ネフリン

ナルブフィンは麻薬性鎮痛薬である。アヘン剤受容体に作用する薬物アゴニスト/アンタゴニストのカテゴリーに含まれる。

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適応症 ナルブフィナ

これは、重度の疼痛症候群（これには、労作中の疼痛および術後の疼痛感覚も含まれる）の治療に適応される。さらに、この薬物は、麻酔の遂行において助剤として使用される。

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リリースフォーム

1mlのガラス容量のアンプル中に注射溶液の形態で製造される。同時に、ナルブフィン10を含むパッケージには10個のアンプルがあり、ナルブフィンパックには20〜5個のアンプルが含まれています。

ナルブフィンセブは中枢神経系に圧倒的な影響を及ぼしますが、睡眠薬、鎮痛薬、鎮咳薬もあります。この薬物は、μ-受容体ならびにε-受容体をブロックする刺激効果を発揮することができる。

Nalbuphin-Farmex  は強力なオピオイド鎮痛薬と考えられています。それは効果的に重い性質の痛みを取り除きます - 薬の効果は、モルヒネとその誘導体によって人体に与えられる特性に非常に似ています。しかし同時に、与えられた薬と違って、Nalbufin-Farmexは脳の修復不能な変化の発達を引き起こさない。中毒（心理的および物理的）の発症は、薬物が他のモルヒネの誘導体と組み合わせられた場合にのみ可能である。

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薬力学

ナルブフィン塩酸塩は、μ-末端アンタゴニスト、ならびにγ-末端アゴニストである。この薬物は中枢神経系の様々なレベルのニューロン間の痛み信号の伝達を妨げ、より高い脳脊髄に影響を与える。このソリューションは、条件反射を遅くし、強力な鎮静特性を持つほか、嘔吐センターを活性化させ、不快感を伴うぞっとしさを引き起こします。

有効成分は、胃腸管の運動性および呼吸器の中心部に作用する（モルヒネおよびプロメドールを含むフェンタニルよりも強くない）。

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薬物動態

投薬の/ m投与が10〜15分後に始まる。この場合、鎮痛薬は投与後30分以内に鎮痛効果を発揮する。薬物暴露の持続時間は3〜6時間である（より正確な数値は患者の身体の特性に依存する）。

IV注入では、血漿中の活性物質の指数のピークが0.5〜1時間後に観察される。

薬物の代謝は肝臓で行われ、不活性な薬理学的に分解可能な生成物が形成される。

排泄は主に肝臓でも起こり、物質のごく一部のみが腎臓を通して排泄される。薬物の半減期は約2.5〜3時間である。

ナルブフィン塩酸塩は、胎盤障壁を通過することができ、母乳の中に見出すことができる。

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投薬および投与

薬物は、/ mおよび/ inの両方で投与することができる。用量の大きさは、薬剤の忍容性を考慮に入れて、そして患者の身体の特徴および痛みのこの強度に加えて、各患者ごとに別々に選択される。

成人用量は0.15-0.3mg / kgであることが多い。この場合、手順の間隔は少なくとも4時間にする必要があります。1回の推奨用量の最大値は0.3 mg / kgです。1日につき、2.4mg / kg以下の薬液を注入することができる。薬を3日以上連続して使用することは禁じられています。

心筋梗塞の場合、通常20mgの塩酸ナルブフィンを投与する（1回のIV投与）。解決策の速度は遅くなるはずです。必要がある場合は、単回投与量を30 mgまで増やすことが許されます。薬物投与後30分で肯定的な結果（痛みの緩和）がない場合、ナルブフィン20mgを投与するために、この手順を繰り返す必要があります。

患者の術前の準備では、通常100-200μg/ kgの薬物が投与される。

I /麻酔を行う場合に、0.3〜10mg / kgの量で使用されるヒト麻酔薬、ナルブフィンを導入すること、及びその後、250〜500の割合で投与される麻酔薬G /ごとに次の半時間をKGに維持します。

