命令的幻覚
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[命令的幻覚の原因
「珍しい」ニューロロスでは、聴覚異常は通常それ自体が現れません。したがって、人の幻覚の出現は、人間の脳の個々の部分に影響を及ぼす大きな変化について語る。個々の症例の臨床像を分析すると、有資格の医師が病気の触媒となった原因を特定しようとします。
今日まで、医師は命令的な幻覚の理由をほんのわずかしか呼び出さなかったが、その一部は人間の理解を超えている。
アルコール依存症。この病気に苦しんでいる人（特に長い間）は、聴覚幻覚の影響を非常に受けやすい。彼らはアルコールの声の頭に現れて、彼に訴え、会話を呼びます。しかし、たいていの場合、いくつかの声があり、彼らはお互いにコミュニケーションをとり、患者の話し合い、行動へのコメント、患者のパニックを引き起こします。このような精神障害を背景に、そのような人のさらなる行動を予見することはほとんど不可能です。
統合失調症は、精神病性の人格障害である。この場合の聴覚変換は患者に直接指示される。声は彼とコミュニケートし、発注します。
これらは最も一般的な情報源です。しかし、もっと多くがあります。例えば、そのような症状は、梅毒のような誘発性および性病性疾患であり得る。
最強の聴覚不調和と薬物を使用する人々の苦しみ。
体が老化し、病的変化が起こり、老人性パラノイアの発症につながり、犠牲者にそのような症状を引き起こす可能性もある。
意識の非常に厳しい曇り、世界の思考と知覚の音声の問題、「曲率」の負の変換で表現される - コマンド幻覚の出現の根本原因のリストでは、それはamentiaに注意すべきです。この病気の全体の危険性は、そのような多面的な歪みが患者を死に至らせることができるという事実にある。
命令的幻覚の医師は言葉の性質の逸脱を指す。
病理学的変化の原因を明らかにしたうえで、適格な医師は治療療法の結果を予測することができる。
命令的幻覚の症状
ラテン語から、昏迷は秩序として翻訳されるので、問題の用語は、患者が行動を起こさせる命令として患者が知覚する病理学的聴覚音を指す。緊急の幻覚の最も一般的な症状は、犯罪的でサディスティックな色であり、患者自身や周囲の人々に危険な状態になるような命令をした患者を受け入れて表現される。"斧を取って手を切って..."、 "窓に登る、飛ぶ..."、 "ロープを持って首に鬼を置く..."
医者との患者の分け前の完全な正気をまだ完全に失ったわけではありません。彼らは、次の声で、彼の近くの人に身体的害を引き起こすように指示することを恐れている。結局のところ、攻撃の間に、人は自分の脳を支配しなくなり、その意志はあまりにも抑圧され、彼は声に抵抗することはできません。
ほとんどの場合、声は患者を直接指すが、患者を名前で呼ぶことはない。ごくまれに、ボーカルオーダーは抽象的または長期的な行動を指しますが、通常、このようなオーダーは「ここや今」の状況に影響します。
ほとんどの場合、患者は両方の耳でそのような囁きを聞くが、健全な知覚が一方の側から生じる場合がある。ほとんどの人は、絶対的な沈黙を背景に、夜に声を聞き始めます。
非常に似たようなパターンは、患者が催眠状態にあるときに深いトランスの状態で起こる。
命令的幻覚の診断
周囲の人々と近くの人々の間で、近くの人がこの記事で検討している病理に苦しんでいる疑いがある場合、資格のある精神科医に相談するべきです。
命令的幻覚の彼の診断は、通常、患者が病理学で正確に苦しんでいることを確認し、会話や物語が錯覚ではなく、単なる幻想であるという事実から始まります。
聴覚障害の後、外的刺激がないと病気の患者の心に起こる健全な構造です。この病理学を持つ人々は、「夢想家」とは異なり、後者は容易に反対に変更することができます。精神科医の患者は、健全な不協和音の非現実性によって納得できないが、それは非現実的である。
光効果やその他の要因の影響を受けている人が、衣装がどのように変化して怒っている熊に変わったのかを見ると、これは幻想です。砂漠の蜃気楼は錯覚です。しかし、人が空のコーナーに猫の存在を確信している場合、それは幻覚です。命令的幻覚を同定するために同様の試験も利用可能である。
疾患を診断する重要な方法は、患者の行動に対する専門家の視覚的観察である。このようなモニタリングは、医師が疾患を確認し、その症状の形態を決定することを可能にする。
病的発作は散発的に起こる可能性があり、精神障害の重度の形態では、人は完全にこの状態に没頭することができる。そのような移行を許可しないことは非常に重要です。
精神科医は、病人の顔の模倣の変化によって表される感情的な表示が周囲の状況と釣り合っていないので、顔の表情を非常に精密に監視し、変化させる。例えば、悲しみに満ちた背景には、そのような患者は、人生を楽しむことができる、笑って...または、完全な静けさの背景に、例えば、晴れた朝、鳥が歌っている、と患者はパニック、恐怖、怒りの状態になっています...
