オクライド

Octraideは医薬品であり、全身的使用の視床下部ホルモンの薬物療法シリーズの代表です。オクトレオチド誘導体を指す。 

Oktraydは、医師からの処方箋の提示時にのみリリースされます。

適応症 オクライド

先端巨大症（成長ホルモンの増加した産生）の治療では、外科治療の有効性が不十分であり、治療コース間の身体を支える場合、または患者に手術を行うことが不可能な場合。

• 内分泌系（消化管）、すなわち癌腫、インスリン、VIP、ガストリン、グルカゴンの腫瘍学的病理の治療のために;
• ソマトトリベリン（視床下部成長ホルモンの過剰産生を伴う新生物）での治療のために;
• 膵臓における手術後の副作用の予防;
• 出血を止め、静脈瘤の影響を受けた食道の血管からの出血の再発を防ぐ（硬化治療と組み合わせて）。

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リリースフォーム

薬剤は、1mlのアンプルで、薬剤使用のネストされた注釈と共に段ボール箱に放出される。

各アンプルには以下が含まれます：

• オクトレオチドアセテート（オクトレオチドの類似体）100μg;
• 追加の成分：2mgの酢酸、2mgの酢酸ナトリウム三水和物、7mgの塩化ナトリウム、1mlまでの注射用水。

Octreadは透明で無色の液体です。アンプルには、改ざんのために青い点があり、分裂の代わりにオレンジ色の縁があります。 

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薬力学

薬物の活性成分は、類似の薬物療法特性を有するが、延長された（延長された）作用を伴う、下垂体ホルモンの産生を阻害する放出因子に類似している。

Okkraydブレーキは、消化器内分泌装置で生成される物質と同様に、ソマトトロピンの産生を過剰に増加させた。

正常状態では、活性物質は、アルギニン、身体運動または低血糖の状態によって引き起こされる成長ホルモンの合成を阻害することができる。薬物の注射は、陰性の逆接続型のホルモン過分泌を伴わない。

この薬剤を投与することによって末端肥大症を有する患者は、成長ホルモンの量を安定的に減少させ、IGF-1（ソマトメジンC）の含量を安定化させる。

有意な数の患者において、Octreadは、頭痛、多汗症、四肢のしびれ、関節痛、神経障害、無関心などの症状の重症度を軽減する。いくつかの場合において、薬物注射は新生物のサイズの減少に寄与した。

癌腫では、この薬物の使用は、消化不良およびまばゆいなどの症状を緩和することができる。ほとんどの患者において、状態の軽減は、血液中のセロトニンレベルの低下および腎臓による5-ヒドロキシインドール酢酸の排泄と組み合わされる。

VIPの過剰産生を伴う新生物の流行により、Octreeid治療は、腸の過剰分泌の症状を軽減させ、患者のQOLを著しく改善する。同時に、電解質交換障害の数、例えば血液中のカリウム含有量の低下が達成される。これにより、液体および電解質混合物のさらなる導入を回避することが可能になる。断層撮影データによれば、多くの患者において、腫瘍増殖の阻害、またはその回帰、特に肝臓における転移病巣の観察が観察される。臨床症状の緩和は、血液中のVIPの安定化を伴い得る。

グルカゴンでの治療にOctreadを使用すると、発疹はなくなる可能性がありますが、薬物自体は糖尿病そのものには影響しません。インスリンおよび血糖降下薬の修正は必要ない。下痢の症状を排除すると同時に、体重が増加することがあります。状態の改善は、通常、持続的かつ安定している。

ガストリノームを治療するとき、Octreeidは胃液の産生を減らすことができ、胃液は腸の機能に影響を与えます。血液中のガストリン濃度が低下することがあります。

インスリンを治療する場合、Octreadは血液中のIRIレベルを低下させます。手術の準備として、この薬物は血糖値の回復および安定化を促進することができる。

Okkraydは、末端肥大症の症状を促進し、ソマトトロピン、ペプチドおよびセロトニンの産生を抑制する。同時に、IGF-1のレベルが正常化される。

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薬物動態

皮下注射では、活性成分の同化が容易に起こる。血液中の最大含有量は30分後に観察される。

血漿タンパク質との結合は約65％であり、血液細胞は少量である。

3.全クリアランスのインジケータ - 160 ml /分以内。半減期は100分です。薬物の主な量は糞便で排泄され、約32％は尿中で変化しない。静脈内注射では、薬物は2段階で回収され、10分および90分に相当する。

