を食前に水（少なくとも200ml）と一緒に服用してください。服用間隔は、12時間または24時間程度としてください。

貧血のためのキレート鉄

キレート鉄とは、鉄イオンとアミノ酸の複合化合物を指します。より簡潔に、より分かりやすく説明すると、キレート鉄は他の薬剤よりも体内に吸収されやすい薬剤です。つまり、生物学的利用能が大幅に向上し、必要な量の鉄を体に必要な量だけ摂取できるということです。

このような薬の有効性の本質は何でしょうか?

鉄イオンはアミノ酸の殻の中にあるため、体内で追加の変換を受けることなくすぐに吸収されます。鉄イオンはすぐに本来の目的に使用され、速やかに吸収されます。

小腸における吸収機構は、遊離鉄イオンが輸送タンパク質と結合し、血流へと移行するという仕組みです。このプロセスは「有機キレート化」と呼ばれます。このプロセスがなければ、体は微量元素を重要な物質として認識できず、利用できません。

ほとんどの場合、これは無機ミネラル塩で起こります。無機ミネラル塩が正常に吸収されるためには、分解、溶解、吸収といういくつかの段階を経る必要があります。

無機ミネラル塩は、摂取後、生物学的に利用可能となるのは10～20%以下です。つまり、残りの塩は吸収されず、長期摂取すると体に害を及ぼす可能性があります。

キレート剤は適度な酸性度を有し、胃の酸性環境と反応しません。しかし、経口摂取後に胃の酸性内容物をアルカリ化する無機ミネラル塩については、そうは言えません。無機ミネラル塩は、ガス発生の増加や栄養素の吸収低下といった不快な感覚を引き起こす可能性があります。

キレート化された鉄による貧血の治療は、微量元素に対する身体の必要量を満たすことが保証されています。

アミノ酸との強力な結合により鉄イオンの輸送が促進され、攻撃的な胃酸から保護されます。

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貧血に対する鉄剤注射

鉄剤の注射は、最初は経口投与の方が好ましいため、すべての人に処方されるわけではありません。注射は、以下の場合にのみ使用されます。

• 消化管の慢性疾患は鉄の吸収に悪影響を及ぼす可能性があります（膵炎、腸炎、セリアック病、吸収不良症候群などで発生します）。
• 非特異性潰瘍性大腸炎の場合
• 鉄塩に対する過敏症、アレルギーの場合;
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の急性期において;
• 胃切除または腸部分切除を伴う手術後。

注射は、必要な微量元素を可能な限り短時間で患者の体に送達する必要がある状況でも処方されます。たとえば、これは手術前に関係する場合があります。

最もよく知られている注射薬は次のとおりです。

• フェラム・レック - この薬剤の有効成分はデキストランと水酸化鉄です。筋肉内に注射し、微量元素の全体的な欠乏量に応じて個別に投与量を決定します。成人の最大1日投与量は200mgまたは薬剤2アンプル（4ml）です。
• ジェクトフェルは、造血機構に影響を与えることなく鉄貯蔵量を回復させる複合鉄剤です。本剤は、患者の体重1kgあたり1.5mgの鉄を筋肉内投与します。注射は毎日または2日に1回行います。治療期間中は、血漿中の鉄濃度をモニタリングする必要があります。
• ヴェノファー - この薬剤は水酸化鉄とスクロースとの複合体を含みます。この溶液は、注射剤または点滴剤の形で静脈内にのみ投与されます。その他の投与方法は禁止されています。
• フェレシットは、活性グルコン酸ナトリウム・鉄複合体の作用に基づく薬剤です。本剤は静脈内にゆっくりと投与します。1回の平均投与量は1アンプルで、投与回数は1日2回までです。点滴中は、患者は臥位で行ってください。
• フェルコベンは、鉄サッカラート、コバルトグルコン酸などからなる造血刺激薬です。この薬剤は2週間毎日静脈内投与されます。初回と2回目の注射は2ml、その後5mlです。点滴は10分以上かけてゆっくりと行う必要があるため、この処置は病院でのみ実施されます。
• フェルビトールは鉄-ソルビトール複合体です。ヘモグロビン値の低下が鉄の摂取、吸収、または排泄の障害と関連している低色素性鉄欠乏性貧血の治療に処方されます。フェルビトールは、1日2mlを筋肉内注射で投与します。1回の治療コースは15～30回の注射です。主な禁忌として、ヘモクロマトーシスが挙げられます。

