パノコイド40

パノコイド40は、潰瘍およびGERDの治療に使用される薬物である。プロトンポンプ阻害剤。

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適応症 パノキダ40

12歳以上の小児および胃食道逆流症の成人に示されています。

大人の場合：

• 関連した胃潰瘍を有する人におけるヘリコバクター・ピロリの破壊、および十二指腸の潰瘍（他の必要な抗生物質との組み合わせ）;
• 胃及び腸（十二指腸潰瘍）潰瘍の治療;
• ガストリノーマおよび過分泌に関連する他の疾患が含まれる。

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リリースフォーム

薬の放出は錠剤で、最初のブリスターで10回実施されます。別のパッケージの中に、1つまたは3つのブリスタープレートを入れます。

薬力学

この薬剤は、ライニング細胞のH ⁺ / K ⁺ -ATPアーゼを減速させ、ライニングから胃内腔へのH2イオンの輸送を防止する。これはまた、塩酸の親水性放出の最終段階のブロッカーでもある。刺激（ヒスタミン、アセチルコリンまたはガストリン物質の刺激の種類にかかわらず）および塩酸の刺激されていない放出を減少させる。

ヘリコバクター・ピロリ菌による細菌によって誘発された十二指腸潰瘍の間、胃の排泄機能の同様の弱化は病原性微生物の抗生物質に対する感受性を増強する。パントプラゾールは、他の薬物の抗ヘリコバクター・ピロリ効果の発達を助ける、ヘリコバクター・ピロリに対して抗菌特性を有する。

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薬物動態

薬を飲んだ後、薬は完全かつ迅速に吸収されます。約90〜95％が血漿タンパク質と合成される。薬物のピーク血清レベルは2.5時間後に達し、その効果は次の24時間まで残る。

この物質の代謝は、ヘムタンパク質P450の酵素系の助けを借りて肝臓内で起こる。

物質の約71％が腎臓から排出され、さらに別の18％が糞便で排出される。

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投薬および投与

胃食道逆流を排除するために、12歳以上の成人および成人には1日1回、40mgの薬物（1錠）を処方する。場合によっては、他の薬剤の使用が所望の結果をもたらさない場合には、投薬量を2倍にすること（1日に40mgの量で2錠を飲むこと）が可能である。

この病気の治療にはしばしば1ヵ月かかります。この期間の後に結果がない場合、次の4週間で問題が修正されると予想できます。

十二指腸領域に胃潰瘍や潰瘍を有する人は、ヘリコバクター・ピロリ菌の体内に存在する背景に照らして、病原微生物を組み合わせて処理することが必要である。細菌の感受性を考慮すると、成人がヘリコバクターピロリを殺すために、以下の薬の組み合わせを処方することができます：

• 薬物（1錠剤）+アモキシリリン40mg +クラリスロマイシン1000mgの割合で500mgの割合で; すべての薬は1日2回服用されます。
• 薬物（1錠剤）+メトロニダゾール（400-500mg）またはチニダゾール（500mg）+クラリスロマイシン（250-500mg）の40mg; すべての医薬品は1日2回摂取する必要があります。
• パノシド40（1錠剤）+アモキシリリン（1000mg）+メトロニダゾール（400-500mg）またはチニダゾール（500mg）の40mg; 1日2回各薬を服用してください。

ヘリコバクター・ピロリ菌を殺すために併用治療を使用する場合、夕食前（約1時間）に、第2の用量のパノクイド40を摂取すべきである。コースの期間は最初の週に等しく、必要に応じて同じ期間延長することができますが、その合計期間は2週間を超えてはなりません。

潰瘍の治療は、パントプラゾールと、その後の治療を必要とする場合には、潰瘍性の病変12十二指腸潰瘍、胃の治療のために提案された用量に関する推奨事項を考慮することが必要です。

併用療法を使用することは不可能である場合には（例えば、ヘリコバクター・ピロリ菌の同定されていない者）が、1日1回1錠（単独療法胃癌の病理12tiperstnoy腸や胃）の用量で薬を服用する必要があります。必要に応じて、この用量を2倍にします（1日2錠）。この方法は、他の薬剤を使用しても結果が出ない場合に通常使用されます。

ガストリノーマの長期治療および分泌機能の増加に関連する他の疾患では、最初の1日投与量は2錠（80mg）に等しい。さらに、分泌された胃酸のレベルを考慮すると、この用量は調整（減少または増加）され得る。80 mg以上の1日投与量は、2回の使用に分けられるべきである。しばらくの間、用量を160mg以上に増加させることは許容されるが、そのような治療の期間は、酸の放出の十分なモニタリングに必要な時間間隔にのみ限定されるべきである。

