
尿中に粘液が混じることは、特に量が多い場合は病理学的です。少量の粘液であれば心配する必要はありませんが、粘液の量が基準値を超える場合は、腎臓または尿路の炎症を示唆している可能性があります。
上皮細胞の拒絶反応は尿路の内側から始まる場合があり、これは腎臓から石や砂が排出される際の外傷や細菌感染などによって引き起こされる可能性があります。また、腎臓の慢性的な自己免疫炎症が尿に粘液が出る原因となる場合もあります。
原因 尿粘液
尿中の粘液は尿路の炎症プロセスと関連しており、尿の流出を妨げ、上皮細胞による粘液生成の増加を引き起こす可能性があります。
尿路疾患には、一般的なもの(感染が他の臓器や器官系の炎症源から尿路系に侵入するもの)と局所的なもの(一次感染が尿路系に影響を及ぼし、通常は性感染症が原因)があります。
ほとんどの場合、粘液の量が多いのは、衛生状態が悪く、検査を受ける際のルールが守られていない(外性器を清潔にする、女性は排尿時に膣分泌物が膣内に入らないように綿棒を膣に挿入する必要がある)ことが原因です。
尿に粘液が出る原因は、多くの場合、尿を長時間保持することであり、これにより尿の停滞と粘液を分泌する細胞の活動の増加が引き起こされます。
男性の尿に粘液が出る原因は、前立腺の炎症や尿路結石であることが多いです。
病因
尿路の全長にわたって上皮があり、その中に粘液を分泌する細胞が含まれています。
まず第一に、粘液は尿路の内層を刺激から守るために存在します。通常、細胞は尿素の攻撃的な作用を抑えるために必要な量の粘液を分泌します。この場合、尿中の粘液は検査室での分析によってのみ確認でき、肉眼では確認できません。
排尿後に見られる多量の粘液は、尿路における病理学的プロセスを示しています。
尿検査で粘液が検出された
一般的な尿検査は、ほぼすべての人に処方されます。この検査では、体内の炎症プロセスを示唆する可能性のある様々なパラメータを測定することができます。
健康な人の尿中の粘液は、検査ではほとんど検出されません。
現代の診断では、尿中の粘液の量を示す 1 から 4 までのプラスのシステムが使用されています。
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尿中に粘液が存在する
尿中の粘液は通常、泌尿生殖器系の病理学的プロセスを示しています。
粘液の量が許容範囲の最小値を超えた場合は、再検査が指示されます。検査結果が一致した場合(または粘液の量が増加した場合)、粘液の出現を引き起こした基礎疾患を特定するための診断措置が処方されます。
症状 尿粘液
尿中の粘液は通常、何の症状も引き起こしません。
粘液の分泌増加を引き起こした基礎疾患(腎臓結石、内臓の炎症など)に応じて、特定の症状(痛み、けいれん)が現れます。
子供の尿に粘液が混じる
子供の尿にも大人の尿と同様に粘液は存在してはなりません(または、存在しても最小限でなければなりません)。
尿に粘液が混じる原因はいくつかありますが、例えば包茎が原因となることがあります。この病態は男子にのみ見られるもので、包茎では陰茎の先端が完全にまたは部分的に露出していないため、包皮に粘液などの様々な汚染物質が蓄積し、排尿時に尿に混入します。
衛生状態が悪いと、お子様の尿に粘液が出ることもあります。尿を採取する前に、外性器を丁寧に洗うことをお勧めします(男の子の場合は頭部とその周囲の皮膚を、女の子の場合は肛門から細菌が膣内に入らないように前から後ろへ洗ってください)。
朝の尿を検査に提出し、滅菌容器を使用することも推奨されます。尿を採取してから検査室で分析するまで3時間以内に採取してください。採取した尿は冷暗所で保管するのが最適です。
粘液が出る原因は、多くの場合、尿の停滞です。例えば、お子さんが長時間我慢していた場合、尿の中に少量の粘液が混じっていることがあります。
尿中に粘液が出る最も危険な原因は、感染と炎症プロセス(尿管、腎臓、膀胱の炎症)です。
男児の尿中の粘液
男児の尿に粘液が出るのは、包茎(陰茎の頭が開きにくい)が原因であることが多いです。このような異常があると、様々な汚染物質や粘液が頭の周りに蓄積し、排尿時に尿に混入する可能性があります。
