ニューロダー

ニューロダールは、ADHDの発症に使用される精神刺激薬です。向知性薬のグループに属します。

適応症 ネウロダラ

以下の条件で使用されます。

• 脳卒中;
• 急性期における脳内血流障害、ならびにこの障害の合併症および結果。
• TBI と神経学的性質によるその結果。
• 慢性の変性および血管性脳障害に伴う認知障害および行動反応の問題。

リリースフォーム

この成分は注射液の形で放出されます - 容量 4 ml のアンプル内に 0.5 または 1 g、ブリスター内に 5 個、パック内にブリスター 1 個。

薬力学

シチコリンは、MRS（磁気共鳴分光法）によって測定される神経壁構造を構成するリン脂質の生合成を促進するのに役立ちます。この作用原理により、シチコリンは膜機構の働き、特にイオン交換末端とポンプの機能を改善し、神経インパルスの安定した伝導に必要な調節を行います。

シチコリンの神経壁に対する正常化作用は抗浮腫作用の発現につながり、脳浮腫の軽減に役立ちます。

実験的テストにより、この薬剤は個々のホスホリパーゼ（A1とA2、CとDなど）の活性化を遅らせ、生成されるフリーラジカルの量を減らし、膜構造の破壊を防ぎ、抗酸化保護成分（グルタチオン）の活性を維持することが示されています。

この薬はニューロンのエネルギー貯蔵量を維持し、アポトーシスを遅らせ、さらにアセチルコリンの結合プロセスを刺激します。

実験により、シチコリンは局所脳虚血の予防的神経保護効果があることが確認されました。

臨床試験では、この物質が脳血流に影響を与える急性虚血を患う人の機能回復を著しく促進することが示されており、これは神経画像データによれば虚血性脳損傷体積の増大の抑制と一致する。

この薬は、TBI 患者の場合、回復率を高め、外傷後症状の持続期間と重症度を軽減します。

この物質は、注意力とともに意識の指標を改善し、脳虚血によって引き起こされる神経学的および認知的障害を排除し、また、記憶喪失の兆候を弱めるのに役立ちます。

薬物動態

シチコリンは、静脈内投与、筋肉内投与、経口投与のいずれの場合も、合併症なく吸収されます。投与後、血漿中のコリン濃度が著しく上昇することが認められます。経口投与の場合、薬剤はほぼ完全に吸収されます。試験では、非経口投与と経口投与後のバイオアベイラビリティはほぼ同じであることが示されています。薬剤は肝臓と腸管で代謝され、コリンとシチジンが生成されます。

投与されたシチコリンは脳構造内に広く分布し、リン脂質構造内のコリン分画、および核酸を含むシチジンヌクレオチド内のシチジン分画に高速で取り込まれます。脳内では、薬剤は細胞質壁、細胞壁、ミトコンドリア壁と一体化し、リン脂質分画の構造に組み込まれます。

尿とともに便中に排泄されるのはごくわずか（3%未満）です。約12%は二酸化炭素（CO2）を通して呼気中に排泄されます。尿による排泄には2つの段階が見られます。第1段階は36時間で、この間排泄率は急速に低下します。第2段階は排泄率が大幅に低下します。呼吸器からの排泄にも同様の段階が見られます。この場合、CO2排泄率はまず急速に（約15時間かけて）低下し、その後は大幅に低下します。

投薬および投与

成人は1日あたり0.5〜2gの物質を摂取する必要があります（摂取量は病気の強度によって異なります）。

薬は静脈内または筋肉内に投与されます。

静脈注射（投与量に応じて3～5分かけて）または点滴（40～60滴/分の速度）で使用します。

1日2gを超える薬剤の使用は認められません。治療期間は病状の性質に応じて医師が決定します。

注射液は1回のみ使用でき、アンプル開封後すぐに投与してください。残った液は廃棄してください。本剤は、静脈注射用の等張液、さらには高張ブドウ糖液と混合することができます。

必要に応じて、経口投与用の液体の形で Neurodar を使用して治療を継続することができます。

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妊娠中に使用する ネウロダラ

妊婦におけるシチコリンの使用に関する情報は十分にありません。また、母乳中への排泄や胎児への影響に関する情報もありません。そのため、妊娠中のシチコリンは、妊婦への有益性が乳児または胎児の病状の悪化リスクよりも高いと予想される場合にのみ処方されます。

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禁忌

この薬の成分に強い過敏症がある場合、また副交感神経の緊張が高まっている場合は、この薬の使用は禁忌です。

副作用 ネウロダラ

副作用は次のとおりです:

• PNS および CNS の機能の損傷：めまい、激しい頭痛、幻覚。
• 心血管系の活動に関連する障害：血圧の低下または上昇、あるいは頻脈。
• 呼吸機能障害：呼吸困難;
• 消化器系の問題：嘔吐、吐き気、下痢。
• 免疫症状：充血、クインケ浮腫、掻痒、発疹などのアレルギー症状、アナフィラキシー、紫斑、蕁麻疹。
• 全身障害：体温上昇、多汗症、悪寒、注射部位の変化。

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他の薬との相互作用

シチコリンはレボドパの薬効を増強します。

Neurodar をメクロフェノキサートという成分を含む物質と併用することは禁止されています。

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保管条件

ニューロダールは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度表示は25℃以下です。

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賞味期限

ニューロダールは治療薬の製造日から36か月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

小児科における薬剤の使用に関するデータは限られています。

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類似品

この薬剤の類似薬としては、ジホスホシン、サイトコン、ソマジナ、クアニルとネオセブロンの併用、そしてリラとソマクソンの併用、シチコリン・ノボとニューロキソンの併用があります。また、セラキソンとファーマクソンの併用、シティマックス・ダルニツァの併用も挙げられます。