パミレイ

パミレイは、ヨウ素を含む医療用放射線不透過性物質です。国際名：イオパミドール。その他の商品名：イオパミドール、イオパミロ、イオパミロン、ニオパム、トモスキャン、スキャンルクス。

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適応症 パミレイ

この薬は、脳を含む心血管系の血管造影、末梢動脈造影、冠動脈造影および心室造影、血管心造影、選択的内臓動脈造影および逆行性大動脈造影、末梢静脈造影（静脈造影）、腰椎および胸頸部脊髄造影、静脈性尿路造影などのX線検査中の診断目的で使用されます。

また、様々な器官系や臓器のコンピュータ断層撮影（CT）における画像のコントラストを高めるためにも使用されます。Pamireiは、神経膠芽腫、星状細胞腫、乏突起膠腫、髄芽腫、髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫、頭蓋咽頭腫、およびそれらの転移病変などの悪性腫瘍の検出とサイズの判定に有用です。

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リリースフォーム

発売形態: 50 および 100 ml バイアル入りの注射液。

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薬力学

この物質の作用機序は、その成分であるヨウ素のX線吸収能に基づいています。これにより、血管床のX線画像のコントラストが向上し、画像の質が向上します。

パミレイは、血漿の浸透圧濃度を上昇させない水溶性の非イオン性放射線不透過剤です。溶液1ml中には、有機結合ヨウ素が612.4mgまたは755.2mg含まれています。pH値は塩酸と水酸化ナトリウムを用いて6.5～7.5に調整されます。イオンを含まないため、有効成分であるイオパミドールの毒性作用は弱く、薬剤の忍容性が大幅に向上し、合併症のリスクが低減します。

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薬物動態

薬剤が血管内に投与されると、血漿に入り、アルブミン、フィブリノーゲン、リポタンパク質にわずかに結合しますが、細胞膜は透過せず、血液脳関門を部分的に透過します。

その後 24 時間にわたって、パミレイの全量が血流中を循環しますが、48 時間後には血液から薬剤が完全になくなります。

パミレイは尿路改善薬です。腎臓の糸球体濾過によって尿中に排泄されます。代謝物は生成されません。完全な排泄には3～4日かかります。

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投薬および投与

この造影剤の適用方法は、静脈内注射または動脈内注射です（診断手順の性質によって異なります）。

具体的な投与量は、検査の種類、患者の年齢と体重、心血管系および腎臓の状態によって異なります。薬剤の最大許容投与量は250mlを超えません。

血管造影、腰椎および胸頸脊髄造影の場合、投与量は5～10 mlです。静脈造影および尿路造影の場合、30～50 mlが投与されます。胸腔または腹腔の血管心造影、冠動脈造影、大動脈造影の場合、投与量は体重1kgあたり薬剤1 mlに基づいて決定されます。

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妊娠中に使用する パミレイ

妊娠中のパミールの使用は禁止されています。

禁忌

パミレイは、ヨウ素および製品の他の成分に対する過敏症の疑いまたは過敏症がある場合、甲状腺ホルモンの産生増加（甲状腺機能亢進症および甲状腺中毒症）の場合、肝臓または腎臓の機能不全の場合、多発性骨髄腫の形態の血液がんの場合、およびマクログロブリンを生成する血液中の形質細胞の悪性増殖（ワルデンシュトレームマクログロブリン血症）の場合、使用が禁忌です。

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副作用 パミレイ

パミレイ投与後に起こる副作用は、次のような症状として現れます。

• 体全体に熱さと寒さを感じる、悪寒。
• 頭痛やめまい;
• 味覚障害;
• 全身体温の上昇;
• 小さな発疹、斑点、または丘疹の形で現れる皮膚反応。
• 吐き気と嘔吐;
• 筋肉の震え、けいれん;
• 血圧の変化;
• 心拍数の増加;
• 息切れ、気管支けいれん。

肺水腫、血管虚脱、アナフィラキシーショックを発症する可能性も否定できません。脳血管造影検査では、麻痺、昏睡、昏睡状態が見られます。

すべてのヨウ素含有造影剤と同様に、パミレイは重篤な、または致命的な反応を引き起こす可能性があるため、検査中は緊急治療を提供するために患者が静脈に容易にアクセスできる必要があり、必要な蘇生器具と適切な医薬品が利用可能である必要があります。

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過剰摂取

過剰摂取は副作用の著しい増加を伴います。過剰摂取の影響を排除するためには、対症療法を行う必要があります。血液透析は良好な結果をもたらします。

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他の薬との相互作用

パミレイを鎮痛剤、神経弛緩剤、興奮剤、および三環系抗うつ剤と同時に使用すると、発作の発生および激化につながります。

低血糖薬メトホルミンを服用している慢性糖尿病性腎症の患者では、腎機能が一時的に悪化し、乳酸やポリ-p-ヒドロキシ酪酸の体外排出が遅くなり、糖尿病性アシドーシスを引き起こします。

高血圧症や不整脈の治療に使用されるベータ遮断薬をパミールと併用すると、アナフィラキシー状態の形で即時のアレルギー反応を引き起こします。

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保管条件

Pamirei の保管条件: 元の包装のまま、暗所で +25°C を超えない温度で保管してください。

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賞味期限

元の包装での賞味期限は36ヶ月です。ボトルを開封後は、パミレイをすぐに使い切り、残ったものは破棄してください。