粘液は、泌尿生殖器系(膀胱、外性器など)の炎症によっても引き起こされることがあります。
尿中に粘液が出る最も一般的な原因は、サンプルの採取が不適切であることです。
妊娠中の尿中の粘液
妊婦の尿に粘液が出るのは、感染症(ウレノプラズマ、クラミジア、マイコプラズマ)が原因である可能性があります。これらの感染症は、妊婦の健康だけでなく、胎児の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。
尿に粘液が出るのは、腎臓の機能低下が原因である場合もあります。これは、妊娠すると腎臓の働きが活発になるためです。この時期の食生活は尿検査に影響を与える可能性があります。脂肪分の多い食品を大量に摂取するとコレステロール値が上昇し、尿が濁って強い臭いがし、粘液性の封入体が現れます。
健康な女性の尿は淡黄色で無臭です。白パン、菓子、豚肉、鶏肉を食べると尿は濃い黄色になり、独特の臭いを帯び、粘液が付着することがあります。これは食事のバランスが崩れていることを示しています。この場合、検査結果は特定の病気や不衛生さを示すものではありません。専門医は、発酵乳製品、牛乳、黒パン、野菜、お粥などを食事に取り入れるようアドバイスすることがあります。
男性の尿中の粘液
男性の尿中に粘液が出るのは、主に前立腺の炎症を示しています。
また、粘液の出現は、滅菌されていない検査容器によって引き起こされる可能性があり、その中で細菌が好ましい環境に入り、活発に増殖し始めます。
粘液が現れるもう一つの理由は、検査を受ける前に排尿を長時間控えていたことである可能性があります。
女性の尿中の粘液
女性の場合、膣は尿道に非常に近いため、検体を採取する際にそこから上皮組織片(粘液分泌物)が混入することがあります。この場合、尿検査で少量の粘液が検出されますが、これは病理学的異常ではありません。
滅菌されていない実験器具や外部臓器の衛生状態が不十分な場合、細菌の増殖の原因となり、粘液の発生を引き起こす可能性があります。
尿中に大量の粘液が出るのは、通常、泌尿生殖器系の感染症や炎症、腎臓結石、膀胱結石がある場合です。
一般的に、女性は下腹部の痛み、排尿時の不快感や痛み、発熱を経験します。
感染症や炎症性疾患の場合、尿は濁り、強い臭いを発します。
尿中の正常な粘液
尿中の粘液は、その量が微々たるものであれば正常とみなされます。
上皮は常に粘液を分泌しており、排尿時にその少量が尿中に混入することがあります。
尿粘液指数
診断検査室における尿中の粘液は通常、プラスシステムを用いて評価されます。最小粘液レベル(正常範囲内)はプラス1つ(+)、最大粘液レベルはマイナス4つで示されます。
通常、尿の色は淡黄色で透明であり、タンパク質を含まず、尿の密度は 1010 から 1025 の範囲である必要があります。
診断 尿粘液
尿中の粘液は臨床検査室で診断されます。検査では、多くのパラメータが考慮されます。まず、尿の色(透明度)、臭い、pH、密度、タンパク質量、ケトン体、グルコース、赤血球、上皮細胞、塩分、真菌、粘液などが評価されます。
現代の診断検査室には、結果の解釈に関する明確な基準がありません。基準値を超える粘液が検出された場合は、この病態の原因を特定するために専門医の診察が必要です。この場合、得られた結果は暫定的な結論ではないことに注意する必要があります。粘液の出現の原因を特定するには、追加の検査や診察を行い、既存の症状を特定し、診察を行う必要があるためです。
尿沈渣中の粘液
健康な人でも尿中に粘液は存在します(正常範囲内)。尿沈渣中の粘液の許容値を超えると、尿路系臓器に炎症が生じ、様々な病態(尿停滞)を引き起こす可能性があります。
性感染症、感染症、不衛生な個人衛生、長期間の尿閉などの場合には、尿沈渣に粘液が見つかることがよくあります。
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尿中の細菌と粘液