また、ナルブフィン（モルヒネはそれらを止めることができる）を使用すると、アヘン中毒に苦しむ人々が離脱症候群を発症する危険性があることも考慮する必要があります。ナルブフィンの使用開始前にコデインまたはモルヒネおよび他のオピオイド鎮痛薬を投与されている人は、通常の投与量の25％の割合で処方する必要があります。

解決策は、経験豊富な医師が実施する必要があります。同時に、彼は可能性のある過剰摂取をなくすために必要なすべての手段を手にする必要があります（ナロキソンのほか、人工肺換気や挿管を行うための器具の入手可能性など）。

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妊娠中に使用する ナルブフィナ

妊娠中は薬を使用しないでください。出産中、新生児の徐呼吸、徐脈、呼吸機能やチアノーゼの抑制を引き起こす可能性があります。

母親が労働中にナルブフィンを与えられた新生児の状態を慎重に監視する必要があります。

禁忌

禁忌の中でも、

• 薬の活性物質に対する過敏症の存在;
• 子供の使用;
• 外傷性脳損傷、急性アルコール中毒、高い頭蓋内圧の指標、さらには呼吸の抑制と中枢神経系だけでなく、重い病態の形でアルコール性精神病と腎臓（肝臓）を有する人で薬液を使用しないでください。
• 患者の感情的に不安定な処方箋（およびさらに、中毒の病歴を有する患者）は、患者への可能な利益およびリスクのバランスのとれた評価の後にのみ許可される。

注意は、嘔吐、吐き気、および心筋梗塞を伴う条件で、肝または腎機能の障害に苦しむ人々のための薬を処方する必要があり、エリア内の痙攣の危険性があるとしてだけでなく、すぐに持っています人々は（肝胆システムの分野で手術を移動するにはオッディの括約筋）。さらに、高齢者や弱者に処方する際には注意が必要です。

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副作用 ナルブフィナ

ソリューションを使用すると、次のような副作用が発生する可能性があります。

• CAS臓器：心拍数と血圧のリズムの変化;
• 胃腸器官：嘔吐、上腹部痛、悪心、口腔内の苦味または口腔粘膜の乾燥、ならびに腸の痙攣および消化不良。
• 当局PNSとCNS：めまいや頭痛の出現、緊張、興奮、深刻な不安や陶酔感の開発、および鎮静、情緒不安定やうつ病以外にも。それに伴って、疲労感や発語障害や睡眠障害があり、さらには感覚異常や不自由感があります。
• アレルギーの症状：かゆみ、多汗症、蕁麻疹、気管支痙攣、血管浮腫、発熱および呼吸窮迫症候群の発症; 
• その他：気管支喘息発作、呼吸困難、まばたきや呼吸器機能の抑制、さらには視力の低下や排尿の衝動の増加などがあります。これに伴い、薬物依存症の存在を特定するのに役立つ酵素アッセイの適応症に影響を与える可能性があります。

延長された治療経過後に薬物の使用が急激に停止した場合、患者はいわゆる離脱症候群を発症し得る。

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過剰摂取

大量に薬物を使用すると中枢神経系の機能を抑制することができます。患者には不快感や眠気の感覚、呼吸器系の抑制があります。

過剰投与の場合、対症療法が必要とされ、重度の薬物中毒では、患者にナロキソン塩酸塩（ナルブフィンの特異解毒薬）を投与する必要がある。

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他の薬との相互作用

薬物を神経遮断薬、抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、全身麻酔薬と組み合わせることは、専ら医師の監督下で行うことができます。このような薬剤の組み合わせを使用する場合、ナルブフィンの投与量を調整する必要があります。

エタノールと他の麻薬性鎮痛薬との併用は禁じられています。

ナルブフィンとフェノチアジン誘導体、ならびにペニシリンを併用する場合、悪心による嘔吐の危険性が増す。

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保管条件

溶液を25より大きくない温度条件に維持されるべき^で禁止C.フリーズ薬剤。

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賞味期限

ナルブフィンは、薬液の製造日から3年間使用することができます。

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