自己変態症

自己知覚の侵害に関する変視の特別な場合、つまり、全体またはその個々の部分としての自分の体のサイズと形状の直接の変化は、自己変視と呼ばれます。この病理は独立した疾患ではなく、その症状の1つとして離人症候群の枠組みの中で考えられています。それは中枢神経系の様々な障害とともに発症します。

自己変態は、人の体全体の知覚が歪んでいる場合は完全である可能性があり、歪みが体の任意の部分に関係している場合は部分的、部分的である可能性があります。西洋の臨床医は、この現象を不思議の国のアリス症候群またはトッド症候群と呼び、イギリスの精神科医の名前を所有しています。

疫学

自己変態症は、多くの疾患における自己認識の侵害の徴候にすぎないため、この病理の症例の頻度に関する正確な統計は不明です。詳細に記載されているため、よく見かけます。子供では、自分の体の認識におけるそのような障害を自信を持って診断することは不可能です。思春期では、純粋にストレスの多い起源の自己変態症も実際には起こりません。したがって、「ボディパターン障害」の初期症状は、統合失調症、てんかん、またはサイケデリックな虐待などの深刻な病気の兆候と見なされます。自己変態症のほとんどの症例のデビューは、30年前に発生します。これは、一般に、精神疾患の症例の大部分が現れる年齢と一致します。

一般の人々の不思議の国のアリス症候群の疫学的証拠はありません。通常、この症候群はまれであると考えられていますが、片頭痛患者を対象とした臨床試験では、このグループの有病率は約15％になる可能性があることが示されています。 [1]、  [2] 1480年でのクロスオーバー研究青年で  [3] 、それは、有病率のmicropsiaおよび/またはmacropsiaは寿命が男性5.6％、女性6.2％であることが判明しました。[4] 平均年齢25.7歳の297人を対象とした横断研究  では、生検の有病率は、テレオプシーで30.3％、異形成症で18.5％、マクロプシーで15.1％、マイクロプシーで14.1％でした。

原因 avtometamorfopsii

視覚異常に起因する可能性のある変視とは異なり、孤立した自己変態は、自分の体の物理的パラメータの歪みのみに関係します（他のオブジェクトは正しく知覚されます）は、より高い神経活動の障害であり、離人症症候群の症状の1つです。これは、独立した疾患としても非常にまれです。基本的に、自分の体の歪んだ認識は、固有の統合失調症、てんかん、（発作時に）片頭痛に苦しむ人々式図  [5]、  [6]、  [7] 乱す、恐怖症、うつ病、強迫性障害、脳の構造の有機病変（急性散在性脳脊髄炎）  [8] 、さらには栄養ジストニアを（私は私の人生でこの説明を少なくとも一度は聞いた、おそらくすべて聞いた）。自己変態症の発症の正確な理由と、この精神現象を引き起こす疾患については、現在調査中です。そして、それだけではありません。自分の体の計画の知覚障害が多くの精神状態の違反とともに観察されるからです。

危険因子は多数あります。神経学的障害と精神疾患に加えて、それらには複雑な経過を伴う急性重症感染症が含まれます。頭部外傷; 脳炎; [9] 慢性代謝障害およびホルモンの不均衡; アルコール中毒、薬物、コンピューターゲーム、家族の機能障害など

ストレスは自己認識の侵害を引き起こす可能性があり、時には重要ではありません。特に、慢性的な睡眠不足、肉体的な負担、病気後の免疫抑制に重なる場合。否定的な出来事とその中での彼らの役割の長い審議と分析になりがちな個人は、疑わしく、感動的で、誇張され、非接触であり、自分自身に確信がありません。

通常、いくつかの要因があり、精神的疲労の背景にある別のストレスがこの障害の発症を促進します。

病因

自己知覚の混乱の病因は、脳の細胞における神経化学的バランスの違反と見なされます。自己変視の症状は、知覚システムの機能的および構造的異常と関連しています。 [10]

自己変態のほとんどの症状は、特定のタイプの感覚信号（視覚、特に皮質V1-V5の領域）に選択的に応答するニューロンのクラスターに関連しています。たとえば、領域V5が動きに反応する一方で、sysystatic視覚皮質領域V4は選択的に色に反応します。両方の領域は形状と深さにも反応しますが、V4機能の両側性の喪失は色覚異常（色が見えなくなる）につながり、V5の両側性の喪失は無動失調（動きが見えなくなる）につながります。垂直線（斜視）または別の角度で線を視覚的に知覚できないことは、視覚皮質の水平層によってグループ化されている方向の列の機能の喪失によって説明されます。 [11]

