パナドール・エクストラ

パナドール・エクストラは、カフェインとパラセタモールを配合した薬です。鎮痛作用と解熱作用があります。

適応症 パナドール・エクストラ

この薬は、患者（原因はさまざまである可能性があります）の中等度または中程度の強度の痛みを軽減するために使用されます。

• 頭痛、ならびに激しい片頭痛または片頭痛のような痛みの発作。
• 筋肉、関節、リウマチ、神経痛による痛み。
• 月経困難症。

この薬は、急性呼吸器ウイルス感染症やインフルエンザの治療中に解熱剤としても使用できます。

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リリースフォーム

錠剤です。ブリスターパックには12錠入っています。1パックにはブリスターパック1枚が入っています。

薬力学

パラセタモールは、この薬の有効成分です。NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）に分類されます。シクロオキシゲナーゼという酵素の働きを阻害することで、中枢神経系におけるPG濃度を低下させるのに役立ちます。もう一つの有効成分はカフェインで、パラセタモールの薬理効果を高めます。

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薬物動態

パラセタモールは内服後、消化管から速やかに吸収されます。血漿中の最高濃度は0.5～2時間後に達します。代謝は肝臓で行われます。半減期は1～4時間で、通常は分解生成物として尿中に排泄されます。

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投薬および投与

薬は経口摂取してください。錠剤は砕いたり噛んだりせずにそのまま飲み込み、水で流し込んでください。ソリュブルなどの薬は、使用前にコップ1杯の水に溶かしてください。治療期間と投与量は、担当医が個別に決定する必要があります。

12歳以上の小児および成人の場合、通常、1回500～1000mg（2錠）を1日3～4回、4時間以上の間隔をあけて服用します。したがって、1日に4000mg（または8錠）を超えて服用することはできません。

3日間以上薬を服用する場合は、主治医の処方箋がある場合にのみ許可されます。

パナドール エクストラによる治療中は、カフェインを含む飲み物を大量に摂取することはお勧めしません。

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妊娠中に使用する パナドール・エクストラ

妊娠中のパナドール エクストラの使用は、緊急の必要がある場合にのみ許可されます。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬物の成分に対する個人の不耐性;
• 重度の肝機能障害または腎機能障害、先天性高ビリルビン血症、および体内のG6PD欠乏症。

この薬は、造血系疾患（白血球減少症や重度の貧血など）、血栓症、高血圧、動脈硬化症、血栓性静脈炎の患者には服用しないでください。また、アルコール依存症の患者にも処方されません。

パナドール エクストラは、てんかん、緑内障（閉塞隅角を含む）、甲状腺機能亢進症、心臓伝導障害、不眠症、非代償性心不全、前立腺肥大、冠状動脈性心疾患、急性膵炎、糖尿病の患者の治療には使用しないでください。

禁忌には、血管痙攣の傾向や授乳期間も含まれます。

12歳未満の子供および高齢患者の使用は禁止されています。

腎臓または肝臓に病状のある患者は慎重に使用してください。

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副作用 パナドール・エクストラ

この薬は一般的には合併症なく耐容されますが、場合によっては以下の副作用が観察されることがあります。

• 消化管：吐き気を伴う激しい嘔吐、上腹部の痛み、これらの症状に加えて、肝中毒が発生したり、肝酵素の活性が上昇したりすることがある。
• 造血器官：血小板減少症および汎血球減少症、貧血（場合によっては溶血性）の発症、さらに硫化ヘモグロビン血症またはメトヘモグロビン血症。
• 中枢神経系：日常生活（覚醒と睡眠）の問題、めまい、重度のイライラ。
• 心血管系：頻脈性不整脈および血圧上昇;
• アレルギー：皮膚のかゆみ、発疹、蕁麻疹、多形紅斑、血管性浮腫、アナフィラキシー、中毒性表皮壊死融解症。
• その他：気管支けいれん、低血糖から低血糖性昏睡まで。

過剰摂取

本剤の過剰摂取は、肝毒性および腎毒性、造血系障害（貧血、無顆粒球症、血小板減少症、汎血球減少症、好中球減少症、白血球減少症）、中枢神経系障害（振戦、日中の活動（覚醒／睡眠）の障害、興奮性亢進、めまい）などの症状を引き起こす可能性があります。さらに、痙攣、頻脈性不整脈、皮膚蒼白、糖代謝障害、嘔吐、代謝性アシドーシス、肝壊死などの症状が現れることもあります。

症状を緩和するために、患者の胃洗浄、腸管吸収剤の投与、対症療法を行う。重度の過量投与の場合は、N-アセチルシステインを静脈内投与し、メチオニンを経口投与する（嘔吐が認められない場合のみ）。痙攣が起こった場合は、ジアゼパムを使用する。

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他の薬との相互作用

MAO阻害薬、βアドレナリン受容体遮断薬、三環系抗うつ薬との併用は禁止されています。パナドールエクストラによる治療とMAO阻害薬カテゴリーの薬剤の使用間隔は、少なくとも2週間あけてください。

ドンペリドンおよびメトクロプラミドと併用した場合、パラセタモールの吸収率は上昇します。一方、コレスチラミンと併用した場合は、吸収率は逆に低下します。

ワルファリンや他のクマリン系抗凝固剤との併用により、出血のリスクが高まります。

バルビツール酸塩との同時投与の結果、パラセタモールの解熱作用が弱まります。

イソニアジド、ミクロソーム酵素誘導剤、さらに肝毒性薬は、パラセタモールの肝機能に対する毒性作用を増強します。

パナドール エクストラを利尿剤と併用すると、利尿剤の効果が弱まります。

この薬をエタノールを含む医薬品やアルコールと併用することは禁止されています。

この薬に含まれるカフェインは、αアドレナリン作動薬とβアドレナリン作動薬、キサンチン、中枢神経系に刺激を与える薬物の特性を高めます。

経口避妊薬、シメチジン、イソニアジドとの同時使用により、カフェインの薬効成分の増加が観察されます。

カフェインと併用すると中枢神経機能を抑制する薬の効果が減弱します。

カフェインは血液中のリチウム濃度を高め、甲状腺刺激薬の薬効を高め、さらに消化管におけるエルゴタミン物質の吸収率を高めます。

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保管条件

医薬品は、医薬品の標準的な保管条件、つまり直射日光、湿気、子供の手の届かない場所に保管する必要があります。温度は15～25度です。

賞味期限

パナドール エクストラは、医薬品の製造日から 4 年間使用することが許可されています。

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