モザイク型統合失調症
最後に見直したもの： 04.07.2025
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モザイクとはフランス語で「雑多な混合物」という意味ですが、広義には異質な要素からなるものを意味します。医学においてこの用語は、特定の疾患の種類に帰属できない、様々な形態の症状を示す疾患を指します。現代の分類では、このような病態は「混合型」（英語ではmixed）と呼ばれることが多く、比喩的な定義は完全に排除されています。
モザイク型多形性精神病質は、以前の疾患分類（ICD-9）でも依然として区別されていましたが、モザイク型統合失調症は権威ある文献において長い間言及されていません。この用語は、フリードリヒ・ニーチェの伝記や、19世紀末にそのように呼ばれていたと思われる疾患について何らかの形で言及している記事で主に見られます。現代版の分類、本格的な書籍、精神医学に関する記事では、統合失調症における「モザイク」の定義はもはや見られませんが、日常生活では依然としてそのような表現に遭遇することがあります。
これは何ですか？
かつての精神病質、そして現在では重度の人格障害は、しばしば本人とその周囲に多大な不便と苦しみをもたらし、孤立や社会の崩壊につながる可能性があります。しかし同時に、精神病質者は病気として分類することはできません。なぜなら、その特徴は脳の器質的損傷とは関連しておらず、疾患の兆候でもないからです。少なくとも現在の診断レベルでは、対象の精神に明らかに何らかの異常があるにもかかわらず、身体の痛みを伴う変化は検出されません。ICD-10は、依存性、ヒステリー性不安、妄想性、統合失調性、社会病質など、合計8つの主要なタイプと、さらに6つのその他に分類されています。したがって、モザイク精神病質は、分類器に記載されているどのタイプの説明にも当てはまりません。モザイク性、つまり混合性は、1人の性格が複数の障害の症状を同時に呈し、時には完全に正反対の症状を呈するという事実に現れます。それらは非常に混合されているため、中核となる症候群を分離することは不可能です。しかし、精神病質者は不適切な性格特性により社会的に孤立していく可能性があるにもかかわらず、患者の知性（精神的能力）は損なわれません。
統合失調症について言えば、現代の解釈では、それは重篤な進行性疾患であり、精神遅滞をもたらします。ニーチェの例で言えば、モザイク型統合失調症は、まず第一に、過大評価された観念への執着です。精神科医は、過大評価された観念の出現とその狂信的な推進は統合失調症患者だけでなく、統合失調型と精神衰弱型の症状を併せ持ち、過激主義的な傾向も持つ精神病質者にも見られると指摘しています。
精神病質者は統合失調症患者とは異なり、正気であり、自らの行動を完全に認識しているため、他の者と同様に違法行為に対する刑事責任を負います。しかしながら、人格障害の一群は精神疾患に分類されます。これは、その症状が社会の一般的な規範から大きく逸脱し、本人だけでなく周囲の人々にも大きな不安を引き起こすためです。精神病質者の行動は、しばしば社会的に危険としか言いようがありません。
疫学
統計にも正確な数字は存在しません。サイコパスは一般的に、犯罪を犯して有罪判決を受けた後に初めて研究者の注目を集めます。あらゆる種類のサイコパスの発生頻度は、次のように推定されています。地球上の住民の20人に1人はサイコパスである可能性があり、10人に1人はサイコパス的な性格特性を個別に備えていますが、それでも完全な意味でのサイコパスとは言えません。サイコパスの圧倒的多数は人類の「強い半分」に属し、その割合は80%と推定されています。
原因 モザイク型統合失調症
人は多くの要因の影響を受けて精神病質的な性格特性を獲得します。病的な性格特性の形成は主に非常に幼い時期に起こると考えられています。最も破壊的なのは、社会への適応を促進する複雑な行動スキルが形成される最初の3年間、そして遺伝的素因を持つ子供であっても、好ましくない外部刺激の影響です。専門家によると、年齢が上がるにつれて、好ましくない外部刺激に対する感受性は低くなりますが、負のストレス要因の影響が続くと、行動特性はますます正常から逸脱していきます。
