胚盤葉および膀胱外骨格の発生学および病態生理

移動する原始溝からの間葉は、これらの2つの層の間で成長し、脈管膜の退行中に舟状領域を強化する。口蓋膜が破裂する前に、ureureal foldがそれを接合して、紅斑を泌尿生殖器および肛門構成要素に分ける。膜が破裂した結果、尿生殖器（尿生殖器）の穴が生殖塊の基部に現れます。

理論は、尿道上裂が性器結核は、泌尿生殖器倍の排出腔を分割スポットに尾を混合したときに発生することがあります。後皮膜の破裂により、尿道の背部が覆われてしまうことがある。結節の継続的な尾部の変位は、中腸から中線への移動を防ぎ、膀胱外膜へと導く。我々は、この病態は、性器結節の尾変位によって引き起こされた場合、最小変位（尿道上裂）に関連付けられた異常は、より頻繁に、後にさらに変位（古典膀胱exstrophy）によって引き起こされる悪よりも満たさなければならないが、それがないと仮定することができます。

性器結節の変位が傷の出現の原因である場合、腰部結節からの鋭いシフトが少なくとも時折起こるはずであるが、膀胱外骨格では決して起こらないことが予測されるはずである。上記を考慮して、膜の厚さが増えたために、膀胱外骨格の間の腸骨膜の葉の間の間葉の正常な移動が損なわれると理論化された。中胚葉層によるその強化なしに膜が遅れて破裂すると、膀胱外膜が形成される可能性がある。

複雑な「exstrophy-尿道上裂」と尿道下裂の病因の興味深い理論は、この欠陥の発展に重要な役割は、胚の尾を果たしていることを主張し、FD・スティーブンスとJMハトソン（2005）を提案しました。

発生の第13段階（28日）に、胚の尾部が臍帯の領域に向けられ、その結果、胚ヘルニアおよび臍帯輪の他の欠損が生じることが見られる。類推すると、胚の尾部は、発達中の生殖器官の領域を圧縮し、紅斑性結節と皮膜の連結を破壊することによって作用することが示唆されている。持続時間と圧力が異なると、異なる程度の異常が生じる。妊娠中期には、貝殻結節および皮膜の領域に強いテール圧が働くと、外骨格外殖の形成を招く可能性がある。妊娠期間中の影響がより少ないほど、古典的な外殖の出現に寄与する。

妊娠の前半の生殖器領域に強い尾の圧力と後半のこの効果の排除は、骨の発散とexstrophyまたは総epispadiasの閉鎖形につながる。妊娠後半の陰茎の領域の胚の尾部の表面圧は、恥骨結合の融合を妨げることなく胴回裂エピソードの出現のための条件を作り出す。この理論は、Epispadiaのようなより簡単な形態の欠陥が、重度のもの（古典的な外殖）よりも一般的でない理由を合理的に説明することを可能にする。胚形成の同様の違反は、陰茎の他の副悪性貧血の発症につながる。仮説の著者によれば、胎児発達の後期における生殖器領域の尾部の表面圧は、尿道管の閉鎖および陰嚢の形成を防止する。この理論はまた、外嚢外分泌のメカニズムを説明するのに適している。

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