少量の尿中の粘液は、内粘膜の働きによるものです。検査のために尿を採取する際に、粘液が尿路を通って尿採取容器に入り込むことがありますが、粘液とともに細菌も混入している可能性があります(感染症、炎症、性器の不衛生、または容器の汚れなど)。
炎症が起こると、尿中の粘液や細菌の量が許容基準を超え、医師は病理学的プロセス、特に腎臓のうっ血や性病を疑うようになります。
しかし、尿検査で粘液や細菌が検出されても、必ずしも病理学的異常が疑われるわけではないため、通常は再検査が指示されます。この場合、医師は尿検査の採取に関する一定のルールに従い、尿の採取を勧めます。
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尿中のタンパク質と粘液
尿中の粘液や高タンパク質レベルは、身体の機能状態(過度の身体的運動または低体温後)または炎症プロセスの結果である可能性があります。
尿中タンパク質濃度の上昇は、腎結核、膀胱の炎症、腫瘍、その他の腎疾患と関連している可能性があります。また、尿中タンパク質濃度の上昇は、高血圧、体温の上昇を伴う疾患、心不全においても認められます。
尿中の白血球と粘液
白血球は、毒性物質の影響を中和し、ウイルスや細菌を破壊するために不可欠です。また、悪性腫瘍との闘いにも不可欠です。
尿中に粘液が見られたり、白血球数が正常範囲を超えたりした場合は、原因を特定するために追加の診断が必要です。
通常、尿中には少量の白血球が含まれています(男性、女性、子供では基準値が異なります)。
白血球数の上昇は、泌尿生殖器系の問題(炎症、悪性腫瘍、結核、腎臓結石、感染症)と関係している可能性があります。
尿中の塩分と粘液
尿にはさまざまな塩が含まれています。実際、尿はさまざまな塩の溶液です。
最も危険なのは、リン酸マグネシウム塩とリン酸カルシウム塩で、これらはリン酸結石の形成を引き起こします。リン酸カリウム塩は男性よりも女性に多く見られることに注意が必要です。
尿中に粘液や塩分が現れる原因は、神経性疾患、栄養失調、泌尿生殖器感染症、代謝障害などであることが多いです。
尿検査ではシュウ酸がほぼ必ず検出されます。シュウ酸は、食事だけでなく、様々な病気によって引き起こされる可能性があります。
尿中のシュウ酸濃度が高い場合、病理学的変化が考えられます。シュウ酸は体から自然に排出されますが、塩分の排出が困難な状態(中毒、糖尿病など)が生じることがあります。
尿中の粘液とシュウ酸
シュウ酸塩は、体内で生化学反応によって生成されるか、食物から摂取されるシュウ酸の塩です。人体は24時間以内に最大40mgのシュウ酸塩を尿中に排出することができ、これは正常範囲です。
尿中の粘液と正常範囲のシュウ酸塩は病理学的プロセスを示しており、特に専門医は泌尿器疾患を疑う場合があります。
シュウ酸塩には、ナトリウム、カルシウム、カリウム、アンモニウムなどいくつかの種類があります。
尿中のシュウ酸は代謝障害または疾患を示している可能性があります。
アスパラガス、ココア、スイバ、ビートの過剰摂取、糖尿病(不適切な治療はシュウ酸塩のリスクを高めます)、尿路結石、代謝障害などにより、尿中にシュウ酸塩が現れる場合があります。
尿に血や粘液が混じる
血液の混じった粘液が尿中にある場合は、常に身体に重大な障害があることを示しています。
このような検査の場合、専門医はできるだけ早く病状を特定し、治療を開始するために、直ちに追加検査を処方します。
尿が赤い色になる原因はさまざまですが、血液に不純物が混じる病気は 100 種類以上あります。
血液の不純物は、緊急の外科的治療が必要であること、または慢性の炎症過程を示唆している可能性があります。
通常、血尿は尿路結石や炎症性腎疾患が原因で発生します。これらの疾患では、発熱や排尿時の痛みなどの症状が現れることがあります。
尿に血が混じる症状は、尿路組織の癌性腫瘍の発生(尿の中に血栓が現れる)、泌尿器官の外傷、膀胱の炎症などとも関係することがあります。
まれに、特定の薬剤や経口避妊薬を服用した後に尿に血が混じる場合があります。
尿中の粘液と赤血球