遺伝学の発展により、特定の遺伝子の発見が可能になりました。これらの遺伝子の保有者は、残酷さ、利己主義、他者の苦しみへの共感の欠如、そして攻撃的な行動によって自然に特徴づけられます。MAO-A遺伝子（戦士遺伝子、攻撃遺伝子）は、モノアミン酸化酵素Aを特定の方法でコードし、気分や行動を調節する神経伝達物質（ドーパミン、セロトニン、ノルアドレナリン、メラトニン、ヒスタミン）の生化学反応に影響を与えます。この遺伝子の保有者が必ずしも精神病質者になるわけではありません。幼少期の周囲の環境は非常に重要です。家庭内の友好的で温かい雰囲気、そして子供の行動に対する制御と一定の制限が、子供の社会化に貢献します。
不利な生活環境、暴力、残酷行為、子供が目撃したり参加したりすること、アルコールや薬物への早期の依存は、攻撃遺伝子を活性化します。
精神病質は、その起源によって先天性と後天性に分けられます。核型（先天性）は遺伝と体質によって決定されます。幼少期から症状が現れ、成長過程における不利な外的環境下で、安定した反社会的行動へと発展します。
後天性のものは、周辺性と器質性に分けられます。後者は、脳機能不全を引き起こした何らかの有害な行動の枠組みの中で生じた行動の逸脱とみなされ、精神病質とは分類されません。
周縁型精神病質は、後天的に獲得され、極めて不利な環境と関連しています。核型精神病質よりも安定性と深刻度が低いと考えられており、病的なパーソナリティ特性の形成は後天的に起こり、多くの不利な要因の影響下でのみ起こります。また、そのタイプを分類することが不可能な場合が多いため、後天性精神病質は混合性（モザイク性）パーソナリティ障害に分類されることが多いです。
危険因子
モザイク型を含む精神病質の発症の危険因子には以下のものがあります。
- 攻撃的傾向の遺伝 – 研究者らは、精神病質者において、共感の質と高い道徳基準の形成を担う脳の側頭前頭葉の活動が低下していることを発見した。
- 精神病質者の母親の病的な妊娠と出産。
- 中枢神経系の形成に影響を与える幼少期の傷害および疾患。
- 梅毒、アルコール依存症、薬物依存症の家族歴;
- 過度に厳しいしつけと放任主義の両方を含む、親の子供に対する無関心。
- 家族内または身近な環境におけるいじめ、虐待、暴力。
- 薬物乱用;
- 加齢に伴う危機とホルモンの変化の時期。
現代の精神医学では、混合性人格障害やその他の形態の発達のメカニズムに関してまだ合意に達していません。
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病因
精神病質の病因については様々な理論が考察されており、いずれもこの精神障害の全体像を示すには至っていません。しかしながら、研究者の間では、精神病質の基礎は子供の発達初期、すなわち遺伝的素因に否定的な社会的要因が重なった時に形成され、それが周縁型精神病質の発達に大きな役割を果たしているという点で一致しています。
Z. フロイトの教えに基づく精神力動概念では、人格障害は家族内の病的な関係に対する防衛反応であると考えられています。
IP パブロフの信奉者は、人格障害の発生は興奮と抑制のシステムの病的な不均衡、後者の実質的な欠如、高次神経活動の弱さ、脳の皮質と皮質下の非協調的な働きによるものだと説明しています。
重罪を犯し矯正施設で服役中の精神病質者を研究しているアメリカの神経生物学者は、彼らの頭蓋骨の断層撮影画像にいくつかの特徴があることを発見した。
しかし、精神病質全般、さらにはその種類などの現象を包括的に説明する単一の病理発生理論はまだ存在しない。
人格障害の種類にかかわらず、精神病質の状況は閉ループとして展開します。個人の人格的欠陥は葛藤状況を生み出し、その結果、精神病質的な反応を発現します。この反応は、多かれ少なかれ長期間にわたり持続します。ロシアおよびソ連の精神科医で、人格障害の研究に多大な時間を費やしたP・B・ガヌシュキンは、精神病質は特定の力学によって特徴付けられると指摘しています。力学的なプロセスに最も大きな影響を与えるのは環境であり、その結果、精神病質的な人格の病理学的特徴は弱体化または強化されます。障害の次の代償不全期が終わると、欠陥のある性格特性の悪化が見られます。
