排卵症候群

排卵症候群は、排卵する卵巣の領域に痛みを伴う感覚で、時には血液の分泌物を伴うことがあります。

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原因 排卵症候群

疼痛症候群は、ほとんどの場合、優勢卵胞内の圧力を調節し、成熟した卵子の放出による卵胞壁の破裂のプロセスに関与するプロスタグランジンの過剰を背景に発生します。

症状 排卵症候群

卵胞の破裂は少量の血液の腹腔内への流出を伴い、これが腹膜を刺激し、腹膜症状の発症につながります。後者の強度は失血量によって決まり、破裂が卵胞から卵巣の損傷されていない組織に移るにつれて増大します。ダグラス腔への血液の蓄積は、下腹部、会陰部の重苦しさ、下肢、仙骨、尾骨への放散痛の出現を伴います。場合によっては失血量が著しく、患者の貧血を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。排卵中の卵巣破裂は、顕著な失血と典型的な臨床像を伴い、卵巣卒中と呼ばれます。

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診断 排卵症候群

診断は、予想される排卵期間中の典型的な訴えと臨床症状の特定、骨盤超音波データ、腹腔内の血液の存在を確認するための後膣円蓋の穿刺、診断腹腔鏡検査および開腹手術に基づいて行われます。

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処理 排卵症候群

治療法は、症状の発現を引き起こした具体的な原因、性機能調節システムの変化の性質、そして月経周期の異常の程度によって決定されます。症状が原因の場合もあれば、病因が原因の場合もあります。

病因的治療には、プロスタグランジン合成阻害薬（排卵予定日の1～2日前にインドメタシン、イブプロフェンを服用）、ゲスターゲン（デュファストン、ウテロージェスタン、ノルコルト）、またはエストロゲン・ゲスターゲン配合薬の使用が含まれます。対症療法としては、排卵期に鎮痛薬と鎮痙薬を追加します。

卵巣卒中に対する外科的治療では、手術介入の範囲は、対応する卵巣の損傷の程度と周囲組織の状態（多くの場合、炎症性）によって決定されます。生殖機能の温存を重視する場合は、可能な限り卵巣組織と対応する卵管を最大限に温存するという原則が遵守されます。卵巣卒中の保存的治療には、止血剤および補血剤の使用、抗炎症療法、必要に応じて抗菌療法、そして癒着の予防が含まれます。