パフォーマンス向上薬

パフォーマンスを向上させる薬は、一時的な肉体的および精神的過負荷に対処し、疲労を軽減し、人の心理感情状態を安定させ、調和させるのに役立ちます。つまり、人の健康を大幅に改善します。

さらに、特定の外的要因の影響により、自然な生理学的プロセスの自律神経および神経内分泌調節が失敗した状況において、身体の適応能力を高めるための薬剤も数多く存在します。

しかし、パフォーマンス向上薬の多くは禁忌や深刻な副作用があるため、悪影響を避けるために、パフォーマンス向上薬は医師の勧めがあった場合にのみ使用すべきであることを心に留めておくことが重要です。

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パフォーマンスを向上させる薬物の使用適応

パフォーマンスの低下は、長期にわたる肉体労働、あるいは（より一般的には）継続的な精神的ストレス、強い感情を経験したり抑圧したりすること、不合理な生活習慣（特に睡眠不足）、不健康なライフスタイルなどによって、身体に疲労が蓄積していることを明確に示しています。休息後も疲労感が消えない場合、医師は現代人に非常によく見られる痛みを伴う症状、つまり慢性疲労症候群を指摘します。そして、パフォーマンスを向上させる薬の使用は、まず第一にこの症候群に関係しており、つまり、肉体的および精神的ストレスへの抵抗力を高めることを目的としています。

気分やパフォーマンスを改善する薬は、自律神経症や無力症、うつ病、筋力低下、筋力低下、仕事や勉強中の集中力の病的な低下にも処方されます。この薬理学的グループの薬は、めまい、記憶力や注意力の低下を伴う脳血管障害、不安、恐怖、易刺激性亢進、アルコール離脱症候群に伴う自律神経障害や無力症にも効果があります。

パフォーマンスを向上させる薬剤の名前をすべてリストすることはほぼ不可能ですが、その主なグループを確認し、いくつかの使用について詳しく説明します。

身体の持久力を高め、外的要因への適応力を低下させる多くの痛みを伴う症状の影響を緩和するために、アダプトゲン群の薬剤が用いられます。記憶力を改善し、精神的なパフォーマンスを向上させるために、臨床現場では向知性薬（神経代謝刺激薬）が広く用いられています。どちらの場合も、医師はパフォーマンスを向上させるビタミン剤、つまりビタミンB群を処方します。

精神パフォーマンスを向上させる薬物：薬力学と薬物動態

精神機能を向上させる薬は多種多様で、これらは向知性薬（ヌートロピック）グループに属します。ピラセタム、デアノール・アセグルマート、ピカミロン、ホパンテネートカルシウム、フェノトロピル、セレトンなど、他にも数多くあります。

パフォーマンス向上薬の薬理作用は、その活性物質が核酸代謝を活性化し、感覚ニューロンからセロトニンを放出し、ドーパミン、ノルアドレナリン、アセチルコリン、そして細胞内エネルギー源であるアデノシン三リン酸（ATP）の合成を促進する能力に基づいています。さらに、このグループの薬物は細胞内のRNAとタンパク質の合成を促進します。こうした治療効果の結果、ニューロンのエネルギー状態が改善され、神経インパルスの伝達が促進され、大脳皮質、皮質下神経節、小脳、視床下部におけるグルコース代謝が促進されます。

また、パフォーマンスを向上させる薬物の薬理作用は、神経細胞膜の構造の正常化に直接影響を与え、低酸素状態では神経細胞の酸素需要を低下させるのに役立ちます。一般的に、これらの薬物は神経細胞の様々な悪影響に対する耐性を高めます。

パフォーマンス向上薬の薬物動態は、その成分の生化学的特性に依存します。向知性薬は主にアミノ酸とその誘導体で構成されているため、バイオアベイラビリティは85～100%に達します。経口投与後、胃で良好に吸収され、脳を含む様々な臓器や組織に浸透します。同時に、血漿タンパク質には結合せず、血液脳関門（BBB）と胎盤を通過し、母乳にも移行します。血漿中の薬物濃度は1～5時間で最大となり、細胞内で薬物が最高濃度に達する時間は30分～4時間です。

