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末梢動脈の急性閉塞:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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末梢動脈の血流は、血栓、塞栓、大動脈解離または急性DIC症候群を伴う血管閉鎖のためにひどく崩壊する可能性がある。

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末梢動脈の急性閉塞の原因

急性末梢動脈閉塞は動脈硬化性プラーク、心臓から発する塞栓、胸部や腹部大動脈の部分の破裂や血栓症、大動脈解離または急性DICに起因する可能性があります。

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末梢動脈の急性閉塞の症状

激しい痛み、冷たい(冷たい四肢を)感じ、知覚障害(麻酔)、淡い手足や無パルス:症状は5つの症状の突然の出現が含まれます。(触診ときに総大腿動脈、大腿脈の分岐部の部位で、例えば、;膝窩動脈に分岐、膝窩のパルスが決定されたときに)閉塞は約以上の触知可能パルス動脈分岐部遠位の場所で検出することができます。重度の症例は運動機能の喪失を引き起こす可能性がある。6〜8時間後、触診で筋肉を柔らかくすることができる。

末梢動脈の急性閉塞の診断

診断は臨床的に確立されている。緊急の血管造影法は、閉塞の位置を確認し、側副血流を特定し、治療法を選択するのに役立つ。

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末梢動脈の急性閉塞の治療

治療は、塞栓摘出術(カテーテルまたは外科手術)、血栓溶解または外科的シャント術からなる。

血栓溶解薬は、特にカテーテルを介して局所的に投与される場合、2週間未満の持続期間を有する急性動脈閉塞において最も有効である。典型的には、組織プラスミノーゲンアクチベーターおよびウロキナーゼが使用される。カテーテルは、閉塞領域に導かれ、血栓溶解剤は、患者の体重および血栓症の程度に対応する用量で投与される。治療は、通常、虚血の重症度および血栓溶解の有効性(症状の軽減および脈拍の回復またはドップラー超音波によって確認されるような血流の回復)に応じて、4〜24時間継続される。急性動脈閉塞患者の約20〜30%が最初の30日以内に切断される必要があります。

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