オルソパントモグラフィー-顎顔面領域のパノラマX線写真
最後に見直したもの： 06.07.2025
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ほとんどの場合、この診断方法は歯科医（歯の治療、除去、補綴）および顎顔面外科の専門医によって使用されます。
歯科医師は、患者の歯系全体を視覚化し、その状態を評価するための客観的なデータを提供するために、歯のオルソパントモグラムを処方します。これにより、診断の正確性が確保され、歯根やその根管、そして歯根嚢胞、歯周炎、歯周病などの歯科疾患に対する最適な治療法の選択が可能になります。
補綴においては、顎のオルソパントモグラムまたは顎のパノラマX線写真により、不完全な歯列による歯周骨の損失の程度を明確に判断し、最も適切な修復方法（取り外し可能な歯構造、義歯、または歯科インプラントの使用）を選択することができます。
小児のオルソパントモグラムは、歯の異常（歯の萌出障害）、歯列弓の咬合不全（不正咬合）の検査中に、矯正歯科医によって処方されることがあります。このようなX線検査は、顎骨に外傷がある場合、または以下の症状がある場合に必要です。
顔面骨格および顎の骨組織の新形成（骨芽細胞腫、骨腫、歯牙腫など）。
顎の皮様嚢胞または骨嚢胞、嚢胞状のエナメル上皮腫。
顔面骨格の先天異常、特に頭蓋顔面骨形成不全症、骨異形成症、異形成症候群（口唇裂または口蓋裂）。
オルソパントモグラフィーの適応には、以下の診断も含まれます。
- 頭蓋骨の顎顔面領域の骨および関節の病変（歯槽骨骨折および下顎骨折を含む）。
- 顎関節の機能障害;
- 下顎骨および顆頭の骨髄炎;
- 唾液腺結石（唾石症）
- 顎の骨肉腫、放射線骨壊死および放射線骨髄炎。
- エナメル上皮腫;
- 顎関節強直症;
- 顎顔面皮様嚢胞（奇形腫）
- 上顎洞嚢胞;
- 頸動脈の石灰化と動脈硬化。
歯科用パノラマレントゲン写真は、前頭洞、鼻腔、咽頭の一部、および首を撮影できるため、耳鼻咽喉科疾患の診断にも使用できます。
技術 オルソパントモグラム
オルソパントモグラフィー検査の準備として、患者様は金属製のアクセサリーや宝飾品をすべて外し、甲状腺領域と首を含む全身を覆う鉛製の防護ベストエプロンを着用していただきます。また、装置に接続された小さなプレートを噛んでいただきます（当院では、様々な改良を加えたドイツ製Orthophos XG装置を主に使用しています）。スキャン中（約18～35秒）は、完全に静止した状態を保つことが重要です。
コンピュータオルソパントモグラム（デジタル）は、患者データベース（アーカイブ）に画像ファイルとして保存します。このファイルは、治療結果の比較やさまざまな顎顔面手術のモデル化に無制限に使用できます。
正常なパフォーマンス
歯の構造の正常な指標を記録し、すべての解剖学的逸脱と形態学的異常を説明するオルソパントモグラムの解釈は、歯科および顎顔面病理学を専門とする放射線科医によって行われます。
例えば、顎の良性骨腫瘍である骨腫は、オルソパントモグラフィーでは骨密度の高い領域のように見えます。一方、嚢胞は、骨密度の低い骨組織が明確な境界を持つ丸い領域のように見えます。
オルソパントモグラム中の危害と放射線被曝
オルソパントモグラフィーにおける標準的な放射線量は0.01～0.04mSv（10～40μSv）です。細胞への直接的な電離作用による線量が低いため、すべての防護措置を遵守すれば、身体への害や副作用はありません。また、医療放射線学における現行の基準では、12ヶ月間で最大1000μSvの放射線量が許容されています。
オルソパントモグラムには、顔の骨と歯を完全にカバーできること、検査が速くて患者にとって便利であること、口を開けることが制限されている場合でも使用できること（たとえば、咀嚼筋のけいれんのため）などの利点があります。