セロトニン作動性、ドーパミン作動性、GABA作動性の規制違反が想定されます。自己変態の発症にはさまざまな仮説がありますが、脳で起こっているプロセスはまだ完全に理解されていません。上記のいくつかの要因によって引き起こされる、自分の身体の視覚的知覚は、個人の意志とは関係なく、身体の構造的組織や動的特性の内部概念を混乱させます。障害は、より高い神経活動の非常に最初の段階で発生します。オブジェクト、この場合は、体またはその一部が正しく識別されます。つまり、感覚器官はその質的特性を正しく反映し、量的特性-形状、サイズ、場所の歪み、および全体像がすでに正しく形成されていません。症状の1つが自己変態である離人化-自分の体の拒絶は、精神的外傷に対する疲労した神経系の保護反応として認識されています。症状はストレスの直後に突然発生し、場合によっては、症状が自然に安定することがあります。多くの場合、患者は自分の知覚が損なわれていることを理解しますが、これは個人の意志に依存しません。また、病理が長い場合、患者は時間の経過とともに身体障害に対する永続的な信念を持ちます。

症状 avtometamorfopsii

最初の兆候は、急性または慢性のストレスの後に突然現れます-突然、自己の感覚が完全に変化するか、そのような変化が定期的に発生します。患者は、症状の発症前の期間は不安と感情的ストレスのレベルが高いことが特徴であり、ほとんどの患者は自分の体に変化を感じ、就寝します。あなたの体からの疎外は、原則として起こりません、感覚は鋭くてはっきりしていて、彼らは注目を集めます。患者は疎外感に気付くこともありますが、体は見知らぬ人のように外から感じられます。

完全な自己変態症は、体のすべての部分のサイズの比例的な増加（巨視的）または減少（微視的）の知覚によって現れますが、通常、その形は正しく知覚されます。増加（減少）の程度は異なる場合があり、時には患者は巨大な体の感覚を持っています。患者が行き詰まらないように広々とした部屋に入るのを恐れるほど大きいようです。明らかな減少は、例えば、水たまりで溺れることへの恐怖などの患者を引き起こす可能性があります。身体は遠くにあると認識され、ポイントに変わります。場合によっては、そのような知覚の変容はほとんど目立ちません。

部分的（部分的）自己変視症は、全体よりも一般的です。体のどの部分も変わったように見えるかもしれません。最も一般的な違反には独自の名前があります。

マクロミリアは大きな手の感覚です。手のひらや指など、両方の腕またはその一部が拡大していると認識される場合があります。眠っている、患者は彼の手がどれほど大きいかを感じます。「ビッグハンド」の効果は、対称的または片面的です。ミクロミリアは小さな手の感覚であり、時には非常に微視的です。

さらに、体の一部（たとえば、左手）が拡大されているように見え、もう一方の部分（右手）が縮小されているように見えることがあります。この状態は、コントラスト自己変視と呼ばれます。

脚の太さや太さの感覚はそれぞれマクロペディアと呼ばれ、減少はマイクロペディアと呼ばれます。

多くの場合、歪んだ感覚が頭に影響を与えます-マクロ頭蓋症とミクロ頭症。舌や鼻、耳、首、胸、胃、性器など、あらゆる臓器またはその一部が誤って認識される可能性があります。

体やその部分の形状（自律神経機能障害）、それらの位置（身体的知覚異常）、および動的特性の無意識の内部概念が乱される可能性があります。 [12]

異形異常症は、頭などの丸い体の部分が、三角形、長方形の正方形、異常に長いまたは短い、湾曲した、球形などとして認識されるという事実に現れます。 [13]

体性知覚過敏症では、足がつま先が逆に、後ろが前に、膝が後ろに見えることがあります。

ステップの幅、ジェスチャーの強さ、および動きの速度の考え方が妨げられる場合があります。動きの性質は、例えばけいれん-回転運動のように歪んでいるように感じることができ、滑らかさが断続的であるように見えます。

時々、体のすべての部分が断片化しているように見える-頭や手、体から離れている、目-それらの軌道から飛び出している（体性心理学的解離）。全体は、コンストラクタとして、個々の要素で構成されるものとして表すことができます。同時に、患者は彼の完全性を心配し、それが崩れるのではないかと心配しています。K・ジャスパースはこの状態を「解離した自己の症状」と呼んだ。