貧血のための液体鉄

鉄分を含む液剤（液体）は、主に小児の貧血治療に使用されます。もちろん、錠剤やカプセルよりも液剤やシロップ剤の方が小児に与えるのが簡単です。しかし、注意点があります。服用後は、歯のエナメル質が黒ずまないように、水を飲むか口をすすぐ必要があります。

最も一般的な液体鉄含有製品は次のとおりです。

• アクチフェリン - 硫酸鉄とα-アミノ酸セリンを含み、貧血における鉄の吸収を促進します。乳児には薬液、2歳以上のお子様にはアクチフェリンシロップをご使用ください。
• フェラタムは液状の抗貧血剤です。この溶液にはコハク酸タンパク質が含まれており、消化器系の粘膜組織を鉄の刺激作用から保護します。フェラタムは新生児の貧血治療にも承認されています。
• マルトファーは、三価鉄（水酸化ポリマルトサート）を配合した医薬品です。シロップ剤または溶液剤の形で使用され、乳児および未熟児にも投与可能です。
• フェラム・レックは、新生児から使用できる三価鉄製剤です。溶液とシロップの形で製造されています。

薬力学

鉄は、ヘモグロビン、ミオグロビン、その他の酵素物質の重要な構成成分です。鉄の機能的役割は、電子と酸素分子の授受にあり、組織構造の発達過程における酸化代謝プロセスを確実に支えます。酵素の一部として、この微量元素は酸化、水酸化、その他の重要な代謝反応の触媒として作用します。

鉄欠乏症の状態は、食物からの鉄摂取量が少ない場合、消化管での鉄吸収が損なわれている場合、または鉄の過剰需要がある場合（たとえば、大量失血後、妊娠中、思春期）に悪化します。

血漿液中の鉄は、肝臓で産生されるβグロブリンであるトランスフェリンによって輸送されます。βグロブリン1分子は、鉄原子2個と結合します。トランスフェリンと結合した鉄は細胞構造へと輸送され、そこでフェリチンとのフィードバックを受け、特にヘモグロビンの生成に利用されます。

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薬物動態

鉄含有薬剤を注射すると、微量元素は主にリンパ系を通じて吸収され、約 3 日以内に血液と混ざります。

薬物の生物学的利用能に関する情報はないが、鉄含有薬物の有効成分の多くは長期間にわたり筋肉組織に残留するといえる。

鉄はフェリチンまたはヘモジデリンに結合し、一部はトランスフェリンにも結合した後、ヘモグロビン合成過程に組み込まれます。デキストランは代謝反応を受けるか、排泄されます。体外に排泄される鉄の量はごくわずかです。

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投薬および投与

ほとんどの場合、貧血のために鉄分を補給する必要がある場合、医師は経口薬のいずれかを処方します。注射剤は、まれな場合にのみ使用されます。

特定の薬剤の量、投与頻度、投与計画は個別の診察時に決定されます。一般的な推奨事項としては、以下の点が挙げられます。

• 成人の場合、基本投与量は体重1kgあたり2mgという式を使用して計算されます。
• ほとんどの場合、1 日の投与量は 100 ～ 200 mg の薬と決定されますが、まれに、たとえば最大 300 mg まで投与されることもあります。

適切な鉄剤の1日量を服用することで、貧血の兆候は数日以内に軽減します。患者は気分の改善や筋力の増強などに気づきます。臨床検査で経過を観察すると、貧血治療開始から1週間で網状赤血球数に良い変化が見られます。ヘモグロビン値は2～3ヶ月の治療期間を通じて持続的に安定します。

専門家は、貧血における鉄分の補給は非常にゆっくりと進むため、適切な薬剤の服用は長期にわたる必要があると説明しています。ヘモグロビン値が必要なレベルまで上昇した場合は、治療を急に中止する必要はありません。通常、微量元素の供給を確保するために、薬剤はしばらく服用します。ただし、その場合の投与量は約半分に減らされます。

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妊娠中に使用する 貧血用鉄

妊娠中の女性は、ビタミンやミネラルを通常の2倍摂取する必要があるため、貧血に悩まされることがよくあります。しかし、貧血の治療に鉄剤を追加で服用する必要がある場合は、医師の処方箋に基づいて服用し、必要最小限の用量を選択します。

