Pencul
Panclavは、広範な効果を有するペニシリン抗生物質である。それはβ-ラクタマーゼの阻害剤である。
適応症 Panklava
これは、薬剤感受性微生物の病原性の影響によって誘発される炎症性および感染性の病状の排除が示されている：
- ENT器官における感染プロセスの存在（耳炎または急性または慢性の形態の副鼻腔炎、および扁桃炎を伴う咽頭炎）;
- 呼吸器（急性または慢性の形態の気管支炎、肺炎および膿胸）に関連する様々な感染;
- 泌尿器系（膀胱炎および腎盂腎炎を伴うそのような尿道炎の中で）に影響を及ぼす感染性プロセス;
- 婦人科感染（それらの中で卵管炎を伴う卵管炎、ならびに敗血症性中絶を伴う子宮内膜炎および骨盤腹膜炎）;
- 関節および骨系に関連する感染症（これには慢性骨髄炎が含まれる）;
- 軟部組織における皮膚の感染症および病理（その中でも、損傷および痰のための感染性プロセス）;
- 胆管の感染症（そのうち胆嚢炎を伴う胆管炎）;
- 軽度の腺がんおよび淋病;
- 歯原性タイプの感染。
リリースフォーム
容量250 + 125mg、500 + 125mgの錠剤で製造されています。ガラス瓶の中には15または20錠が入っています。1つのパッケージには1つの缶が含まれ
パンクラブ500mg / 125mg
最初の錠剤Panklav 500 mg / 125 mgには、アモキシシリン500 mg（三水和物のように見える）と125 mgのクラビリン酸（カリウム塩の存在下）が含まれています。
パンククラビ875mg / 125mg
1回目の錠剤Panklavでは、875mg / 125mgはアモキシシリン（三水和物として偽装された）875mgと、クラブラン酸（カリウム塩）125mgを含む。
薬力学
Panklav - 抗菌効果およびklavulinovaya酸の広い範囲を有する、サイボーグペニシリンを組み合わせた複合工具（βラクタマーゼ2、3、及び4と5種類の不可逆的な阻害剤を、比較的1のタイプは、不活性です）。
Klavulinovaya不活性化された酸は、酵素が指定された安定な複合体を形成し、かつ（主原因菌や日和見微生物との共病原体を含んでもここ）βラクタマーゼの産生を誘導する抗菌効力の損失の可能性からアモキシシリン物質を保護します。この組み合わせは、顕著な殺菌効果を保証します。
パンクラバは広範な抗菌作用を持っています。これは、アモキシシリンに感受性の菌株およびβ-ラクタマーゼを産生する株に作用する：
- 肺炎球菌、化膿性連鎖球菌、ストレプトコッカス・ビリダンス、及びストレプトコッカス・ボビス、ならびにブドウ球菌および（メチシリンに対して耐性株を除く）、表皮ブドウ球菌、リステリア属：好気性グラム陽性菌のうち。および腸球菌;
- グラム陰性好気性菌:.百日咳菌、ブルセラ属、カンピロバクターeyuni、大腸菌、ガルドネレラ膣、インフルエンザ菌、およびDyukreyaスティックの中で。これは、クレブシエラ属、モラクセラ・カタラーリス、淋菌、髄膜炎菌、パスツレラmultotsida、プロテウス、サルモネラ、赤痢菌、コレラ菌およびエルシニアenterokolitikaを含みます。
- 嫌気性細菌：ペプトストレプトコッカスおよびペプトコッカス、クロストリジウム、バクテロイドおよびアクチノミセス・イスラエリ。
薬物動態
クラビリン酸とアモキシシリンの主な薬物動態学的特性は極めて類似している。これらの物質は両方とも経口摂取時によく吸収され、食物摂取は吸収の程度に影響を与えません。ピーク血漿レベルは、薬物使用の約1時間後に観察される。
これらの物質は、組織および液体（肺、腹膜、胸膜液、子宮卵巣などの中耳の中）内に良好な分布容積を有する。アモキシシリンは、滑液、肝臓、前立腺、筋肉組織、口蓋扁桃腺、気管支および鼻洞の付属器、ならびに胆嚢および唾液に流入することができる。
アブラムシ酸を含むアモキシシリンはBBBを通過しませんが（脳の膜に炎症がない場合）、胎盤を通過して母乳とともに排泄されます。
薬物の活性成分は、血漿タンパク質との合成が不十分である。アモキシシリンは部分代謝過程を経るが、クラブラン酸の代謝がより強くなる可能性がある。
活性物質の半減期は1〜1.5時間です。この指標は、重度の形態の腎不全患者で増加する - アモキシリリンで7.5時間、クラブラン酸で4.5時間である。
アモキシシリンの排泄は、腎臓で - 糸球体および管状分泌物を濾過することによって行われる。物質はほとんど変わらない。クラブラン酸の排泄は糸球体ろ過によって行われ、その物質は部分的に崩壊産物として排泄される。物質の小さな部分は、肺や腸から排泄されます。
両方の物質は、血液透析によって採取することができる。腹膜透析では少量しか排泄できません。
投薬および投与
口頭での受付は、12歳以上の子供（または40 + kgの体重）と大人の子供に許可されています。軽度または軽度の感染プロセスを排除するためには、1日に3回、1錠（250mg）を飲む必要があります。重度の感染症の場合、単回投与量を2錠（250mg）または第1錠（500mg）に増やし、1日3回服用する。
クラブリン酸（カリウム塩）の最大成人1日量は600mgである。小児は10mg / kgである。一日の大人は、アモキシリリン6グラム以下、子どもは最大45mg / kgを服用することが認められています。
治療コースは約5〜14日間続きます。医師による2回目の検査がなければ、14日後の治療は継続できません。
歯原性感染プロセスを排除するために、5日間に12時間ごとに1錠（500mg）を飲むことが推奨される。
腎不全の人（10~30分以内QCインジケータはml /分）12時間の間隔で第一の錠剤（500 mg）の量の薬を飲むのに必要な、そしてより低いレベルCSは10ml /分を有するもの - 同じ投与量であるが、24時間間隔で投与する。
無尿症の治療では、薬物間の間隔を48時間以上に延長すべきである。
投薬は食物と共に経口的に行われる。錠剤は噛むことができず、水で洗い流す必要があります。
他の薬との相互作用
グルコサミン、制酸薬、アミノグリコシド、下剤と併用すると、パンクラバの吸収が遅くなり、逆にビタミンCとの併用で促進されます。
殺菌性抗生物質（その中でもアミノグリコシドとのセファロスポリン、サイクロセリンとリファンピシンとのバンコマイシン）との併用は相乗効果をもたらす。静菌剤（マクロライド系、テトラサイクリン系、クロラムフェニコール系、リンコサミド系など）は、拮抗作用を発揮します。
間接的な抗凝固剤との組み合わせは、その効果（腸内微生物叢の抑制、ならびにPTIおよびビタミンK結合のレベルの低下）の増加をもたらす。このため、この組み合わせでは、血液凝固指標を定期的に監視する必要があります。
経口避妊薬、エチニルエストラジオールおよび薬剤（その代謝がPABAの形成をもたらす）との組み合わせは、これらの薬物の有効性を弱め、非環状出血のリスクをもたらす。
他の薬剤およびフェニルブロッカーとアロプリノール、利尿薬、NSAIDは分泌細管インジケータアモキシシリン（濾過糸球体によって主に排泄される、請求klavulinovaya酸）を増加させます。
薬物とアロプリノールとの併用はまた、皮膚上の発疹の可能性を増加させる。