身体図は、身体の構造的組織に関する無意識の情報の全体を意味するため、痛みや触覚などの感覚の局在の不正確な発現、喉や下腹部における軽度の症状（恐怖など）の配置も、自己変態の症状と呼ばれます。

患者は症状を痛々しく感じます。ほとんどの場合、自己変態の現象には他の精神病理学的症状が伴う：不安、不合理な恐怖（水たまりに溺れる、または床を越えて広がる）、パニック発作、うつ病、社会的孤立。深刻な病気の場合、それらの症状が存在します：てんかん発作、perpertoryの声、強迫観念、自動化、儀式行為など。

時々、軽度のケースでは、鏡を見ることにより、体のパラメータの歪んだ考えを修正することが可能です。同時に、人はすべてが整然としていると確信しています。

AIWSの症状の持続期間は一般に数分から26日です。ただし、症状は2年間、または一生続くこともあります。 [14] 本質的な詳細は、オブジェクトを固視した後、数秒から数分の間隔で変態が発生する場合があることです。この時間遅延の後、オブジェクトは歪んだ方法で知覚されますが、遅延の間、知覚プロセスは妨げられません。歴史的文献では、この現象は脳性眼精疲労（つまり、知覚系の異常な疲労）の兆候として説明されています。

合併症とその結果

自己変態は深刻な病気の兆候である可能性があるため、この種のトラブルが長引く場合は、必ず医師に相談してください。この状態は多くの場合、より重大な精神障害の症状にすぎないため、初期の段階では、どのような疾患も治療可能であることが知られています。病気の症状を無視することの結果はその進行であり、最終的には治療への抵抗の出現、病気の悪化、独立性の喪失、そして時には早期死亡です。

進行性精神疾患に関連しない自家変視症は、常に自己停止するわけではありません。最初の段階では、患者は自分の状態に批判的ですが、その不自然さは絶え間ない反射の前提条件を作り出し、人は彼が心を失っていると考えています。強迫観念、重度の神経症、うつ病が発症することがあります。患者は孤立を好み、社会的つながりを失い、自尊心を高め、公務員や家族の責任を無視します。自己満足、気晴らしはしばしば精神活性物質に依存するようになるためです。違法または自殺行為を行う可能性が高いです。

診断 avtometamorfopsii

患者の不満は通常、突然自分の体またはその部分の不均衡の奇妙な感覚を持っているという事実に帰着します：それは法外に大きいか小さいようであり、これに関連して新しい不便が現れます：小さいものはそれらを押しつぶすので、彼らは出かけることを恐れています; 部屋に入る-彼らは大きいので立ち往生しています。巨大な手が彼らを押しつぶすので、寝ます 基本的に、患者は自分が理解していることを強調します-感覚は明白です。

医師は、症状の発症の前に何があったのか、どのように病気であるのか、このようなことが以前に彼に起こったのか、どのくらいの頻度で飲んだのか、何か薬を服用しているか、または他の依存症があるのか、患者に詳細を尋ねます。患者の家族歴、ストレス耐性、および認知能力が分析されます。自己変態は離人症の症状の1つであるため、患者は特定の検査を受けるように求められます。

さらに、一般的な健康診断が処方されます-臨床血液検査と尿検査、内分泌専門医の診察、血糖、甲状腺ホルモンの検査を処方することができます。患者がサイケデリックの乱用の疑いがある場合は、精神活性物質の痕跡を検出するために尿検査が処方され、麻酔専門医に助言されます。

ハードウェア研究（MRI、EEG、超音波）は、知覚障害の症状の発生の器質的原因を除外または確認するために処方されています。これは、デビューの遅れ、それを引き起こす要因の欠如、神経症の症状、鬱病、以前の頭蓋外傷で特に当てはまります。

差動診断

鑑別診断と最終診断の確定は調査に従って行われます。ジアゼパム検査が処方されることがあります。

自己変視は、他の知覚障害-幻覚と幻想-と区別されます。幻覚の対象は架空のものですが、自然に環境に適合します。患者は自分の感情について批判をしていません。イリュージョンを使用すると、実際に存在するオブジェクトは、まったく異なるものと見なされます。自己変態症では、オブジェクトは実在し、認識可能ですが、その特性は患者の心の中で変化します。患者は主に感覚の不条理を理解します。

自己変態症と同様に、機能的な幻覚は、実際のオブジェクトがあるときに発生します。実際の刺激物はそれらの発生を引き起こします。例えば、架空の音、におい、触覚が風の音、水を注ぐ音、または列車の車輪の音と平行して現れます。患者は実際の音と架空の現象の両方を同時に知覚し、心の中で共存し、刺激が止まるとすぐに消えます。