聴覚幻覚の最も顕著な症状は、彼の耳を塞ぎ、頭を枕の下に隠し、痛くて怖い囁きを聞かないようにするという患者の望みです。したがって、環境はそのような行動に前提条件を与えない。
恐怖の中で病気になっている人が手で耳を覆って病気になった時に、車の下で同時に落ちて、窓から落ちて、道を解体するのではなく、最後まで頭を下げて突っ込んだケースが記録されました。主に、そのような徴候はほとんど観察されず、より多くの場合、聴覚病変が他の症状、例えば妄想状態と組み合わされた複雑な変化が存在する。
幻想に曝された健常者もいるが、幻覚音の出現は緊急の救急医療を必要とする精神病理の明白な指標である。
その近親や友人への注目は、人々は、このような状況に誤解されているの恐怖を取得しているため、時間に病気を認識することができ、そして（いくつかのために、または - 彼の理由にのみ知られている）精神病院に恐怖で部屋を停止するためにせん妄を隠そうとし、それをdissimulirovat彼の毎日の生活に。
幻覚を抱く人は、注意を集中し、常に警戒し、自分の状態を裏切らないようになります。しかし、病気の進行の初期段階が見落とされると、人は徐々に想像上の対話者とコミュニケーションを始め、自分の質問に声を出して答えます。
どのように調べる？
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命令的幻覚の治療
最初にそのような病的状態に遭遇した場合、それは彼を馬鹿にして恐怖に陥らせます。しかし、我々は忘れてはならないことは、彼の現実の現れであるということを覚えておく必要があります。したがって、彼の近親者のために覚えておくべき最初のことは、この状況で適切に行動する方法と、彼らが隣人にどんな種類の助けを提供できるかということです。
- いかなる状況下でも、私たちは、彼に起こるすべてが精神によって変容された現実であると患者を説得しようとするべきではありません。
- まず、興奮してショックを受けた人を落ち着かせるために、タクト、忍耐力、そして多くの点で想像力を発揮する必要があります。例えば、それは彼のために夜に窓が狼男を取得しようとしていることを絶対的に確実である場合には、笑っていない、単に（アイコンを置くために部屋にポプラの枝を持って通りの、十字架を与える脅威からの方法と物理的保護手段を見つけることに積極的に参加など）。
- そのような属性を利用し、結果としての幻覚がそのような恐怖を引き起こさないような雰囲気と環境を作り出すことが必要です。つまり、可能であれば、感情的な重度と負の色を緩和する必要があります。
同時に、他人に厳しく禁じられていることは次のようなものです：
- "被害者"を楽しませる。
- 患者が何か恐怖を見せ始めたら、あなたの刺激と不満を示してください。愛する人が信頼して助けを求めていることを喜んでください。そうでなければ、成長している内在的な恐怖を抑えようとしています。しかし、そのような状況は永遠に続くことはできません。爆発が起こる瞬間があり、経験豊富な精神科医でさえ、この攻撃を予見できません。
- 彼が炎症を起こした意識の成果であることを幻覚するために、絶望的な教訓を投げてください。
- この問題にあなたと彼の関心を向けて、誰が彼と話しているのか、音源は何かを見つけようとしないでください。
- 攻撃の間、あなたの感情を監視し、あなたの声を上げたり、あまりにも大きな音を立てたりしないでください。この期間中、患者は、他人が彼を助け、「彼を救う」ためにすべてをやっているという錯覚を作り出すことが必要です。
- 若干興奮を落ち着かせることができます静かな音楽、景色の変化、特殊なケースでは、医薬品は、卒業生だけで処方する必要があります。
しかし、親戚が「犠牲者」に注意を払わないように、彼は資格のある医療を必要とするだけです。専門家に対処して、診断が行われ、推奨が与えられ、適切な治療が任命される。
今日まで、必須の幻覚の治療はいくつかの方法によって行われているが、主に、病的な発作を排除することを目的としており、妄想状態からの離脱を目的としている。