症状 モザイク型統合失調症
モザイク精神病質者の性格はさまざまな方向に強調されており、彼らをいずれかのタイプに所属させることはできません。
このような人は、疑い深く、疑り深く、神経質で、常に正しく、自尊心が過剰な偏執病患者の特徴と、統合失調症患者の空想と、自己破壊的な行動を起こしやすい情緒不安定なタイプの衝動性を兼ね備えている可能性があります。
組み合わせは多様です。2 つ以上のタイプの障害の組み合わせ、中核精神病質症候群の安定性の欠如、その変動性、そして混合人格障害の主な臨床的兆候です。
専門家は精神病質者の主な性格特性を区別し、それに基づいて個人をこのカテゴリー、つまり精神病質の三要素に分類します。
- 無謀な大胆さ、恐れ知らず、危険を恐れない態度、大きな自信、そして迅速に決断する能力により、彼らはリーダーとなり、極限の状況で自分自身を証明し、他者の尊敬を得ることができます。
- 自制心の欠如と結びついた利己主義は、何事も、誰のことも考慮せず、行動の結果についても考えずに、自分の欲望を即座に満たすことを目的とした衝動的な行動です。サイコパスは常に、何よりもまず欲望に導かれます。
- 最も親しい人に対しても共感する能力が欠如し、感情が鈍く、それが公道道徳の観点から見て卑劣な行為の連鎖を招いている。
これらの特性はあらゆる形態の精神病質に共通する特徴であり、精神病質者は常にこのように行動します。興奮しやすくも無気力で、抑制的でもあり、何よりもまず自らの利益を優先します。時に巧みに隠された、全く反省の念を欠いた冷酷さと利己主義こそが、精神病質者と普通の人間とを区別するものです。普通の人間も時として利己的に行動し、欺き、意地悪をし、その後、心配し、自分を正当化し、償いをしようとします。精神病質者は巧妙な操作者であり、冷酷な搾取者です。自らの目的を達成するために、彼らは他人の共感を巧みに利用し、不服従に対しては激しい攻撃性で反応します。さらに、彼らは常に自分の正しさに自信を持ち、自己満足に浸り、全く原則を欠き、肉体的および道徳的なサディズムに陥りがちです。
核モザイク型精神病質の最初の兆候は、幼少期に既に見られることがあります。基本的に、親は仲間や他の生き物への残酷さ、支配欲、他の子供だけでなく大人にも命令しようとすること、意見の合わない者には暴力を振るおうとすること、相手の肉体的な優位性さえも考慮しないことに気を取られます。攻撃性は激しい怒りと執拗さによって特徴づけられます。このような傾向は誰にでも見られる可能性がありますが、普通の子供は説明や訓戒に反応しますが、小さな精神病質者はいかなる説得にも屈しません。彼らは、明らかな反省の欠如、自分の罪悪感への完全な理解の欠如（常に別の犯人がいる）、そして最も重要なことに、そのような子供たちは罰を恐れないことが特徴です。彼らを服従させるには、彼らが興味を持っている報酬を約束するしかありません。
小さな子供が友達や大人を常に怒らせたり、キレたり、忠告や罰に従わなかったり、他人の物を勝手に盗んだり、どんな環境でも支配しようとしたりする場合は、考えてみる価値があります。10代の子供は一般的に手に負えなくなり、どんな脅しにも屈せず、論理的に納得することもできません。従うことを望まないため、家出をしたり、悪い仲間と付き合ったり、違法行為に手を染めたりします。サイコパスは、どんな年齢であっても、たとえ最も親しい人であっても、他人の感情には全く関心がありません。
しかし、すべてが暗いわけではありません。慈悲深い環境で育つことで、病的な性格特性はある程度緩和されます。社会化されたサイコパスは社会にうまく溶け込み、順調なキャリアを築き、時には大きな成功を収めます（レーニン6世、スターリン4世、ルカシェンコ1世はモザイク・サイコパスとされています）。彼らには家族や友人の輪があり、彼らは彼らを非常に肯定的に評価しますが、同時に、無謀さと恐れ知らず、突飛でしばしば衝撃的な行動への傾向、利己主義、そして他人の利益を顧みずに目標を達成する能力についても指摘しています。
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フォーム