赤血球は血液中の主な細胞です。通常、尿には0~3個の赤血球(性別によって異なります)が含まれます。
尿中の粘液や赤血球数の増加は、腎臓、前立腺、膀胱、尿管、尿道の病気やその他の障害と関係している可能性があります。
女性の場合、赤血球数の増加は月経や子宮腺筋症が原因である可能性があるため、専門医は必ずカテーテルを用いた再検査を指示します。この場合、赤血球数が変わらない場合は、尿路系の診断が行われます。カテーテルを用いた尿検査で赤血球数が正常範囲から逸脱していない場合は、専門医は性器疾患を疑うことができます。
尿中の粘液と結晶
尿中の粘液や塩の結晶は、腎臓病(遺伝的素因を含む)、偏った食事(タンパク質食品の過剰摂取)、代謝障害(遺伝性疾患を含む)、尿の酸塩基バランスの変化などにより現れます。
塩の結晶の沈殿は、尿路疾患の可能性を示している可能性があり、また結石形成の初期段階の 1 つである可能性もあります。
尿に茶色の粘液が出る
尿中に茶色の粘液が現れる原因としては、腎実質の損傷(中毒、感染症、循環障害などによる)が挙げられます。
尿に白い粘液が出る
尿中の白い粘液は、尿路の炎症や尿の停滞に関連している可能性があります。粘液の出現は、全身的または局所的な原因によって引き起こされる可能性があります。局所感染の場合、細菌が尿道から侵入し、尿路のあらゆる臓器に影響を及ぼす可能性があります。全身感染の場合、尿路の臓器に二次的な損傷が生じます。
尿に粘液が大量に含まれている
尿検査で大量の粘液が検出された場合は、再検査が指示されます。粘液の存在が性器の不衛生、検体採取方法の不遵守(容器の汚れ、膣からの粘液など)に関連しない場合は、疾患の原因を特定するために追加検査が指示されます。
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どのようなテストが必要ですか?
処理 尿粘液
尿中に粘液が検出され、その原因が特定されると、医師は適切な治療を処方します。
膀胱炎には抗菌薬(オーグメンチン、ノリチンなど)が処方されます。また、膀胱炎には多量の水分(1日約2.5リットル)を摂ることが推奨されます。ローズヒップやオート麦の煎じ薬、ハーブティーなどを飲むのも良いでしょう。
腎臓の炎症プロセスでは、不適切な治療により病気が慢性化する可能性があるため、すべての推奨事項を注意深く遵守する必要があります。
通常は尿路消毒薬、ニトロフラン、抗菌薬、ナリドキシン酸、ビセプトールが処方されます。漢方薬(カネフロン)を併用することも可能です。
結石が形成されると、通常は外科的治療が処方されます。尿路結石の発作時には、鎮痙薬と鎮痛薬が処方されます。塩分の溶解を促進する薬剤も使用されることがありますが、場合によっては効果が極めて低いことがあります。
前立腺炎の場合、前立腺の筋肉を弛緩させ、炎症を起こした臓器の容積を縮小させる薬剤が使用されます。薬物治療が効果がない場合、外科的介入が処方されます。
尿中に粘液が混入することは病気ではなく、臓器機能の病変の可能性を示唆するだけです。尿中に粘液が検出された場合は、検査ミスの可能性(例えば、滅菌されていない容器による粘液の出現、不衛生、膣分泌物、尿の長時間滞留、検査前の準備不足など)を除外するために再検査を行います。
過剰な粘液分泌を引き起こした基礎疾患が特定された後にのみ、治療を処方することができます。
予測
すでに述べたように、尿中の粘液は病気ではないので、予後は粘液の産生増加を引き起こした基礎疾患によって異なります。
膣分泌物、非滅菌サンプル採取容器、または尿の長期停滞の場合、予後は良好です。
泌尿器系の病気が発見された場合、その予後は病気の発見段階、患者の全身状態、その他の要因によって異なります。
尿中に粘液が存在することは、必ずしも尿路の病理学的変化と関連しているわけではありません。時には、不衛生な衛生状態やサンプル採取方法の不備が原因である場合もあります。
尿中に許容限度を超える粘液が検出された場合は、再分析が処方され、その結果に基づいて専門医はすでに病状の存在を推測できます。