オキサリプラチン・メダック

オキサリプラチンは、腫瘍性疾患の治療に使用される白金含有薬剤です。オキサリプラチンは、約40年前に日本の科学者によって初めて発見され、1979年以来、直腸および結腸の癌性腫瘍との妥協のない闘いにおいて、先進的な化学療法剤として使用されてきました。オキサリプラチンは、シュウ酸塩とコンプレクソンを含む白金化合物を含んでいます。この化合物に含まれるコンプレクソンは、1,2-ジアミノシクロヘキサンです。オキサリプラチンには、主成分の作用を助ける乳糖水和物が含まれています。この混合物は、昨年の雪に似た汚れた白い塊です。

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適応症 オキサリプラチン・メダック

オキサリプラチンメダックは、手術不能な消化器癌、悪性腸病変、または原発腫瘍の外科的切除後の化学療法剤として使用され、ほとんどの場合、5-フルオロアシルおよび水溶性ビタミンB9と同時に_使用されます。また、オキサリプラチンメダックの適応症には、多数の個々の病変が互いに融合していないことを特徴とする細胞傷害性播種性大腸癌などの疾患の治療も含まれます。オキサリプラチンメダックは、抗腫瘍化学療法における化学療法剤として使用されます。

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リリースフォーム

オキサリプラチン メダックは、50、100、150 mg の重量の小さな透明ガラスバイアルに入った凍結乾燥物の形で入手できます。

オキサリプラチンメダク凍結乾燥物は粉末で、通常は白色です。乳糖水和物は、この腫瘍治療薬の白金成分の光沢を高めます。オキサリプラチンメダクは、この薬剤の凍結乾燥物から調製される輸液組成物に使用されます。乳糖水和物は、オキサリプラチンメダクの凍結乾燥物の構造的完全性と生物学的活性を損なうことなく保存する物質として使用されます。

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薬力学

オキサリプラチンは、白金原子がジアニオンおよび1,2-ジアミノヘキサンと安定な化合物を形成する、細胞増殖抑制剤として用いられる腫瘍治療薬です。5-フルオロウラシルおよびビタミンB9との併用により、オキサリプラチンの細胞毒性が増強されます。オキサリプラチンの水-ナトリウム溶液は、細胞代謝を阻害し、デオキシリボ核酸（DNA）の合成を抑制します。代謝毒性を持つオキサリプラチンの作用は、腫瘍細胞を破壊し、結果として抗腫瘍効果をもたらします。

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薬物動態

オキソリプラチン製剤の代謝率が高いため、投与終了時には（患者の健康状態に応じて2～6時間）、135mg/m2の投与量を正確に測定することはもはや不可能ですが、投与量の85％が組織に分布し、投与された細胞毒性物質の15％のみが血液中に存在することになります。Ptは血液タンパク質に結合し、新しいアルブミン橋を形成します。オキソリプラチン製剤は、最初の2日間で尿とともに集中的に体外に排出されます。最初の100時間では、服用した薬剤の54％が尿とともに排泄され、細胞毒性物質のごく一部が糞便とともに排泄されます。腎不全の場合、細胞毒性物質オキソリプラチン製剤の体外排出率が大幅に低下し、望ましくない副作用の数と強度が増加します。腎機能が非常に悪い場合、細胞増殖抑制活性物質の排出は極めて困難であり、主治医は薬剤の基準と投与量を見直す必要があります。

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投薬および投与

オキサリプラチンメダックは点滴で投与されます。点滴は6～8時間続きます。小児への投与は禁止されています。点滴液は使用直前に調製してください。5-フルオロウラシルと併用する場合は、細胞増殖抑制剤オキサリプラチンメダックの点滴を最初に行う必要があります。原発性大腸癌腫瘍の外科的切除後の補助療法は、85 mg / m ²で14日ごとに1回（12サイクル）実施します。播種性大腸癌の場合、フルオロウラシルを用いた補助療法と同じ用量が使用されます。オキサリプラチンメダックの次の使用コースは、造血系の徹底的な検査後にのみ可能です。この場合、好中球レベルは1500μl以上、血小板数は50,000μl以上である必要があります。違反があった場合は、指標が回復した後にのみ次のコースを処方する必要があります。急性疼痛症状が1週間以上続く場合は、オキサリプラチンメダックの次回投与量を減量してください。術後補助療法の場合は10mg/ ^m²、播種性大腸がんの場合は20mg/ ^m²減量してください。過敏症が次回投与サイクルまで持続する場合は、オキサリプラチンメダックの投与を中止してください。