モザイク型サイコパシーは、能動的、受動的、そして混合型で発現します。特に能動的とは、前述の政治指導者や大企業の大物を指します。専門家によると、サイコパスは人口の約1%ですが、様々なレベルの管理職では5%以上を占めています。彼らが最も好む職業、あるいはむしろ最も頻繁に就く役職として挙げられるのは「取締役会長」です。
ICD-10 では、次のような特定のパーソナリティスペクトラム障害が特定されています。
- 偏執病患者 - 疑い深く、神経質で、非常に疑い深い自尊心の高い人々であり、自分の正しさに固執し、他人が自分の信頼を欺こうとする意図を確信しているが、実際には誰にも信頼を寄せていない（典型的な例は嫉妬深い人々）。
- 統合失調症型 - 内向的で、内省的、空想的、無快感症傾向があり、感情的な愛着や最小限の社交関係さえも必要としない。
- 反社会的 - 社会病質者は、その行動と社会で受け入れられている基本的規範との間に大きな矛盾があることで区別され、この場合、精神病質の三徴が最大限に表現され、処罰への恐怖が彼らを止めることはできず、彼らは簡単に激怒し、あらゆる暴力行為を犯す可能性があります。
- 感情的に不安定または興奮しやすい - すぐに興奮してしまい、自分の行動を制御できない。
- ヒステリック - 興奮しやすいが、その興奮性は本質的に表面的なものであり、注目を集めることを目的とした演劇のパフォーマンスに近い。
- アナンカスティック - 不安で、几帳面で慎重、用心深いが非常に頑固で、強迫観念に支配され、しかし、その行動は躁病の極みには達しない。
- 不安 - 差し迫った危険を誇張しがちで、他人がそれを過小評価していると疑い、批判や拒絶に過敏である。
- 依存的 - 孤独に耐えられず、親戚や友人の誰かに従う必要があり、小さなことでさえ独立して決定を下すことができず、彼らの行動は選ばれた偶像に直接依存します。
- 他にも、ナルシスト、奇人、抑制のきかない人、幼児的、受動的攻撃的、精神神経症的な人もいます。
モザイク型精神病質者は、行動において上記の障害の少なくとも2つのタイプ、時にはそれ以上のタイプの障害を併せ持ち、その症状は非常に不安定であるため、どのタイプにも当てはめることができません。混合性人格障害は、本人の社会適応を困難にするだけでなく、他者もそのような人との共存に適応することが困難です。PB・ガヌシュキンはモザイク型精神病質者を生まれつき愚かだと評しましたが、歴史的な事例を振り返ると、これに同意することは困難です。
最も危険な組み合わせは、ヒステリックな性格と情緒不安定さを伴う反社会的な性格です。このような人は、様々な依存症に陥りやすく、薬物中毒、アルコール中毒、ルードマニア（病的な賭博者）、性的倒錯者などになり、しばしば法の線を越える行為に及ぶことがあります。
一方の患者に、例えば、過剰興奮と精神無力症の組み合わせなど、両極の症状が見られる場合、医師は警戒し、患者を徹底的に統合失調症の有無について検査する必要があります。
統合失調症や精神無力症の特徴を持つ精神病質者は、ほとんどの場合、過大評価されたアイデアの実現に人生を捧げます。訴訟に限定する者もいれば、世界の再編成を目指す者もいます。
F.ニーチェの例に戻ると、彼は同時代の人々から核モザイク型統合失調症（現在では強迫観念と解釈されている）と診断されましたが、おそらく現代ではモザイク型精神病質者と評価されるでしょう。そして、著しい人格変化は梅毒に起因するものとなるでしょう。結局のところ、生来の精神病質者が感染症に感染したり頭部外傷を負ったりし、それが器質性脳虚弱の発症につながると、人格構造は著しく変化し、精神の退廃が起こります。
統合失調症患者は、ある考えへの強迫観念によっても精神状態を克服することがあります。これは追加的な症状ですが、もし存在する場合は、軽躁病のピーク時に現れます。
モザイク性、あるいは混合性は、認知、思考、感情といった様々なプロセスの特徴です。この概念は、表面性、矛盾、断片化を意味します。例えば、モザイク記憶（記憶の断片化、一貫性の欠如、全体像を形成できないこと）や断片的で象徴的な思考は、統合失調症の症状としてより一般的です。この場合のモザイク思考は、病気の進行期を示しており、統合失調症様言語症として現れます。統合失調症様言語症とは、「言語ハッシュ」とも呼ばれ、全く意味をなさず、連想的にも繋がりのない発話で、その一部が純粋に機械的に組み合わさる状態です。しかし、患者は意識が明晰であり、あらゆる方向感覚を完全に保持しており、ほとんどの場合、発話は文法的に正しいです。しかしながら、こうした症状は、代償不全期の統合失調症型精神病質者にも共通しています。