ガストリノーマおよび過分泌に関連する他の病状の治療期間は明確なタイムラインを持たず、臨床結果に依存する。

重度の形態の機能性肝障害に罹患している人は、1日の用量制限を20mg超過することを禁じられている。

十二指腸潰瘍の治療には通常0.5カ月かかる。治療のための2週間の期間が十分でない場合は、コースをさらに2週間延長する必要があります。

胃食道逆流および胃潰瘍の消失は、通常1ヶ月以内に起こる。指定期間内に必要な結果がない場合、治療はさらに1ヶ月間延長されます。

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妊娠中に使用する パノキダ40

妊婦におけるパントプラゾールの使用に関する情報は限られている。動物の生殖器系の研究では、5mg / kgを超える用量の薬物使用の場合の胚毒性の発生が認められた。ヒトにおける陰性反応の可能性は明らかにされていない。したがって、妊娠中にPanocid 40を使用することは極端な場合にのみ許可されています。

母乳中へのパントプラゾールの浸透に関する情報があるので、その使用による利益が子供の可能性のあるリスクを超えることがわかっている場合にのみ、この期間中にそれを処方することが可能である。

禁忌

薬物の主要な禁忌の中でも、

• 薬物およびその他の構成要素の活性成分、ならびにベンズイミダゾール誘導体の重度の耐容不全;
• このグループの患者の特性および安全性に関する情報が限られているため、12歳未満の小児を子供に使用することは禁じられています。

副作用 パノキダ40

薬を服用すると、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• システム障害：発熱の状態、一般的な及び末梢浮腫及び腫脹顔、カンジダ開発、無力症及び倦怠感、および加えて、ヘルニアの外観、嚢胞、膿瘍。さらに、熱中症、悪寒、腫瘍の出現、アレルギー、光感受性、非特異的反応、重度の疲労および実験室試験の値の変化;
• 心臓血管系の器官：不整脈、心筋梗塞、胸骨の痛みおよびその背後の心房細動の発症。加えて、心電図の表示の変化、出血の出現、停滞した形態の心不全の発症、心筋梗塞または虚血および動悸、ならびに血圧の低下/上昇。血栓症、頻脈、血管拡張、血栓性静脈炎、さらには失神や網膜の血管の問題の可能性があります。
• 消化管障害：腹部および上腹部の痛み（不快感）、下痢、鼓脹または便秘。口腔粘膜の嘔吐または悪心の発生、およびまた乾燥。食欲不振、膵炎、口内炎を伴う大腸炎、嚥下障害および心臓攣縮、ならびに十二指腸炎、食道炎および腸炎の発生。食道出血、肛門からの出血、消化管内でのカンジダ症が消化管に現れ、胃腸がんが発生します。また、歯肉炎、口臭、メレナ、血液の嘔吐、食欲の増加、便の障害、舌の色の変化などの舌炎があります。口腔粘膜には、潰瘍、歯周炎発症、潰瘍性大腸炎、歯周膿瘍、胃潰瘍および口腔カンジダ症がある。
• 内分泌障害：高血糖または高リポ蛋白血症の発症、および甲状腺腫、糖尿病および糖尿病に加えて、肥満症;
• 肝胆臓器：肝障害（黄疸の出現につながる、同行または肝不全を伴わない）の開発、肝細胞の損傷、肝酵素（トランスアミナーゼおよびGGT）およびトリグリセリドの増加率。また、胆管疼痛の出現、胆嚢炎、高ビリルビン血症、胆石症、肝内胆汁うっ滞及び肝炎の開発、ならびにALP数値、SGOTの増加。
• リンパおよび血液形成システム：開発trombotsito-、白血球減少症又は汎血球減少症、好酸球増加症、高コレステロール血症または高リポ蛋白血症、及び（それ淡色鉄やフォームなど）に加えて、貧血、白血球と無顆粒球症、および斑状出血の出現。
• 代謝プロセス：高脂血症（脂質の増加値 - トリグリセリドとholestirola）の開発、痛風、低カリウム血症、低ナトリウム血症や低カルシウム血症または低マグネシウム血症。これ以外にも、喉の渇きや体重の減少や増加の出現、
• 免疫系の器官：アナフィラキシー、クインク浮腫、アナフィラキシー症状の発現;
• 散発的に観察筋肉痛（LANを受け取った後に消える）、関節痛、筋肉のけいれん、骨における関節炎、骨の痛みや障害を持つ関節炎：システム本体だけでなく、ODAを接続します。また、痙攣、滑液包炎、腱鞘炎および頚部筋肉の硬直が発症する。関節や骨折（手首、太もも、背骨）の機能に起こりうる問題。
• 神経学的なめまい、恐怖症、振戦、頭痛、知覚障害、悪夢と睡眠障害などの問題だけでなく、混乱（いずれかの症状がデータを悪化させている場合には、このような違反に傾向がある人々のために特に当てはまります）。発作、情緒不安定、緊張感、傾眠、感覚鈍麻開発、構音障害、運動亢進症、神経障害の神経炎と神経痛だけでなく、味覚の違反が発生することがあります。反射とリビドーは減少するかもしれません。
• 精神障害：うつ病の状態は、治療コースの完了後に消え、失見当識、恥ずかしさの感覚、幻覚の出現および思考の障害;
• 呼吸器系の障害：鼻血、しびれおよび喘息、肺病変、喉頭炎および肺炎、ならびに声の音の変化;
• 皮下層および皮膚：発疹およびかゆみの形のアレルギーの兆候。時折poliformnaya紅斑、発疹、感光性、スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症、にきびや皮膚炎（苔癬様、真菌、または表皮剥脱フォームにお問い合わせください）開発しています。また脱毛症、湿疹、皮膚の乾燥、斑点状丘疹、出血、皮膚潰瘍および他の皮膚疾患、または単純ヘルペス帯状疱疹の発疹があります。
• 感覚器官：視力のぼけ、緑内障の発症、白内障、複視、外眼麻痺または弱視。これに加えて、耳の痛みや騒音、難聴や外耳炎の発症。味蕾の障害もあります。
• 泌尿器系および腎臓：散発的に開発された尿細管間質性腎炎（以下、腎不全であってもよい）、および加えて、腎臓、精巣上体炎又は夜間頻尿で血尿、月経困難症や膀胱炎、ならびに排尿障害、亀頭炎、疼痛を有するアルブミン尿。また、前立腺、腎臓結石や尿の痛みの出現、尿管の障害、陰嚢の腫れや腎盂腎炎、尿道炎や膣炎の開発の可能性混乱。
• 乳房および生殖器官：女性化乳房またはインポテンスの発生。

