オンダンセトロン

オンダンセトロンは、悪性腫瘍に使用される薬剤のサブグループの薬剤であり、抗腫瘍薬の投与時に生じる悪性徴候を修正するために使用される物質でもあります。

セロトニン作動性および制吐作用を有する。本薬は咽頭反射の発達を阻害し、末梢神経系のニューロン領域に位置する終末部に拮抗的に作用する。本薬は患者の精神運動活動を減弱させることはなく、鎮静作用も発現させない。

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適応症 オンダンセトロン

これは吐き気の緩和に使用され、また腫瘍病変に対する放射線療法や化学療法処置に関連して発生する嘔吐の予防にも使用されます。

さらに、外科手術後の嘔吐や吐き気を防ぐために処方されることもあります。

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リリースフォーム

この成分は 0.004 g および 0.008 g の錠剤で発売されており、1 パックにはこのような錠剤が 10 個入っています。

さらに、2 または 4 ml の容量を持つアンプル内の注射液の形で製造することもできます (液体 1 ml には有効成分 0.002 g が含まれています)。1 箱には 5 つのアンプルが入っています。

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薬力学

オンダンセトロンは、末梢（腸内）および中枢（脳内）のセロトニン（5-HT3）終末に拮抗作用を持つ物質です。

この薬は、腫瘍の除去を目的とした化学療法および放射線療法中にセロトニンの放出によって起こる吐き気や嘔吐を予防・軽減します。繰り返し使用すると、腸の蠕動運動が遅くなります。

この薬には抗不安作用があります。運動協調性に影響を与えず、パフォーマンスの低下につながることはありません。

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薬物動態

筋肉内注射後、血中Cmax値は10分後に記録され、経口投与後、1.5時間後に記録されます。食物を摂取すると、Cmax値に影響を与えることなく吸収時間が延長されます。

バイオアベイラビリティは60%です。タンパク質合成率は70～76%で、薬物の一部は赤血球に移行します。この薬剤は強力な肝内代謝を受けます。

少量（5%）は尿中に未変化体として排泄されます。半減期は、経口投与および非経口投与ともに3時間です。高齢者では5時間です。

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投薬および投与

腫瘍学では、治療処置後に起こる吐き気を伴う嘔吐を「催吐性症候群」と呼びます。

この症候群の発症を防ぐには、抗腫瘍処置を行う 60 分前にこの物質 8 mg を経口摂取し、治療の 12 時間後に同様の用量を再度摂取する必要があります。

24時間以降に起こる遅発性嘔吐を防ぐため、抗腫瘍治療終了から6日間、1日2回8mgを服用します。より強い効果を得るには、用量を24mgまで増量し、化学療法開始120分前にオンダンセトロンとデキサメタゾン（12mg）を併用します。

薬剤は注射液として投与することも可能です。中等度の嘔吐性症候群の場合は、各治療前に8mgの薬剤を筋肉内またはジェット注射で静脈内投与します。嘔吐性症候群が重度の場合は、化学療法セッション前に8mgの薬剤をジェット注射で静脈内投与し、その後3～4時間間隔で同じ量を同じ方法で投与します。

外科手術後の吐き気を伴う嘔吐を防ぐため、全身麻酔と同時にオンダンセトロン4mgを静脈内または筋肉内に投与します。嘔吐した場合は、1日3回4mgを投与します。

小児の場合、術後の嘔吐を防ぐため、麻酔後に0.1 mg/kgの薬剤を少量ずつ静脈内投与する必要があります。

2歳以上の小児には、化学療法^の前に5mg/m²の薬剤を静脈内投与し、12時間後に4mgを経口投与します。その後、1日2回、4mgを5日間投与します。

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妊娠中に使用する オンダンセトロン

オンダンセトロンは妊娠中には使用しないでください。

禁忌

主な禁忌：

• 母乳育児;
• 薬剤に対する重度の不耐性;
• アポモルフィンとの併用;
• QT延長症候群（先天性）。

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副作用 オンダンセトロン

副作用は次のとおりです:

• 一時的な肝酵素値の上昇、下痢または便秘、口渇。
• けいれん、ジストニア、頭痛、錐体外路症状および運動障害。
• 眼偏向、一時的な失明および視力障害。
• 不整脈、徐脈、胸痛、QT延長、血圧低下、心室頻拍、ST低下。
• 蕁麻疹、クインケ浮腫、気管支痙攣、アナフィラキシーおよび喉頭痙攣;
• 低カリウム血症および顔面紅潮;
• 肛門周辺の灼熱感（坐薬使用時）、注射部位の痛み。

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過剰摂取

中毒の場合には副作用が増強されます。

この薬には解毒剤がないので、対症療法が行われます。

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他の薬との相互作用

この薬は、MAO阻害薬、パパベリン、カルバマゼピン、バルビツール酸系薬剤、エリスロマイシン、グリセオフルビン、シメチジン、フルオロキノロン系薬剤との併用には細心の注意が必要です。さらに、このリストには、リファンピシン、メトロニダゾール、ジルチアゼムとロバスタチンの併用、マクロライド系薬剤、オメプラゾールとアロプリノールの併用、QT間隔を延長する薬剤、ケトコナゾールも含まれます。

トラマドールとの併用は鎮痛作用を低下させる可能性があります。

血圧の急激な低下や意識喪失を引き起こす可能性があるため、塩酸アポモルフィンとの併用は禁止されています。

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保管条件

オンダンセトロンは 25°C 以下の温度で保管する必要があります。

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賞味期限

オンダンセトロン錠は販売日より36ヶ月間使用でき、注射液の有効期間は24ヶ月です。

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お子様向けアプリケーション

この物質は2歳未満の人には使用しないでください。

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類似品

この薬の類似薬としては、オセトロン、ラトラン、ゾフラン配合のエメトロン、オンダンセトロン・フェレイン配合のオンダゾール、オンダンセトロン・テバなどがあります。

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