妊娠中の女性は予防目的で鉄分を含む薬を服用するよう勧められることがありますが、この問題も医師が決定します。

妊娠中にこのような薬を服用する場合の一般的なヒントとしては、次のことが挙げられます。

• 通常の妊娠の場合、女性には妊娠後期に鉄分を含む薬を服用することが推奨されることがあります（投与量：約30 mg/日）。
• 通常の妊娠の場合、貧血傾向のある女性は、妊娠21週目から25週目まで鉄含有薬を服用することが推奨されます（投与量-3日に1回30 mg）。
• 妊娠中に鉄欠乏症と診断された場合は、さまざまな製剤の形で100〜200 mgの鉄を摂取することが推奨されます（投与量は体重によって異なります）。
• 妊娠前に貧血と診断された場合は、妊娠期間および授乳期間全体を通して適切な薬を服用することが推奨されます（投与量 - 200 mg/日）。

妊娠中の女性による鉄含有薬剤またはその他の薬剤の使用に関するすべての質問は、悪影響を避けるために医師に相談する必要があります。

禁忌

鉄分を含む薬を服用し始める前に、絶対的禁忌と条件付き禁忌といういくつかの警告をよく理解しておく必要があります。

以下は絶対的禁忌とみなされます。

• 悪性血液疾患;
• 溶血性貧血、再生不良性貧血;
• 腎臓または肝臓における慢性の炎症プロセス。

条件付き禁忌には次のものが含まれます。

• 制酸剤およびテトラサイクリン系抗生物質による治療;
• カルシウムと繊維質を含む食品の摂取量を増やす食事。
• カフェイン入り飲料を大量に頻繁に摂取すること。
• 消化管の潰瘍性プロセス、腸炎。

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副作用 貧血用鉄

貧血に対する鉄サプリメントの経口摂取は、望ましくない副作用を伴うことがあります。

• 腹部の不快な感覚 - 軽い吐き気から嘔吐の発作まで、食物摂取とはまったく関係がありません。
• 食欲不振、食物に対する完全な嫌悪を含む。
• 口の中に金属のような味が現れる。
• 腸機能の問題（例えば、排便困難と下痢が交互に起こる）。

鉄剤を服用している期間中に、灰色のプラークの形成が観察されるケースがあります。これを防ぐため、医師は錠剤または溶液を服用した後は口をよくすすぐことを勧めています。

貧血の治療に鉄分を注射すると、注射部位にシールが形成されたり、炎症、膿瘍、アレルギー、DIC 症候群が発生する場合があります。

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過剰摂取

鉄含有薬剤を過剰摂取すると、副作用リストに記載されている症状が現れます。さらに、吐き気、めまい、混乱、血圧の変化、脱力感、過呼吸などの症状が現れる場合があります。

鉄分を過剰摂取した疑いがある場合は、直ちに嘔吐させて胃を洗浄し、その後、生卵を数個食べるか、牛乳を飲ませてください。

さらなる治療は検出された症状に応じて異なります。

鉄含有薬剤を過剰に注射すると、急性中毒が発生し、身体に過負荷がかかります。このような患者は、医療従事者の監督下でのみ病院で治療を受ける必要があります。

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他の薬との相互作用

原則として、貧血治療薬である鉄剤は、微量元素の吸収を遅らせる物質と併用することはできません。このような物質には、カルシウム系薬剤、制酸剤、レボマイセチン、テトラサイクリン系抗生物質などがあります。

鉄分サプリメントは、牛乳、アルカリ性ミネラルウォーター、コーヒー、濃いお茶と一緒に摂取しないでください。最適な飲み物は、きれいな水です。

逆に、ビタミンC、クエン酸、コハク酸、ソルビトールなどの製剤は、微量元素の正常な吸収を促進します。鉄に加えて、銅、コバルト、ビタミンB群を含む製剤を摂取すると、ヘモグロビン値はより早く回復します。

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保管条件

貧血の治療に使用される鉄剤は通常、+25°C を超えない室温で保管されます。

薬を凍らせたり、暖房器具の近くや直射日光の当たる場所など高温にさらさないでください。

鉄分を含む医薬品を含む医薬品が保管されている場所に子供が近づかないようにしてください。

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賞味期限

それぞれの医薬品には独自の有効期間があり、その期間は医薬品の説明書をよく読んで明確にする必要があります。鉄剤を含む医薬品は、それぞれの医薬品の保管に関する基本原則を守れば、平均して3～5年は保管できます。

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レビュー

鉄剤を服用する前に、臨床検査で貧血の程度を評価する必要があります。評価が下された場合にのみ治療を開始できます。医師からの報告によると、鉄剤の使用は以下のような場合にのみ有効です。