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他の薬との相互作用

薬物の活性物質 - パントプラゾールは、個々の薬物の吸収レベルを低下させることができる。生成胃液の酸性度のレベルに依存する生物学的利用率パラメータのうち、これらの薬剤のうち、（ - イトラコナゾール、ケトコナゾールおよびポサコナゾール、および他の薬物、例えば、エルロチニブここで別の抗真菌薬を含みます）。

HIVに使用されるプロトンポンプ阻害薬とのアプリケーションでは（例えば、アタザナビルとその吸収胃液酸度のレベルに依存する他の薬剤）のレベルが有意にこれらの薬物の生物学的利用能を低下させる、ならびにそれらの効果を弱めることができます。したがって、これらの物質を組み合わせて使用することは禁じられています。

ワルファリンとフェンプロクモンと併用した場合、薬物相互作用は認められなかったが、臨床試験では、PSI指数の変化のエピソードが記録された（市販後調査）。したがって、間接的作用の抗凝固剤を服用する人は、パントプラゾールの使用期間中、およびその廃止後（またはパノコイドの不規則使用の場合）MI / MNIのレベルを絶えず監視する必要がある。

メトトレキセート（高用量、例えば300mg）との併用は、個々の患者の血液中のこの物質の指数を増加させることができるという証拠がある。メトトレキセートを大量に使用する人々（例えば、乾癬または癌を有する人々）は、治療期間中にパントプラゾールの使用を取り消す必要がある。

（ヘムタンパク質P450酵素システムを介して）肝臓内の物質パントプラゾール通過代謝の最も。このプロセスの主な方法は、要素2C19を用いた脱メチル化である。さらに、他の代謝過程、例えば酵素CYPZA4を用いた酸化が起こる。同様に行われる代謝その薬（ニフェジピンとのうち、ジアゼパム、グリベンクラミドとカルバマゼピン、および加えて、物質を含有する経口避妊薬は、レボノルゲストレルとエチニルエストラジオール）の試験の組合せは、有意な薬物相互作用を示しませんでした。

テスト様々な相互作用の一連の（ここでは例えば、テオフィリン、カフェイン、含む）パントプラゾール物質が代謝CYP1A2要素の助けを借りて行われる活性成分の代謝のプロセスに影響を及ぼさないことを示し、およびナプロキセンとCYP2C9（例えば、ピロキシカム後に得られた情報およびジクロフェナク）およびCYP2D6のようメトプロロールなどのコンポーネント（）およびCYP2E1（例えば、エタノール）。それはジゴキシン物質の吸収に関連するp-糖タンパク質にも影響しない。

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保管条件

子供の手の届かない場所に錠剤を保管してください。温度値 - 30°C以下。

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賞味期限

Panocid 40は、医薬品の製造日から3年間使用することができます。

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