処理 avtometamorfopsii

外傷性の状況の背景に孤立した神経症症候群として突然現れた自己変態症、すなわち、歪んだ知覚または継続的な障害の定期的な再発発作は、通常、人々を混乱に導きます。理性の喪失についての考えがあります。何をすべきか 自分でできますか？結局のところ、私はすぐに重砲を使用したくありません-向精神薬。彼らの副作用に関する情報は刺激的ではありません。

離人症候群の症状について話していることを考えると、同様の対策を講じる必要があります。患者が自分で障害を取り除きたいという欲求と強さを感じた場合は、遅滞なく、仕事に取り掛かる必要があります（自分で離人を取り除く方法は？）。

MTMS（反復経頭蓋磁気刺激）の局所治療は、不思議の国のアリス症候群および言語による幻聴に世界的な治療効果をもたらす可能性があります。 [15]

複雑なケースでは、治療に頼ってください。向精神薬は多くの副作用、中毒および離脱症候群（離人症の薬物療法）を引き起こすため、指示通りにのみ実施され、医学的監督の下でセルフメディケーションは厳格に除外されます。あなたはホメオパシー治療に頼ることができます。医学の別の方向で使用される薬は無毒であり、正しく処方された治療は非常に効果的です。ただし、専門家の監督の下で実施する必要もあります。

良い効果は心理療法です。単独でも、薬と組み合わせても使用できます。セラピストは、自宅で自分自身に取り組む特定の方法の使用に関する推奨を与えることができます。一般的に、患者自身の欲求と努力がなければ、彼は問題に対処することができません。 

自己変態症の原因が精神的または身体的病理であった場合、基礎疾患を治療する必要があります。それが治るとき、または統合失調症またはてんかんの場合、安定した寛解が達成されるとき、体の仕組みの障害の症状は消え、通常は最初に現れます。

アリスのワンダーランド症候群（AIWS）には効果的な治療法はありませんが、この疾患の考えられる原因に対する治療プログラムを使用して状態を緩和しています。AIWSの慢性症例は完全に治療不能です。障害に苦しんでいる人は、日中に数回歪みや幻覚を起こすことがあります。かなり、人は怖がったり、興奮したり、パニックになったりすることがあります。これらの症状は有害でも危険でもありません。おそらく、時間が経つと消えてしまいます。

AIWSの症例は[16] 、マスト細胞安定剤であるモンテルカストを使用して説明されてい  ます。さらに、AIWSとライム病、[17] 単核球症  [18] およびH1N1インフルエンザ感染との関連性が知られてい  ます。 [19]、  [20] この関連のさらなる研究はまだ除外されていません。

一般に、治療計画は片頭痛予防（抗けいれん薬、抗うつ薬、カルシウムチャネル遮断薬、ベータ遮断薬）で構成されます。片頭痛のための食事療法に続くことは途方もない救済を提供します。

完全寛解は全患者の46.7％で達成され、部分的または一時的な寛解は11.3％で達成されました。てんかんや片頭痛などの慢性状態では、完全な寛解が達成されることは非常にまれです。 [21]

防止

自己認識の違反の発生を防止し、再発を防ぐために、現実世界の可能性に従って、世界に対する態度を分析および調整し、要求し、目標と目的を最適化することをお勧めします。あなたの人生にもっとポジティブなものをもたらすには、自分の好みに合ったものを見つけて、身体活動を増やしてください。身体活動が内因性抗うつ薬の産生を促進することが確立されています。それは合理的な心理療法のコースを取るのに役立ちます。同時に、バランスの取れた食事の利点と有害な依存症の欠如を取り消す人はいませんでした。

場合によっては、精神障害物質が精神活性物質の使用によって引き起こされた場合、コミュニケーションの輪と、可能であれば居住地を変更する必要があります。

予測

神経症性ポストストレス障害としての自己変態は予後的に好ましい。病的な兆候を取り除くための措置を講じた人々は、ほぼ即座に状況に迅速に対処するあらゆる機会を持っています。予後はほとんど常に患者自身の欲求と努力に依存します。

進行した症例では、自己変視症は治癒が困難な場合があります。一部の症例では、疾患は自然に慢性再発となり、その背景に対して合併症が発症します。ただし、神経症起源の自己変態では、重要な人格の変化は観察されないことに注意してください。

統合失調症、てんかん、器質性脳病理などの症状複合体で身体回路障害が観察される場合、回復の見込みは基礎疾患の予後によって異なります。