サイコパスには二つの状態があります。社会化され、あるいは補償を受けているサイコパスは、私たちと共に暮らし、学び、働き（多くの場合うまくいっています）、家庭を築き、登録の対象にはなりません。なぜなら、彼らは自分に何か問題があるとは思っておらず、医者にも行かず、法を遵守する市民であるため、研究者の目に留まることもないからです。サイコパスが社会と共に生き続けるのは、通常、サイコパス的な人格にとって快適な存在条件のおかげです。
代償不全状態とは、不利な外的要因の結果として生じる病的な心因性反応です。モザイク型精神病質者の場合、中核症状複合体が欠如しているため、反応は大きく異なることがあります。
合併症とその結果
代償性混合性人格障害は、人々が普通の生活を送り、質の高い教育を受け、人生において大きな成功を収めることを妨げるものではありません。レーニンとスターリンがモザイク精神病質者であったと信じるならば、この障害の結果として、根本的に新しい社会システムを持つ国家が誕生し、それが75年間存続したという、決して軽視すべき出来事はないでしょう。
代償不全モザイク精神病質は、社会にとっても本人にとっても危険な場合があります。代償不全の症状は、反社会的人格特性の悪化であり、混合性障害においては、感情障害の特異性は多岐にわたります。このような人は、他者との共存に適応することが非常に困難であり、他者から適切に認識されることも困難です。
様々な不利な生活環境下では、完全に反社会的な性格が形成される可能性があります。そのような人は失敗を許容できず、あらゆることを他人のせいにする傾向があり、攻撃的な行動に容易に屈し、違法行為に手を染めます。重罪で服役中の受刑者のうち、3分の1以上がサイコパスです。
代償不全が頻繁に起こると、その結果として、対象者自身が孤立した生活を送ることになり、自殺したり、暴力犯罪を犯したりする可能性があります。
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診断 モザイク型統合失調症
精神医学的な助けを求める人々は、社会不適応症を抱え、代償不全精神病質によって社会への適応が妨げられている人々です。あるいは、既に犯罪行為を犯した経験を持つ人々が研究対象になることもあります。
主な診断ツールは、様々な質問票テストです。これらのテストは、特定の個人を特徴付ける、肯定的および否定的な性格特性の安定した組み合わせを検出します。調査結果と合計スコアに基づいて、特定の性格がサイコパスであるかどうかを判断できます。一部のテストでは、パーソナリティ障害の形態を判定できます。モザイク型サイコパシーは単一の症状複合体を示唆しないため、モザイク型サイコパシーに特化したテストはありません。テストで複数の性格特性が明らかになった場合、混合型パーソナリティ障害の存在を推測できます。
標準化された多因子人格検査（ミネソタ多面人格検査）は、被験者が特定の種類の精神病質（妄想性、無力症性、統合失調症性）にどの程度近いかを特定し、不安の程度や反社会的行動への傾向、性的倒錯の有無を判定することを可能にします。この検査には、被験者の誠実さを評価したり、信頼性の低い回答を修正したりするための追加尺度も用意されています。4番目の尺度は、反社会的行動への傾向に特化しています。この尺度の回答を評価するために使用される高得点は、社会への適応が不可能であることを示しています。
対象者が複数の異なるタイプの精神病質に属する人格特性において高いスコアを示し、特定のタイプを特定できない場合、混合性人格障害と診断されます。これが「モザイク型精神病質」の診断基準となります。
R.ヘアテストも用いられ、これにはインタビューと自伝が付随します。このテストは違法行為を行った人物を対象としており、サイコパスは誠実さで区別されないため、被験者の伝記に記載されている事実は文書によって確認される必要がありました。