医学的治療プロトコルにおいて通常gibernal、PROMAKTIV、propafenin、megafen、kloproman又はampliktil、ampliaktil Tisercinum、hlorazin、kontomin、plegomazin、gibanil、ソラジン、クロルプロマジン塩酸塩、クロルプロマジン、largaktil、クロルプロマジン、fenaktil、等のような薬剤を含みます。
抗精神病薬、神経弛緩薬、アミナジンは、通常、筋肉内または静脈内投与される。
推奨される投薬スケジュールは、通常、一日を通して2.5％溶液の5ミリリットルが、3つの以下の手順から割り当てを示されているG 0.6 - 筋肉単一の最大用量で一日0.15グラムです。
疾患の急性発作の場合、医師は薬物の静脈内投与を処方する。同時に、2〜3ミリリットルの2.5％溶液を、注射前に40％グルコース溶液20mlで希釈する。体内への薬物送達のこの方法では、1回の最大投与量は0.25gで1日に0.1gである。
自宅で攻撃を止めるとき、精神科医はこのグループの薬物を錠剤または糖衣錠の形で処方することができる。アミナジンは食事の直後に経口的に服用されます（これは消化管の粘液器官の炎症のレベルを低下させます）。薬物の開始日用量は、1~2~3回分の25~75mgである。
この薬の治療プロトコールでの使用に対する禁忌は：
- 薬物の1つまたは複数の構成成分の患者の身体に対する個々の不耐性。
- また、心臓血管代償不全の予兆の存在もある。
- 胃と十二指腸の潰瘍性およびびらん性の病変。
- 肝臓および腎臓における重大な病理学的変化。
- 重度の低血圧。
- 胃の仕事の障害。
並行して、医師はハロペリドール、セノルム、ハロペッパー、トランコドール-5またはトリシデルも任命する。
ブチロフェノンの誘導体に属する神経遮断薬であるハロペリドールは、意図された食事の30分前に患者に経口投与される。消化器系の粘膜の炎症のレベルを低下させるために、薬物は十分な量の牛乳で摂取することができる。
開始日の推奨投与量（臨床像および発作の強さに依存する）は、0.5〜5mgの範囲で、2〜3回の間隔で処方される。徐々に、用量は、期待される治療効果が達成されるまで、0.5〜2mg増加する。特に重度の症例では、用量の増分は2〜4mgであり得る。
1日の摂取量で許容される薬物の最大許容量は、100mgの数値によって決定される。
ほとんどの場合、攻撃を緩和する治療効力は、10〜15mgの1日用量で達成することができる。
患者が統合失調症の慢性型を有する場合、その問題は通常、20〜40mgの1日投与量で治癒される。
耐性のある症例では、薬物に対する患者の体の特別な免疫性により、その投与の定量的成分は50〜60mgで停止することがある。
発作の間に患者がとる維持投与量は、1日当たり0.5〜5mgである。これらの数字は非常に慎重に徐々に減少します。
治療期間は平均2〜3ヶ月かかることがあります。
疾患は15〜40キロ内に入る体重は、3〜12歳の子供に診断された場合に、投与される薬物の用量は、小さい患者の体重1キログラムあたり0.025〜0.05ミリグラムから計算される2つの離間 - 3つのステップ。増量は、5〜7日に1回のみでよい。薬物の最大許容1日摂取量は、患者の体重1キログラムあたり0.15mgを超えてはいけません。
強制的な幻覚に苦しむ高齢者のために、投与される投薬量が減少し、推奨される成人投薬量の半分またはさらに1/3が投与される。投薬量は、2〜3日に1回以上増加することはありません。
必要であれば、主治医はこの薬剤を別の放出形態で処方することができる：経口液剤、静脈内または筋肉内注射のための溶液。
患者は、パーキンソン病、中枢神経系うつ病、抑うつ障害における、および患者の年齢は、少なくとも3年であれば、また、患者の身体は、コンポーネント製剤に過敏症を呈する場合における大脳基底核の損失に苦しんでいるかどうかは、考えられて薬物治療プロトコルを適用することは推奨されませんブチロフェノンの成分および誘導体。
他の抗精神病薬および非定型抗精神病薬、ならびに必要な抗うつ薬もまた、治療プロトコルに含めることができる。
例えば、モクロベミド（auroriks）、イミプラミン（イミプラミン）eprobemide、シタロプラム（tsipramil）、アミトリプチリン、シンバルタ（デュロキセチン）、トリミプラミン（gerfonal）および多くの他であってもよいです。
