パリエット

パリエットには抗潰瘍作用があります。

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適応症 パリエタ

錠剤（用量10 mg）では、胃の pH 値が高いために起こる、酸っぱいげっぷと胸やけを伴う消化不良の治療に使用されます。

20mg の用量の薬剤は次の場合に使用されます。

• 胃腸管の潰瘍の悪化;
• 潰瘍性またはびらん性のGERD。
• 非びらん性のGERD;
• GERD に対する支持療法;
• ガストリノーマ、ならびに病原性過剰分泌を背景に観察される状態。
• 潰瘍患者におけるヘリコバクター・ピロリ菌の除菌。

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リリースフォーム

この薬は10mgまたは20mgの錠剤で販売されています。7錠または14錠入りのブリスターパックが包装されており、箱の中には1枚または2枚のブリスターパックが入っています。

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薬力学

ラベプラゾールは、ベンゾイミダゾールの誘導体である抗分泌物質です。胃液の分泌過程を阻害し、特に消化管壁腺細胞の分泌表面におけるH ⁺ /K ^{+ -ATPaseの活性を低下させます。}

H ⁺ /K ⁺ -ATPaseは、プロトンポンプ機構によって機能するタンパク質複合体です。このことから、ラベプラゾールナトリウムは、胃酸産生の最終段階を阻害する胃プロトンポンプ阻害剤であると結論付けられます。この作用は投与量依存的であり、刺激された酸産生プロセスと基礎的な酸産生プロセスを阻害すると考えられます（刺激性細菌は重要ではありません）。

ラベプラゾールナトリウムには抗コリン作用はありません。

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薬物動態

消化管からの物質の吸収は非常に速いため、20mgを投与した場合、3.5時間後にCmaxに達します。絶対バイオアベイラビリティ指標は約52%です。薬剤を複数回使用してもバイオアベイラビリティ値は変化しません。

ラベプラゾールの血漿中タンパク質合成率は97%です。その大部分は尿中に排泄されます（主に代謝産物であるメルカプツール酸抱合体、カルボン酸、その他の成分の形で）。残りの薬剤は胆汁および便中に排泄されます。

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投薬および投与

錠剤は経口摂取し、そのまま飲み込みます。ラベプラゾールの効力は、食事摂取や服用時間によって変化しないことに注意してください。

10 mg の用量の薬を 1 日 1 錠服用します (治療効果を高めるため、朝の食事の前に服用することをお勧めします)。

20mg錠は、合併症を伴う消化器疾患に使用されます。そのため、専門医の処方箋がなければ、様々な疾患に使用できません。さらに、病態に応じて、投与量と治療レジメンだけでなく、その投与期間も選択する必要があります。そのため、パリエットを医師の処方箋なしに単独で使用することは禁止されています。

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妊娠中に使用する パリエタ

パリエットは授乳中や妊娠中に使用することは禁止されています。

禁忌

ラベプラゾールに対して不耐性がある場合、この薬の使用は禁忌です。

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副作用 パリエタ

入手可能な臨床データから、この薬剤は多くの場合、合併症なく忍容可能であると結論付けることができます。副作用は軽度で、比較的速やかに消失します。具体的には、膨満感、口渇、頭痛または腹痛、発疹、めまい、便秘、末梢浮腫などが挙げられます。

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過剰摂取

これまでパリエットによる中毒事例は報告されていませんが、中毒発生の可能性を完全に否定することはできません。薬剤を大量に使用した場合、陰性症状の発現が増強される可能性があると考えられています。

障害が発生した場合、対症療法が行われます。

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他の薬との相互作用

この薬剤を他の薬剤と併用しても、多くの場合、重大な治療相互作用は発生しません。しかし、ラベプラゾールナトリウムは胃液産生を長期的かつ安定的に阻害する作用を有することを考慮する必要があります。このため、吸収がpH値に依存する成分との相互作用が生じる可能性があります。

ケトコナゾールとの併用は吸収を30%減少させますが、ジゴキシンとの併用は吸収を22%増加させます。この点を考慮して、これらの薬剤の用量を増減する必要があります。

脂肪分の多い食品と併用すると、体内の指標に影響を与えることなく、薬の吸収が4時間以上遅くなります。メトトレキサートとの併用、特に大量摂取は、メトトレキサートの指標（またはその代謝産物であるヒドロキシメトトレキサートの指標）をほぼ2倍に増加させます。

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保管条件

パリエットは、小さなお子様の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。

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賞味期限

パリエットは治療薬の製造日から24ヶ月以内に使用することが許可されています。

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お子様向けアプリケーション

10 mg 用量の薬は 12 歳未満の子供には使用が禁止されており、20 mg 用量の薬は 18 歳未満の子供には使用が禁止されています。

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類似品

この薬の類似薬には、ファモチジン、ラベプラゾール、ラニチジンとオメプラゾール、ネキシウムなどが含まれます。

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レビュー

パリエットは、その治療効果についてしばしば議論されています。潰瘍、胃炎、胸やけなどの治療に使用されていることが知られています。一時的な酸性度の低下でも、胃腸の回復に役立つことが知られています。

しかし、この薬を使用した人からのレビューがすべて肯定的というわけではありません。胸焼けや痛みが消えなかったなど、効果がなかったというコメントもあります。専門家は、原因は誤った診断、あるいは薬の使用方法の誤った選択にあると考えています。そのため、そのような場合は、医師に相談し、期待した効果が得られなかった理由を明確にすることをお勧めします。