• 食事療法を行ってもヘモグロビン値が持続的に上昇しない場合
• 貧血の患者が出血の可能性がある手術を受ける場合;
• 貧血傾向のある妊婦;
• 女性における毎月の出血量が多い場合;
• 患者のヘモグロビン値が急激に低下した場合（指標は週ごとに悪化します）
• 食生活を修正する可能性がない場合（たとえば、ほとんどの製品の摂取に禁忌がある場合）。

貧血を早期に発見し、医師の診察を受けるために、鉄欠乏症の基本的な兆候を知っておくことが重要です。具体的な兆候は以下の通りです。

• 持続的な脱力感、頭痛;
• 重度の疲労、易刺激性、抑うつ傾向;
• 頻脈、心臓投影領域の不快感;
• 免疫力が弱く、炎症が頻繁に起こる。

貧血の発症を防ぐために、貧血傾向のある人は年に1～2回、鉄剤を服用することができます。このような予防治療は、過剰摂取を防ぐために、血中ヘモグロビン値を管理しながら行う必要があります。

以下の医学的推奨事項に従えば、鉄含有薬剤による治療は正しく、効果的になります。

• 投与形態にかかわらず、同時に複数の鉄含有薬剤による治療を行うことはできません。
• 鉄の吸収を改善する追加物質が薬に含まれているとさらに良いでしょう。
• 事前に検査を受けずに鉄含有薬を服用したり、自分自身に処方したりすることはできません。
• 治療期間中は、可能な限り健康的な食事とライフスタイルを守る必要があります。

喫煙、飲酒、カフェイン入り飲料は鉄分の吸収に悪影響を与えるため、適切な薬を服用する際にはこれを考慮する必要があります。

貧血に効く鉄分豊富な食品

臨床検査で体内の鉄分が不足していることが示されたとしても、必ずしもすぐに薬局に行って鉄剤を購入する必要はありません。まずは医師に相談してください。体内に微量元素の正常な吸収を妨げる問題がある可能性があります。そのような状況では、複合薬であっても期待通りの効果が得られない可能性があります。

鉄欠乏症が食生活の不均衡によって引き起こされる場合、毎日のメニューを調整するだけでこの状況を改善できます。

毎日摂取する食品のリストには、十分な量の鉄分を含む食品を含める必要があります。例えば、最も一般的で入手しやすい鉄分源として考えられるのは、以下の食品です。

• 牛肉、豚肉;
• 肝臓;
• ムール貝、カキ;
• 様々なナッツ類
• 卵;
• 豆;
• 手榴弾;
• リンゴ;
• ドライフルーツ（例えば、レーズンやイチジクには十分な鉄分が含まれています）。

微量元素が最大限に吸収されるためには、食品にビタミン C と B ₁₂が含まれている必要があります。これらは次の製品に含まれています。

• ベリー類
• ローズヒップ;
• キャベツ;
• 柑橘類;
• シーフード。

多くの場合、食生活を調整するだけで貧血の状態を改善できます。ほとんどの場合、食生活を変えてから1ヶ月以内にヘモグロビン値が安定します。

貧血に最も効果的な鉄分サプリメント

鉄分を含む配合薬はほとんどすべて貧血に効果があります。ビタミンCやアミノ酸など、鉄分の吸収を高める成分が含まれていると効果的です。

注目すべき点として、鉄含有薬の多くは効果が持続します。つまり、鉄分の放出がゆっくりと進むため、副作用のリスクが軽減されます。

薬局で選んだ薬が最大限に効果を発揮するようにするには、服用時に特定のルールに従う必要があります。

• 鉄分を含む製品は、お茶、コーヒー、牛乳、ゼリー、アルカリミネラルウォーターで流し込まないでください（普通の水やジュースを飲む方が良いです）。
• カルシウム、制酸剤、抗生物質を含む物質を同時にまたは連続して摂取すると、薬の効果が損なわれます。
• 赤ちゃんに鉄含有複合体を与える必要がある場合は、溶液またはシロップの形の治療薬を選択する価値があります（錠剤を粉砕したり、カプセルの内容物を食べ物や飲み物に注いだりしないでください）。
• 1 回の服用を忘れた場合は、2 回目の服用はしないでください。
• 鉄含有薬剤による治療中は、便の色が濃くなることがありますが、これは正常な現象であり、治療を中止する必要はありません。

覚えておいてください：貧血治療のための鉄剤は、単なる無害なビタミン剤ではなく、医師の処方が必要です。そして、定期的な臨床検査のモニタリングを前提に治療を行う必要があります。