4.老年期には、クリアランスが低下し、半減期が長くなることがある。慢性重症腎臓病変では、クリアランスが半減することがあります。

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投薬および投与

Okkraydは、皮下注射または静脈内注射の形で処方される。

最初の投薬量は、1日当たり50mcgの量で（皮下的には1〜2回）処方される。さらに、薬物の忍容性、臨床効果および治療の陽性動力学によって決定される注射および投薬の頻度が増加し得る。

より頻繁に、注射は1日3回まで処方される。

先端巨大症の治療のために、薬物は8〜12時間毎に50〜100μgの皮下投与される。さらに、投与量は、ホルモン検査の結果、臨床症状の変化、および患者の状態に応じて決定される。より多くの場合、薬物の1日量は200〜300μgであり得る。限度は1日当たり1500μgです。3ヶ月後に期待される効果が得られない場合、治療は終了する。

消化管の内分泌腫瘍の治療のために、Oktraydは最初に50mcgを1日2回皮下に適用する。さらに、用量は、100または200μgまで、1日3回まで上方に改訂することができる。

術後合併症を防ぐために、溶液を皮下投与する：開腹60分前に100μg、手術後1日に3回100μg（1週間以内）。いくつかの状況では、投与量は個別に検討される。

最大許容用量が1週間の所望の効果を有さない場合、治療は取り消される。

静脈瘤のある食道の出血を止めるために、Octreadを5日間静脈内投与する。投与速度は1時間当たり25μgである。

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妊娠中に使用する オクライド

今日まで、妊婦によるOctraideの使用に関する実用的な経験は不十分である。胎児の薬への潜在的な危険性に関連して、カテゴリBに属するしたがって、唯一の女性のための期待される利益のケースでは、妊娠中に任命することをお勧めOktraydは、胎児へのリスクの可能性よりも高く評価しました。

薬物の有効成分が母乳中に浸透しているかどうかに関する信頼できる情報はない。この理由から、Octridesを看護婦に使用する場合は注意が必要です。 

禁忌

薬物の活性物質に対するアレルギー反応に対する患者の傾きを有する薬物の処方を避けることが必要である。

非常に慎重で、医師の義務的監督下で、Octreadは妊娠中、母乳育児中、糖尿病や胆石症の患者に使用されます。 

副作用 オクライド

薬は多くの副作用を持つことができます：

• 嘔気および吐き気の発作、上腹部領域における痛みを伴う痙攣、ガス形成の増加、下痢、胆管系における結石の形成、
• 胆石の急性炎症、胆石症、肝障害（胆汁の停滞のない肝実質の炎症）、高ビリルビン血症;
• 心拍数の低下。
• 潜伏性糖尿病、時には安定した高血糖症、低頻度 - 低血糖、糖代謝障害;
• アレルギー症状（発疹、皮膚の赤み、腫れ）;
• 局所的には、薬物投与、浮腫、灼熱感、充血のゾーンにおける痛み;
• めったに - 一過性脱毛症。

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過剰摂取

2〜3ヶ月間に3回皮下2000μgの用量の試験を問題なく患者に移した。

より有意な用量での使用は、以下の症状を引き起こす可能性がある：

• 心拍低下、顔面充血、腹痛、痙攣、下痢、吐き気、空腹感。

これらの症状は、1回の高用量の薬物の導入後の日に完全に自己消滅する。

高用量の導入は、患者の生存可能性を危険にさらす反応を伴わなかった。

大量の薬物を偶発的に投与する場合、対症療法を処方することができる。 

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他の薬との相互作用

Octwardは、シクロスポリンおよびシメチジンの吸収速度を低下させる。

薬物の併用投与は、ブロモクリプチンのバイオアベイラビリティを増加させる。

利尿薬、β-アドレナリン遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、血糖降下薬、インスリン、グルカゴンを同時に投与する場合は、投与量の調整が必要です。

シトクロムP150アイソザイムの参加により代謝される薬物との組み合わせは、注意深く適用されるべきである。これには、キニジンおよびテルフェナジンなどの薬物が含まれる。 

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保管条件

薬物は、+ 2℃〜+ 8℃の範囲の温度で、暗所で乾燥した場所、好ましくは特別な冷蔵庫に保存する。子供は薬を保管することはできません。

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賞味期限

賞味期限 - 最長3年間、その後は薬を捨てるべきです。

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