抗うつ薬 - 鎮静薬 - アミトリプチリン - は、食事の直後に咀嚼することなく経口摂取のために患者に与えられ、これは消化管の粘膜の刺激を軽減する。
薬物はいくつかの方法で服用されます：就寝直前に、最大用量が投与されます。成人患者の場合、この投薬量は25〜50mgである。徐々に少量では、1日につき150-200mgを3回に分け、その増加時間は5~6日に増加する。
2週間にわたって治療効果が見られない場合、投与される薬物の1日量は300mgに増加する。抑うつ症状が消失した場合、逆に薬の処方量は徐々に50-100mg /日に減少する。
治療期間は少なくとも3ヶ月の平均です。
50mgの - 用量は日当30から100mgから、及びDSA 25を減少させるために投与された薬物量の治療効果を達成した後範囲内起因する軽度の障害を有する高齢者。
必要であれば、問題の薬物の放出の他の形態の使用が許可される。
アミトリプチリンは、静脈内または筋肉内の溶液の形態で投与することができる。薬物送達の速度は遅い。開始量は1日4回20〜40mgです。注射は徐々に錠剤の投与形態に置き換えられる。
治療コースの期間は6〜8ヶ月以内です。
6歳から12歳までの子供のための投薬量は、10〜30mgであるか、または小患者の体重1kgあたり1日当たり1〜5mgとして計算され、数回のレセプションに分割される。
12歳以上の青年 - 日中3回10mg。医学的に必要な場合には、投薬量を1日100mgに増やすことができます。
心筋梗塞後の急性期や回復期の使用禁忌、閉塞隅角緑内障、急性アルコール中毒、心室内伝導、同時治療MAO阻害剤、並びに成分の薬物およびアミトリプチリンに対する感受性の増大の患者における存在があります。
聴覚的なものを含むいずれの幻覚も、厳密に個別のスキームに従って治療される。なぜなら、各人の病理学的逸脱の原因は異なる可能性があり、多くの異なる要因からなるからである。
異常音の原因が補聴器の機能不全であることが判明した場合は、当然、聴覚医に連絡して装置を点検し、必要に応じて正常なものと交換してください。
命令的幻覚の予防
このような状況でアドバイスやアドバイスを行うことは非常に困難です。サブセクション「強制的な幻覚の予防」に起因する唯一の事柄 - これはいくつかのヒントです：
- 健康的な生活習慣を守ってください。
- ストレスの多い状況を避けるために学ぶ。
- 強い肉体的、精神的ストレス、疲労を避けます。
- 悪い習慣、特に幻覚剤に関連する習慣を拒否してください。
それは奇妙なことではありませんが、このような簡単なアドバイスは、いくつかの場合、病状を発症する危険性を減らします。
命令的幻覚の予測
精神病の発症時に幻覚が病理学的症状に合併すると、医師は患者の状態の悪化および疾患の臨床像の合併症を述べる。病気の人の耳に聞こえる聴覚幻覚は、命令のように必須です。たいていの場合、可聴音は犯罪的なサディスティックな色で、行動を促します。それは、自分自身や仲間にとって危険です。時宜を得た措置を講じておらず、維持療法について患者に従わない場合、強制的な幻覚の予後は非常に嘆かわしいものです。
措置が遅れて取られたり、症状が無視された場合、患者にとってはすべてが致命的な結果に終わる可能性があります。問題の疾患はしばしば、自殺または殺人作用の傾向がある人々に観察される。
健全な人でさえ、囁きを聞いて自分の情報源を見つけられない人は、このような状況で種を感じるのが快適ではなく、病人について何を言いたいのですか。積極的な命令的性格（必須の幻覚）を有する聴覚的な欺瞞感覚は、非常に重篤で危険な病気であり、高度な専門家によってのみ管理され得る。したがって、あなたのアカウントや愛する人の犠牲に疑問がある場合は、医師に相談してください。主なものは、障害の発症を見逃すことではなく、それはかなり倹約している薬で制御することができます。そのような患者は、薬物療法の背景にあるので、十分に高品質の社会生活を導くことができる。しかし、その瞬間を逃して病気が進行するならば、病気を治療する必要がありますが、今はもっと強くて忍耐を必要とし、その結果を予測することは非常に困難です。
だから自分自身やあなたの家族や友人に注意してください！