ナリジクス酸

ナリジクス酸は合成抗菌薬です。

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適応症 ナリジクス酸

主に尿路感染症（薬剤感受性細菌による）の治療に適応されます。膀胱炎を伴う腎盂炎、および腎盂腎炎などがこれにあたります。本剤は急性感染症の治療において最も高い効果を発揮します。

また、膀胱や腎臓の手術後の感染症の発症を予防するためにも使用されます。

この製品は、腸炎を伴う胆嚢炎、中耳の炎症プロセス、および薬剤に敏感な細菌（他の抗菌薬に耐性がある）によって引き起こされるその他の病状の治療に推奨されます。

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リリースフォーム

0.5g の錠剤またはカプセルで入手可能です。

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薬力学

この薬は、グラム陰性菌、赤痢菌、腸管桿菌、チフス菌、プロテウス菌（特定の環境下で胃や小腸の感染症を引き起こす微生物の一種）、肺炎桿菌（肺の炎症や局所的な化膿を引き起こす微生物）による感染症に効果があります。殺菌作用と静菌作用（病原微生物の増殖を阻害し、死滅させる作用）を有しています。スルホンアミド系薬剤や抗生物質に耐性を示す菌株に対しても高い効果を示します。

グラム陽性球菌（肺炎球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌）および病原性嫌気性菌（酸素が完全に存在しない状態で生存し、人間の病気を引き起こす可能性がある）に対しては弱い効果があります。

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薬物動態

薬剤の吸収は速く、ほぼ完全に消化管に吸収されます。バイオアベイラビリティは96%です。血清中の最高濃度に達するまでには1～2時間、尿中の最高濃度に達するまでには3～4時間かかります。

活性崩壊生成物を含むこの薬物は多くの組織に分布し、特に尿と腎臓で活発に作用します。血清中濃度は非常に低いです。少量の薬物は胎盤を通過し、母乳に移行します。この成分の代謝は肝臓で行われます（活性崩壊生成物であるヒドロキシナリジクス酸の30%も代謝されます）。

排泄は腎臓から行われ、2～3%は変化せずに排泄され、残りの13%は活性な崩壊生成物として排泄されます。残りの80%は不活性な崩壊生成物として排泄されます。約4%は便とともに排泄されます。

血清中半減期（腎機能が正常であると仮定）は1.1～2.5時間です。腎機能障害がある場合は、この値は21時間となります。

24 時間以内にほぼ完全に排泄されます。

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投薬および投与

成人の用量は0.5gで、重症の場合は1回1gを1日4回服用してください。治療期間は少なくとも1週間です。長期治療の場合は、0.5gを1日4回服用してください。

小児の投与量は 60 mg/kg の割合で計算され、1 日投与量は 4 回に分けて均等に投与されます。

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妊娠中に使用する ナリジクス酸

妊婦への処方は禁止されています。

禁忌

禁忌には、呼吸機能の抑制、肝機能障害、および 2 歳未満の子供が含まれます。

腎機能障害のある人には慎重に処方されます。

この薬はニトロフラン類と併用できません。併用すると抗菌作用が弱まるからです。

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副作用 ナリジクス酸

多くの場合、薬の使用に問題はありませんが、下痢、めまい、嘔吐、頭痛、吐き気などの副作用が起こることがあります。

アレルギー症状が現れる可能性もあります - 体温の上昇、皮膚の炎症または皮膚炎、好酸球数の増加（好酸球増多症の発症）、さらに日光に対する皮膚の感受性の増加（光線皮膚症の発症）が考えられます。

脳循環障害、てんかん、パーキンソン病を患っている人は発作を起こす可能性があります。

小児では過剰摂取のリスクを避ける必要があります。過剰摂取は重度のけいれんを引き起こす可能性があります。

副作用が重度の場合は、薬の完全または一時的な使用中止が必要となります。

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過剰摂取

過剰摂取の症状には、頭蓋内圧亢進、発作、中毒性精神病、代謝性アシドーシスなどがあります。また、過剰摂取は吐き気や倦怠感を伴う嘔吐を引き起こすこともあります。

症状が悪化した場合、患者は入院治療を受け、医師による綿密な経過観察を受けます。支持療法と対症療法が行われます。

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他の薬との相互作用

この薬は間接抗凝固剤の効果を高め、ニトロフランは抗菌作用を弱める可能性があります。

ワルファリンとの併用は、ワルファリンの作用を増強させる可能性があります。そのため、併用する場合は、INRまたはPTの指標をモニタリングする必要があります。また、抗凝固薬の投与量を調整する必要がある場合もあります。

ナリジクス酸の抗菌効果の発現には病原細菌細胞の増殖が必要であるため、殺菌剤（クロラムフェニコール、テトラサイクリンなど）を使用すると薬剤の特性が阻害される可能性があります。

メルファランとの併用により、胃腸中毒を発症する可能性が高まります。

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保管条件

薬は直射日光と湿気を避け、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃以下です。

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賞味期限

ナリジクス酸は医薬品の製造日から2年間使用できます。

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