パリクシッド・リヒター

パリキシド・リヒター（同義語：ドペレジル、アルゼピル、アリセプト、ヤスナル）は、末梢神経系の神経伝達物質プロセス、特に求心性神経とコリン作動性シナプスに作用する薬剤を指します。

適応症 パリクシッド・リヒター

パリキシド・リヒターは、次のような神経変性疾患の対症療法に使用されます。

• アルツハイマー病（中等度）
• アルツハイマー型認知症（初老期および老年期）
• 血管性（脳血管性）認知症
• びまん性レビー小体病における認知症、
• 健忘型の軽度の認知障害（思考、記憶、言語）。

リリースフォーム

Palixid-Richter は、5 mg および 10 mg (ブリスターあたり 20 錠) のフィルムコーティング錠の形で入手できます。

薬力学

パリキシド・リヒターの有効成分である塩酸ドネペジルは、主要な内因性神経伝達物質の一つであるアセチルコリンの生合成と代謝に影響を与える酵素アセチルコリンエステラーゼの活性を低下させます。アセチルコリンの分解と中和は、末梢神経終末における神経液性およびシナプス性興奮伝達の低下をもたらします。

塩酸ドネペジルは、アセチルコリンエステラーゼを阻害することでアセチルコリンの分解を抑制し、海馬および大脳皮質におけるアセチルコリン濃度を上昇させ、コリン作動性受容体およびシナプスを活性化し、中枢神経系への興奮伝達を全体的に改善します。これにより、アルツハイマー病および認知症の進行が抑制され、患者の状態が改善します。

薬物動態

パリキシド・リヒターを服用後、血漿中の塩酸ドネペジルの最高濃度は平均3.5時間後に観察されます。この場合、薬物の90%以上が血漿タンパク質に結合し、半減期は約3日間です。

パリキシド・リヒター錠の70%は肝臓で（CYP3A4およびCYP2D6アイソザイムの作用により）変換されますが、服用量の30%は代謝されません。代謝物および未変化体のドネペジルは体内に7日間以上残留し、尿（約60%）および便中に排泄されます。

投薬および投与

パリキシド・リヒターは、食事の有無にかかわらず、1日1回（夕方）経口服用します。初回用量は5mgです。この用量で1ヶ月間服用し、その後、医師が効果を評価します。その後、1日10mg（1回）まで増量できます。

この薬剤の投与方法では、患者の状態を定期的に監視する必要があります。

妊娠中に使用する パリクシッド・リヒター

妊娠中および授乳中の女性における Palixid-Richter の使用については臨床経験がないため、妊娠中および授乳中の使用は研究されていません。

禁忌

この薬剤の使用禁忌には、塩酸ドネペジルに対する過敏症および 18 歳未満が含まれます。

パリキシド・リヒターを心臓不整脈、気管支喘息、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の患者の治療に使用する場合は注意が必要です。

副作用 パリクシッド・リヒター

現在までに、パリキシド・リヒターの副作用のリストには、頭痛、めまい、失神、疲労の増加、けいれん、睡眠障害、幻覚、興奮、攻撃性、皮膚の発疹やかゆみ、吐き気、嘔吐、胃腸障害、尿失禁が含まれています。

さらに、ドネペジルを含む薬剤による治療は個別の反応を引き起こす可能性があり、その性質を予測することはできません。

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過剰摂取

Palixid-Richter の過剰摂取に関する情報はありません。

他の薬との相互作用

この薬剤の使用経験が限られているため、パリキシド・リヒターと他の薬剤との相互作用は十分に研究されていません。

塩酸ドネペジルは、心臓や筋肉のけいれんを緩和する薬剤、およびコリン作動性受容体と相互作用して内因性アセチルコリンなどの受容体を活性化するコリン作動薬の作用を高めることができることが知られています。

また、パリキシド・リヒターを抗コリン薬（グリコピロレートなど）と同時に使用すると、血圧の急上昇や心拍数の増加につながる可能性があります。

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保管条件

薬剤の保管条件: +25°C を超えない室温で、子供の手の届かないところに保管してください。

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賞味期限

有効期限はパッケージに記載されています。