オボセプト

オボセプトは、複合ホルモン避妊薬の薬理学的グループに属します。この薬剤の他の商品名：オビドン、アンテオビン、マイクロジノン30、ミニジストン、オーラルコン、リゲビドン、トリゲストレル、トリックビラー、レボラ。

適応症 オボセプト

オボセプトの使用適応症は、望まない妊娠の予防に加え、月経周期の機能障害（月経困難症を含む）、月経前症候群、機能不全性子宮出血（子宮出血）です。

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リリースフォーム

発売形態: 白と黄色のドラジェ、1 パッケージに 21 個のドラジェ。

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薬力学

オボセプトの避妊効果は、配合されている性ホルモンの合成類似体、すなわち19-ノルテストステロン誘導体であるレボノルゲストレルと、合成卵胞性エストラジオールであるエチニルエストラジオールによってもたらされます。その作用機序は、レボノルゲストレルが下垂体のゴナドトロピン機能を阻害し、それによってフォリトロピン（卵胞刺激ホルモン）とルテオトロピン（黄体形成ホルモン）の産生を阻害することです。これにより、排卵（卵子の成熟と卵巣からの放出）が抑制され、排卵に伴って通常起こる頸管粘液（子宮頸部の粘液）の粘度低下が抑制されます。また、レボノルゲストレルは子宮内膜の増殖も抑制します。

エチニルエストラジオールの影響下では、肝臓はエストロゲンとテストステロンの結合タンパク質であるSHBGと、血漿中のコルチコステロンとプロゲステロンに結合するタンパク質であるトランスコルチンの産生を増加させます。さらに、エチニルエストラジオールは子宮内膜細胞の活発な分裂を引き起こします。

製造元によると、Ovosept の有効成分の拮抗作用と作動作用の組み合わせにより、卵子の受精が不可能になり、妊娠が防止されます。

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薬物動態

オボセプトの有効成分は経口投与後、消化管（小腸）で吸収され、総バイオアベイラビリティは100%に近づきます。エチニルエストラジオールは血漿タンパク質に94%、レボノルゲストレルは55.5%結合します。血中濃度はオボセプト服用後60～90分で最高値に達します。レボノルゲストレルとエチニルエストラジオールは組織にほぼ均一に分布しますが、エチニルエストラジオールは血中βリポタンパク質含有量を増加させ、脂肪組織細胞に蓄積する傾向があります。

エチニルエストラジオールは肝臓と腸管で酸化され、2つの代謝物（2-OH-エチニルエストラジオールと2-メトキシエチニルエストラジオール）とグルクロン酸化合物および硫酸化合物が生成されます。これらの代謝物の約60%は結腸から胆汁中に排泄され、残りは腎臓から尿とともに排泄されます。レボノルゲストレルは肝臓で代謝され、不活性代謝物の45%は尿中に、32%は腸管排泄物中に排泄されます。体内における薬物の平均半減期は±24時間です。

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投薬および投与

薬剤の公式説明書によると、処方する際には、異なる色の糖衣錠には異なる有効成分が含まれていることに注意する必要があります。適切な服用量を確保するために、包装には糖衣錠の番号、曜日、そして次の糖衣錠を服用する方向を示す矢印が記載されています。1日1錠を服用してください。

錠剤は噛まずに、少量の水と一緒に丸ごと服用してください。服用時間は重要ではありません（例えば、朝食後または夕食後）。ただし、2錠目以降の錠剤は、同じ時間、つまり24時間後に服用してください。

避妊目的でオビドンを使用するには、月経初日から21日間服用し、その後7日間の休薬期間を設けます。この休薬期間中は月経と同様の出血が起こります。8日目には、（出血が続く場合でも）次のパッケージから服用を開始する必要があります。

周期の最初の2週間に1錠の服用を忘れた場合は、翌日に2錠服用し、その後も定期的に服用を続けてください。2錠連続で服用を忘れた場合は、次の2日間に2錠服用し、その後も周期の終わりまで避妊を継続しながら、オボセプトを定期的に服用してください。

治療目的の場合、投与量は個別に処方されます。

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妊娠中に使用する オボセプト

妊娠中および授乳中の使用は禁忌です。

禁忌

この避妊薬の禁忌は次のとおりです。

• 薬剤の成分に対する過敏症;
• 慢性肝疾患（高ビリルビン血症および腫瘍を含む）
• 胆石症;
• 胆嚢炎;
• 慢性大腸炎;
• 重度の心血管系および脳血管系の血栓塞栓症の存在または既往歴、あるいはそれらの素因。
• 悪性腫瘍（主に乳がんおよび子宮内膜がん）
• 脂質代謝障害;
• 動脈性高血圧;
• 血管合併症を伴う糖尿病;
• 鎌状赤血球貧血、慢性溶血性貧血;
• 原因不明の膣出血;
• 片頭痛;
• 耳硬化症;
• ヘルペス;
• 泌尿生殖器感染症。

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副作用 オボセプト

Ovosept の使用により、乳房の張り、食欲不振、アレルギー反応 (発疹、かゆみ、息切れ、顔、唇または舌の腫れ)、重度または再発性の頭痛および失神に至るめまい、手足のしびれ、脱力感、脱毛 (アルペシア)、吐き気および嘔吐、神経過敏および気分の変化の増加、聴力の低下、血の混じった膣分泌物または出血の突発、皮膚または強膜の黄変、体重増加などの副作用が起こる場合があります。

ホルモン避妊薬を長期間使用する女性は、乳がんや子宮頸がんを発症するリスクが高くなることを心に留めておくことが重要です。

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過剰摂取

オボセプトは頭痛と吐き気を引き起こし、その結果に対する治療は対症療法となります。

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他の薬との相互作用

オボセプトは、避妊効果が低下する可能性があるため、肝代謝誘導剤（リファンピシン）、フェノバルビタール誘導体、抗てんかん剤（フェニトイン、カルバマゼピン）、広域スペクトル抗生物質（テトラサイクリン、アンピシリン、クロラムフェニコール、ネオマイシンなど）との併用には注意が必要です。

Ovosept をクマリン系抗凝固剤と同時に服用する場合は、投与量の調整が必要になる場合があります。

オボセプトは三環系抗うつ薬およびβ遮断薬のバイオアベイラビリティを高めます。肝臓に副作用のある薬剤と同時に服用しないでください。

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保管条件

保管条件: 乾燥した場所、子供の手の届かない場所に、+15〜28°C の温度で保管してください。

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賞味期限

賞味期限は5年です。

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