ほとんどのパフォーマンス向上薬は代謝されず、腎臓（尿）、胆道系（胆汁）、または腸（便）を通じて体外に排出されます。

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ピラセタム

ピラセタム（同義語：Nootropil、Piramem、Piratam、Cerebropan、Ceretran、Cyclocetam、Cintilan、Dinacel、Oxiracetam、Eumental、Gabatset、Gericitam、Merapiran、Noocephal、Noocebril、Norzetam など）は、カプセル（0.4 g）、錠剤（0.2 g）、20% 注射液（5 ml アンプル）、および小児用顆粒（ピラセタム 2 g）の形で入手できます。

ピラセタム錠は1日3回、カプセルは1日2錠（食前）服用することをお勧めします。症状が改善したら、1日2錠に減量してください。治療期間は6～8週間です（1.5～2ヶ月後に再服用できます）。ピラセタム顆粒の服用方法と用量：小児（1歳以上、脳衰弱性障害のある場合）：1日30～50mg（2回に分けて食前に服用）。

デアノールアセグルメート

デアノール・アセグルマート（同義語：デマノール、ヌークレリン）は、経口投与用の薬剤です。気分とパフォーマンスを改善するこの薬剤は、脳組織の状態に良い影響を与え、無力症やうつ病の症状を改善します。大量の情報の記憶と再現のプロセスを促進する必要がある場合に、その使用は正当化されます。専門家によると、デアノール・アセグルマートは、器質性脳損傷または外傷性脳損傷によって引き起こされる様々な神経症的症状を持つ高齢患者に良い効果をもたらします。

デアノール・アセグルマートの服用方法と用量：成人は、1日2～3回、小さじ1杯（溶液5ml中に有効成分1g含有）を経口服用してください（最終服用は18時間以上前に行ってください）。1日の平均服用量は6gです（最大服用量は10g、つまり小さじ10杯です）。この薬剤による治療期間は1.5～2ヶ月です（年間2～3回服用できます）。治療中は、車の運転や機械の操作には特に注意してください。

ピカミロン

向知性薬ピカミロン（同義語：アミロノサール、ピカノイル、ピコガム；類似体：アセフェン、ビンポセチン、ビンポトロピルなど） - 10mg、20mg、50mgの錠剤；10%注射液。有効成分ニコチノイルγ-アミノ酪酸は、血管を拡張し脳循環を活性化することで、脳機能と記憶力を向上させます。脳卒中の場合、ピカミロンは運動障害および言語障害のある患者の状態を改善します。片頭痛、自律神経失調症、無力症、老年性うつ病にも効果があります。予防目的で、極度のストレス状態にある患者に処方され、身体的および精神的ストレスへの抵抗力を高めることができます。

ピカミロンの投与方法と投与量: 1 日 2 回または 3 回 (食事に関係なく) 20 〜 50 mg の薬を服用することが推奨されます。1 日の最大投与量は 150 mg です。治療期間は 30 〜 60 日です (6 か月後に治療を繰り返します)。

作業能力を回復させるには、45日間の治療コース（1日60～80mgの薬剤（錠剤）を服用）が必要です。重症の場合は、10%の薬剤溶液を静脈内投与します。1日1～2回、100～200mgを2週間投与します。

ホパンテネートカルシウム

負荷の増加下でのパフォーマンスの回復、および成人の無力症候群の回復には、ホパンテネートカルシウム（錠剤 0.25 g）を 1 日 3 回（朝と午後、食後 20 ～ 25 分後）1 錠ずつ服用する必要があります。

この薬は、発達遅滞（寡頭症）のある小児の脳機能障害および先天性脳機能障害の複合治療、脳性麻痺およびてんかんの治療にも広く用いられています。これらの場合の投与量は0.5gで、1日4～6回服用します（治療は少なくとも3ヶ月間継続します）。

カルシウムホパンテネート（商品名：パントカルシン、パントガム）で治療する場合、他の向知性薬または中枢神経系を刺激する薬剤を同時に処方することは許可されていません。

フェノトロピル

フェノトロピル（100mg錠）は、有効成分としてN-カルバモイルメチル-4-フェニル-2-ピロリドンを含む向知性薬です。脳細胞の抵抗力を高め、認知機能を刺激するとともに、集中力と気分を改善するために使用することが推奨されています。他の向知性薬と同様に、この薬は脳への血流を促進し、細胞内代謝を活性化し、グルコース分解に関連する神経組織における酸化還元反応の障害を正常化します。