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妊娠中に使用する オキサリプラチン・メダック

腫瘍性疾患がある場合は、妊娠を中止する必要があります。オキサリプラチンは、妊娠中および授乳中の母親には使用できません。これは、オキサリプラチンが最も強力な代謝毒の一つであるためです。この毒が授乳中の母親の母乳に入ると、乳児の生命に直ちに危険を及ぼします。妊娠中および授乳中は、この薬剤の使用を拒否する必要があることがよくあります。例外として、主治医の指示がある場合もありますが、妊娠中のオキサリプラチンの使用は禁止されています。

禁忌

骨髄は、放射線療法、化学療法、または生物学的活性物質療法に対して、常にその働きを抑制する反応を示します。この身体の反応は骨髄抑制と呼ばれ、白血球減少症（末梢血細胞の総数が減少する状態）とともに、オキサラパチンメダクという薬剤の処方における主な禁忌となります。この細胞増殖抑制薬は、四肢感覚の低下、顔面筋の痙攣を伴う末梢神経障害、呼吸器系および消化管疾患の患者にも禁忌です。末梢神経障害は、主に最初の治療コースの終了後に進行する可能性があります。代謝毒であるオキサラパチンメダクに対する過敏症はまれですが、この細胞増殖抑制薬の使用は許可されません。

副作用 オキサリプラチン・メダック

細胞増殖抑制薬オキサリプラチンメダックの化学療法的使用には、多くの副作用が伴います。まず、消化管症状が見られ、下痢、嘔吐、その他の障害が生じる可能性があります。また、血小板減少症や好中球減少症などの血液疾患も、オキサリプラチンメダックの最も一般的な副作用の一つです。

ここで挙げた副作用の頻度は、最も頻繁に観察されるものから非常にまれに観察されるものまで段階的に示されています。

ヒト造血系は、癌細胞に次いで代謝毒の主な標的となることが非常に多い。これは、貧血、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、リンパ球減少症といった様々な形で現れる。

消化器系も細胞増殖抑制剤の作用に対処できないことが非常に多くあります。上腹部の痛み、嘔吐、頻繁な排便、口腔粘膜の損傷、筋炎、胃の痛み、便秘など、これは化学療法薬の使用によって起こりうる結果の完全なリストからは程遠いものです。

中枢神経系は、末梢感音神経障害、知覚鈍麻、片頭痛、その他のさまざまな障害に反応します。

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過剰摂取

オキサリプラチン（メダク）という薬剤の過剰摂取は、通常、副作用の数と強度の増加につながります。目に見える症状としては、嘔吐、頻便、上腹部および喉の不快感、脱力感、そして稀ではありますが、過敏症や様々な精神症状が現れることがあります。細胞増殖抑制剤であるオキサリプラチン（メダク）を過剰摂取した場合は、綿密な血液学的モニタリングを行い、対症療法を行います。現在、代謝毒性物質であるオキサリプラチン（メダク）の作用を中和する物質は存在しません。

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他の薬との相互作用

オキサリプラチンメダックは、アルカリ性溶液および塩素含有溶液との併用はできません。凝固剤との相互作用により、出血リスクが高まります。非ステロイド性抗炎症薬との相互作用により、オキサリプラチンメダックの副作用が増強される可能性があります。代謝拮抗薬と併用すると、両薬剤の細胞増殖抑制作用が増強されます。現在使用している薬剤について医師に伝え、これらの薬剤の添付文書をよくお読みください。

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保管条件

オキサリプラチン・メダクの密封バイアルは、5℃以上25℃以下、相対湿度60%以下の暖かく乾燥した場所に保管してください。バイアルを直射日光に当てないでください。お子様やペットの手の届かない場所に保管してください。オキシロパチン・メダクは非常に強力な代謝性毒物であり、有効な解毒剤はありません。バイアルを開封してからの有効期間は1時間半以内です。

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特別な指示

オキサリプラチンメダックは、経験豊富な医師の綿密な監督下で使用されます。初回投与の前後には、血液中の有形成分濃度を測定するための血液学的検査が行われます。また、神経学的検査も行われます。制吐剤が処方されます。排便回数が多い場合は、水分摂取量を増やしてください。化学療法薬オキサリプラチンメダックの投与中は、感染源との接触を避けてください。性交中は、パートナーを守るために避妊措置を講じてください。使い捨ての輸液システムの使用が推奨されます。

賞味期限

オキサリプラチンメダックの有効期間は4年です。この有効期間は、薬剤の包装が破損しておらず、適切に保管されている場合にのみ適用されます。

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