オベスチン

オベスティンは、天然女性ホルモンまたはその合成類似体をベースとしたホルモン剤および抗ホルモン剤のグループに属します。ATCコード：G03CA04、国際一般名：エストリオール、製造元：シェリング・プラウ（ドイツ）。

同義語: エストリオール、エストリオール微粉化物、エストロカド。

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適応症 オベスチン

Ovestin の使用適応症は以下の病状です。

• 加齢に伴うエストロゲン産生の減少に関連する膣粘膜の萎縮性変化。
• 更年期女性の性ホルモンレベルの低下により起こる、頻尿と排尿痛。
• 子宮頸管上皮の損傷、子宮頸管粘液分泌不足、および/または子宮頸管の生化学的組成の変化による不妊症。

予防目的では、オベスティンは泌尿生殖器の炎症や子宮頸管に影響を与える手術後に使用できます。また、場合によっては、女性生殖器系の疾患の診断において、子宮頸部塗抹標本の細胞学的検査から客観的なデータを提供するために使用されます。

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リリースフォーム

オベスティンは、錠剤（0.2 g）、膣坐剤（0.5 g）、チューブ入りクリーム（1 mg/g）（膣に挿入するためのアプリケーター付き）の形で入手できます。

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薬力学

オベスチンの有効成分は、卵巣と副腎皮質で合成されるエストロゲン系列の天然ホルモンであるエストリオールです。更年期の女性に投与すると、膣および下部尿路上皮の萎縮の程度が軽減され、正常な微生物学的状態と粘膜の酸性度が部分的に回復します。

オベスティンは、子宮頸管分泌物の産生を増加させ、微生物叢を回復させることにより、妊娠に好ましい条件を作り出し、また、性器外感染に対する子宮頸管粘膜の感受性を低下させます。

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薬物動態

オベスティンは、錠剤を経口投与するか、坐剤やクリームを局所塗布すると、消化管（錠剤）または膣粘膜（坐剤やクリーム）にほぼ完全に吸収され、その90%が血漿タンパク質に結合します。経口投与後、血漿中のエストリオール濃度は60分後に最高値を示しますが、局所塗布後では1～2時間後に最高値を示します。

エストリオール硫酸抱合体（エストリオール-16α-グルクロン酸抱合体）は、投与後 24 時間以内に主に腎臓（尿とともに）から排出され、少量の薬剤は腸を通って胆汁中に排泄されます。

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投薬および投与

オベスチンは、どの形態でも1日1回使用してください。投与量は診断に応じて主治医が処方します。膣粘膜萎縮の場合は、4～8mgを服用します（治療期間は30日間）。坐剤とクリームは、0.5mgを夜間に膣内に投与します。使用期間は医師が個別に決定します。週2回投与による維持療法を処方することも可能です。

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妊娠中に使用する オベスチン

妊娠中の使用は厳禁です。

禁忌

オベスティンは、膣出血がある場合、または乳腺または子宮内膜の癌が疑われる場合や癌と確定診断されている場合には禁忌です。

この薬は、血栓や血管塞栓症（閉塞）を起こしやすい女性、急性肝疾患やポルフィリン症のある女性には使用されません。

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副作用 オベスチン

この薬の最も一般的な副作用には、膣粘膜の炎症や灼熱感（局所適用の場合）、乳腺の充血とその痛み、軟部組織の腫れ、吐き気、頭痛、血圧の上昇、筋肉のけいれん、皮膚の色素沈着斑などがあります。

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過剰摂取

オベスチンを経口摂取した場合、過剰摂取は血圧の上昇、吐き気、嘔吐、膣出血といった症状として現れます。治療は対症療法となります。

他の薬との相互作用

オベスティンはステロイド薬の効果を増強し、副腎皮質遮断薬や抗凝固薬の治療効果に影響を及ぼす可能性があります。

バルビツール酸、ブタジオン、リファンピシンをベースとした鎮静剤と同時に使用すると、エストリオールが体内から排出される期間が短縮され、フェニトイン、ネビラピン、カルバマゼピンなどの薬剤と併用すると、オベスティンの生化学的変換が増加し、その結果、その有効性が大幅に低下します。

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保管条件

クリームと坐剤は、+25°Cを超えない温度で光から保護された場所に保管してください。錠剤は通常の室温で保管してください。

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賞味期限

各薬剤の使用期限はパッケージに記載されています。

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