医師は、個々の病態と患者の状態に応じて、フェノトロピル（フォンチュラセタム）を処方します。平均的な1回量は100mg（1錠）で、2回に分けて服用します（食後、朝と午後、食後15～16時間以内に服用します）。1日の平均服用量は200～250mgを超えてはなりません。治療期間は平均30日間です。

セレトン

セレトン（ジェネリック医薬品：グリーサー、ヌーコリン・ロンファーム、グリアチリン、デレサイト、セレプロ、ホリティリン、コリンアルホスセレート水和物、コリンボリメッド）の治療効果は、有効成分であるコリンアルホスセレートによってもたらされます。コリンアルホスセレートは、脳細胞にコリン（ビタミンB4）を直接供給します。コリンは、神経伝達物質アセチルコリンの生成に不可欠です。したがって、セレトンは受容体と脳細胞の機能を正常化するだけでなく、神経筋伝達を改善し、神経細胞膜の弾力性を高める効果もあります。

この薬の適応症には、認知症（老年性認知症を含む）、認知障害、注意欠陥、脳症、脳卒中および脳出血の後遺症などがあります。これらの場合、セレトンカプセルを1回1錠、1日2～3回（食前）服用します。治療期間は3～6ヶ月です。

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身体能力を高める薬

身体能力を高める製剤には、アセチルアミノコハク酸、メラトニン、グリセロリン酸カルシウム、パントクリン、高麗人参、エゾウコギ、その他の薬用植物のアルコールチンキなど、身体全体の調子を整え、適応能力を活性化する薬剤が含まれます。

アセチルアミノコハク酸（コハク酸）の放出形態は0.1g錠です。この製品の一般的な強壮効果は、中枢神経系の神経調節プロセスを安定化させると同時に刺激する能力に基づいています。そのため、コハク酸を摂取することで、疲労が軽減され、それに伴う抑うつ状態が解消されます。

アセチルアミノコハク酸の服用方法と用量：成人の通常の服用量は1日1～2錠（食後にコップ1杯の水で服用してください）。6歳未満のお子様は1日0.5錠、6歳以上の方は1錠（1日1回）を服用してください。

メラトニンは、脳と視床下部におけるγ-アミノ酪酸（GABA）とセロトニンの含有量を増加させ、強力な抗酸化物質としても作用します。そのため、この薬はうつ病、中枢神経系疾患、不眠症、免疫力低下などの複合治療に用いられます。

メラトニンは、成人には就寝前に1～2錠服用してください。服用中は飲酒と喫煙は禁止されています。この薬は12歳未満の子供には禁忌です。12歳以上の子供には、1日1錠（就寝直前）服用してください。

グリセロリン酸カルシウム（0.2g錠と0.5g錠）は、タンパク質合成を促進し、体組織における同化作用を活性化させることで、パフォーマンスを向上させる薬剤として用いられます。その結果、全身の緊張が高まります。そのため、医師は、筋力低下、慢性疲労、神経衰弱などの症状にグリセロリン酸カルシウムを推奨しています。さらに、カルシウムは骨の強化にも非常に有効です。

この薬は1日3回（食前）1錠ずつ服用してください。ただし、酸性の食品や飲み物、牛乳と併用しないでください。

パントクリンは、マラル、アカシカ、ニホンジカの若い（骨化していない）角から抽出した液体アルコール抽出物です。中枢神経刺激薬として作用し、無力症や低血圧に用いられます。服用方法：経口投与で、1回30～40滴を食前30分に服用します（1日2～3回）。治療期間は2～3週間で、10日間の休薬期間を挟んで繰り返します。

何十年もの間、身体能力を高める古典的な調合物には、高麗人参（根）、エゾウコギ、満州ウコギ、中国のモクレンの蔓のチンキ剤が含まれていました。

これらの生体刺激剤には、体内のエネルギープロセスに作用するトリテルペン配糖体が含まれているため、グルコース代謝の調節に非常に効果的です。医師は、肉体的および精神的な疲労、眠気の増加、低血圧の緩和にこれらのチンキ剤の服用を推奨しています。