患者自身による自己評価には他の評価方法もありますが、専門家によるアンケート調査を実施し、点数をつける方法もあります。包括的なアプローチがよく用いられます。他者との関係の質、新しいことを学ぶ能力、知覚、注意、記憶のレベルなどが評価されます。
様々な研究が用いられます。最新の臨床検査や機器を用いた研究によって、全体的な健康状態が評価されます。精神疾患、脳構造の器質的損傷、または身体病変が認められた場合は、その基礎疾患に基づいて診断が下されます。
人は、次の基準に従って精神病質者と認識されます (ガヌシュキンによると)。精神病質者の特徴は安定しており、完全であり、常に現れ、社会への適応を困難にし、進行したケースでは完全に不可能になります。
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差動診断
精神医学的階層における混合性パーソナリティ障害は、障害の重症度という点で、標準の極端な変種、すなわち精神病質の形態に対応する性格の強調を呈します。安定したモザイク状の性格異常も強調の形で現れますが、鑑別診断における主な基準はこれらの特徴の重症度です。強調されたパーソナリティにおいては、その特徴は社会への同化の障害にはならず、病理学的レベルに達することもありません。その差異は明らかに量的な性質を有しています。
主な病理学的特徴によって人格障害の種類が決定され、それが特定できない場合はモザイク型と診断されます。
モザイク精神病質は、精神病質のような心的外傷後障害、感染症、中毒、内分泌疾患、および中枢神経系の損傷を伴うその他の病状の結果と区別され、精神病質のような症状が現れる前の完全に正常な発達という事実を確立します。
体質性（核）精神病質もあり、これは心理的外傷の影響を受けてあらゆる年齢で発症します。これらは、明確な始まりと心理的外傷的出来事との関連によって先天性精神病質と区別されます。核精神病質の兆候は、幼少期から既に認められます。
核型統合失調症はモザイク型精神病質とは区別されます。両者の病態には多くの共通点があります。アメリカの精神科医は既に統合失調症を病型で分類することを中止しており、ICD-11でも病型を区別しないことを推奨しています。これは、この疾患は多様な症状を特徴とし、病型は治療において重要ではないためです。核型統合失調症は早期、つまり思春期に発症し、病理は青年期初期（18～20歳）に観察されます。統合失調症性認知症は非常に急速に進行し、悪性度の高い経過をたどります。精神病質の場合、認知症の発症は全く特徴的ではありません。
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処理 モザイク型統合失調症
精神病質者は生涯を通じて精神病質を抱えて生きていきます。代償状態においては介入は必要ありませんが、代償不全の段階では常に社会生活や個人生活の計画に困難が伴います。この時期にこそ、異常な性格的逸脱を代償するための支援が必要となります。
心理療法が最前線に立つ。このような患者への対応は困難である。なぜなら、彼らの欺瞞性と操作的な行動能力は、特にグループレッスンにおいて、授業プログラム全体を覆してしまう可能性があるからだ。そのため、まずは個人プログラムが優先される。他者との関係において道徳規範や規則に従う必要性についての概念を育むという観点から、患者の個人的な態度を矯正する。このような姿勢は、まず第一に患者自身にとって有益であるという事実に重点が置かれる。合理的な態度の必要性と生産的な活動への意欲への意識を高める。授業は説明とディスカッションの形で行われ、必要に応じて家族も授業に参加できる。
薬物療法は、興奮や抑うつにより患者が合理的な思考や行動をとれない緊急の症例に用いられます。重度で重度の代償不全精神病質では、向精神薬による継続的な薬物療法が必要となる場合があります。モザイク精神病質に特異的な薬物療法はありません。薬物療法は、障害の主な症状とその選択的作用を考慮して個別に選択されます。
- ブレーキ機能を含む。
- 主に抑制作用があり、中程度の刺激作用がある。
- 刺激効果のみを持つ;
- 主に中程度の阻害効果を持つ刺激剤。
- 全般的または選択的な抗精神病作用を有する。
