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末梢動脈の動脈瘤:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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末梢動脈瘤 - 動脈壁の弱化に起因する末梢動脈の病理学的拡張。

末梢動脈瘤の約70%が膝窩である。20%は腸骨大腿骨である。これらの部位の動脈瘤は、大動脈の腹部の動脈瘤としばしば合併し、症例の50%以上が両側性である。破裂は比較的まれであるが、これらの動脈瘤は血栓塞栓症を引き起こす可能性がある。彼らは女性よりも男性ではるかに一般的です(比率は20:1以上です)。検出の平均年齢は65歳です。手の動脈の動脈瘤は比較的まれである。四肢虚血、遠位塞栓症および脳卒中を引き起こすことがある。

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末梢動脈の動脈瘤の原因

伝染性(真菌性)動脈瘤はいずれの動脈でも起こり得るが、大腿動脈は通常罹患する。彼らは通常、サルモネラ、ブドウ球菌、または淡いトレポネーマ(梅毒)によって引き起こされる感染のために発症する。

一般的な原因には、アテローム性動脈硬化症、膝窩動脈の梗塞、および感染した塞栓が含まれる。

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末梢動脈の動脈瘤の症状

末梢動脈瘤は通常無症状で存在する。しかし、可能な優しさ、寒さと淡い四肢は、塞栓症または(まれ)動脈瘤破裂によるパルスの感覚異常の有無を開発することができます。感染性動脈瘤は、局所痛、発熱、倦怠感、体重減少を引き起こす可能性があります。

末梢動脈の動脈瘤の診断

診断は、超音波、血管造影、MRIまたはCTを使用して確立される。身体検査により脈動動脈が拡大した場合に膝窩動脈瘤の疑いが生じます。診断は視覚化研究によって確認される。

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末梢動脈の動脈瘤の治療

四肢動脈瘤の破裂の危険性は低い(膝窩動脈瘤は5%未満、大腿動脈瘤は1%)。脚の動脈動脈瘤では、しばしば外科的処置が選択される。動脈が正常に比べて2倍に拡大したり、臨床症状が現れた場合に訴えられます。しかし、重度の合併症(例えば、血栓塞栓症)のリスクが高いため、手の動脈瘤のすべてに対して外科的処置が施される。動脈の損傷した部分が切除され、移植で置き換えられる。手足は、無症候性動脈瘤の場合は90〜98%、臨床症状のある場合は70〜80%の外科的修復後に保存することができます。

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