これらの薬用植物をベースとした薬剤の放出形態は、アルコールチンキです。服用方法と用量：高麗人参チンキ：10～20滴（少量の水に室温で溶かして服用）、1日2～3回（1～1.5ヶ月間）。エゾウコギチンキ：小さじ1杯を1日2回（食前）。オオバコチンキ：30～40滴を1日2～3回経口服用。モクレンツルチンキ：20～25滴を1日2回服用。

パフォーマンス向上薬の使用禁忌

多くの場合、記載されている薬剤の強直性麻痺や胎児毒性の影響は製造業者によって研究されていないものの、妊娠中および授乳中にパフォーマンスを向上させる薬剤を使用することは禁忌であることに直ちに注意する必要があります。

パフォーマンス向上薬の使用禁忌は次のとおりです。

• ピラセタムという薬は1歳未満の子供には使用されません。
• デアノールアセグルマートという薬は、過敏症、脳の感染症、発熱性疾患、血液疾患、腎不全および肝不全、てんかんの場合、使用されません。
• ピカミロンという薬は、個人の不耐性、急性および慢性の腎臓病の場合には禁忌です。
• セレトンという薬は18歳未満の患者や脳卒中の急性期にある患者には処方できません。
• アセチルアミノコハク酸（コハク酸）は狭心症や緑内障には使用されません。
• パントクリンは、動脈硬化症、器質性心臓病、血液凝固の増加、炎症性腎臓疾患（腎炎）、および腸障害（下痢）には禁忌です。
• 高麗人参、エゾウコギ、ウコギチンキは、小児、急性感染症、出血、高血圧、てんかん、けいれん傾向、不眠症、肝臓病の治療には使用されません。

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パフォーマンス向上薬の副作用

患者に処方する際には、医師はパフォーマンス向上薬の副作用を考慮する必要があります。具体的には、ピラセタムはめまい、頭痛、精神興奮、易刺激性、睡眠障害、胃痛、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、痙攣を引き起こす可能性があります。一方、デアノール・アセグルマートは頭痛、睡眠障害、便秘、体重減少、かゆみ、そして高齢者ではうつ病を引き起こす可能性があります。

ピカミロンという薬の副作用には、めまいや頭痛、イライラ、興奮、不安、吐き気、かゆみを伴う発疹などがあります。フェノトロピルの使用は、不眠症、イライラ、めまいや頭痛、不安定な精神状態（涙もろさ、不安、せん妄や幻覚の出現）を伴う場合もあります。

セレトンという薬には、吐き気、頭痛、けいれん、粘膜の乾燥、蕁麻疹、不眠症または眠気、神経過敏の増加、便秘または下痢、けいれん、不安などの副作用が起こる可能性があります。

しかし、メラトニンの副作用は非常に稀で、頭痛や胃の不快感として現れます。

パフォーマンス向上薬と他の薬物との相互作用

向知性薬やアダプトゲンの使用は、他の薬理学的グループの薬剤と併用する必要があります。パフォーマンスを向上させる薬剤と他の薬剤の相互作用の主な特徴は以下のとおりです。

• ピラセタムは、甲状腺ホルモン、神経弛緩薬、精神刺激薬、抗凝固薬の効果を高めます。
• ピカミロンは睡眠薬の効果を弱め、麻薬性鎮痛剤の効果を高めます。
• ホパンテネートカルシウムは睡眠薬の作用を長引かせ、抗けいれん薬や中枢神経刺激薬の効果を高めることもあります。
• アセチルアミノコハク酸を鎮静剤（鎮静性抗うつ剤や精神安定剤）と一緒に摂取すると、鎮静剤の効果が大幅に低下する可能性があります。
• 高麗人参、エゾウコギ、ウコンチンキの使用は、精神刺激薬、コルジアミン、カンフル含有薬の効果を高めます。また、強壮チンキを精神安定剤や抗けいれん剤と同時に使用すると、後者の治療効果は完全に阻害されます。

上記の薬剤の過剰摂取は、望ましくない結果をもたらす可能性があります。特に、不眠症、易刺激性の増加、四肢の震え（振戦）、そして60歳以上の患者では心不全発作や血圧の急激な変動が現れる場合があります。

パフォーマンス向上薬の保管条件はほぼ同じで、乾燥した暗所、室温（25～30℃以下）で保管する必要があります。必須条件として、保管場所は子供の手の届かない場所にする必要があります。

そして、製造業者は、予想通り、これらの医薬品の有効期限をパッケージに記載しています。