薬物の向精神作用の範囲が精神病理学的症状の構造に完全に適合している場合にのみ、治療は成功します。モザイク精神病は多様な症状を呈することが特徴であり、これが代償不全状態を止めるのが困難な理由です。
低用量の神経遮断薬は、主に興奮性の精神病的症状の治療に用いられます。強力な抗精神病作用と同等の強い副作用を持つ最初の薬剤であるアミナジンは、現在でも使用されています。その作用強度は標準であり、薬剤の抗精神病作用の尺度として認められています。より現代的な神経遮断薬は、アミナジン係数が高く、錐体外路障害（筋肉の硬直や痙攣、体の震え、唾液分泌の増加など）の副作用が少ない傾向にあります。これらの副作用は、これらの薬剤すべてにおいて、シナプス間隙におけるドーパミン濃度を変化させる作用と関連しています。
例えば、ソナパックスはアミナジンと同等の抗精神病薬効果を有しますが、錐体外路症状や眠気を引き起こすことはありません。その抗精神病薬効果は抗不安作用に重点を置いています。この薬は強迫観念に効果的に対処し、生産活動を適度に活性化します。
テラリジェンは、軽度の鎮静作用と刺激作用を特徴とする最新の脂肪族系薬剤の一つです。妄想・幻覚状態を止めることはできませんが、優れた抗不安作用を発揮し、睡眠を正常化し、アレルギー反応を抑制します。
非定型神経遮断薬セロクエルは、ドーパミン受容体とセロトニン受容体の両方に親和性を示します。幻覚、躁病、妄想に対処します。抗精神病作用の強さはアミナジンに匹敵します。セロクエルは抗うつ作用と中等度の興奮作用を有します。
抗うつ薬は重度の感情症状に用いられます。激怒、せん妄、幻覚などの症状がある場合は、抗精神病薬と併用して処方されることもあります。
抑うつ気分を伴う重度の無力症には、ベフォールが処方されます。抗うつ薬のユーモリルは、重度の抑制症状のある患者に適しています。さらに、ユーモリルは心毒性がなく、コリン作動性受容体を遮断しません。可逆性モノアミン酸化酵素阻害剤のピルリンドールは、重度の不安症の患者に処方されます。ピルリンドールは、心臓血管疾患、緑内障、前立腺炎の患者に使用できます。重度のうつ病の症状と重度の自殺念慮がある場合は、三環系抗うつ薬のメリプラミンが使用され、心血管疾患のある患者にはセロトニン再取り込み阻害剤のプロザックが処方されます。プロザックは顕著な甲状腺機能亢進作用を有し、憂鬱感、抑制、そして興奮の爆発を抑えます。
精神安定剤（ロラゼパム、アタラックス）は、恐怖やそれに伴う緊張を和らげるためにも用いられます。精神刺激薬（シドノフェン、メソカルブ）は、パフォーマンスを向上させ、行動のコントロールを維持するのに役立ちます。躁病発作は、リチウム塩やカルバマゼピンなどの正常気分安定薬によって緩和されます。
眠気や無気力の発作を和らげるために神経遮断薬で治療する場合、脳活動を安定させる抗認知症薬が追加の薬として処方されることがあります。
薬剤は、特定された症状に応じて個別に投与され、依存を避けるために短期間で処方されます。治療は主に外来で行われます。精神科病院への緊急入院（患者の同意なし）の適応となるのは、攻撃的な行動の激しい発作、または他者や精神病質者自身に危険を及ぼすような急性の精神運動興奮状態です。
核モザイク精神病質は治癒不可能ですが、個人の病状の長期的な補償は十分に可能です。
防止
家族が互いに愛し合い、守り合う、絆の強い家庭で過ごした幼少期は、たとえ精神病質的な性格特性を持っていたとしても、社会性のある人間として成長することを保証します。特に、人格が形成され、子供が既に大人になり、自由を感じ始める思春期には、注意を払うことが重要です。定期的なスポーツ活動は良い効果をもたらします。子供は忙しく過ごし、誰よりも先に行動する喜びを育みます。
子供も大人も、代償不全状態を予防するために民間療法を利用したり、ホメオパシーの専門家に相談したりすることができます。特に専門医が処方する植物療法やホメオパシー製剤は、行動の逸脱を矯正し、不安や心配を払拭し、感情面を正常化し、作業能力を回復させるのに役立ちます。さらに、これらの治療法は副作用がありません。
代償不全は外的要因によって引き起こされるため、可能であればそれを避けるよう努めなければなりません。