メギオン

メギオンは、広範囲にわたる抗菌作用を持つセファロスポリン系の薬剤です。

適応症 メギオン

セフトリアキソンに耐性のない微生物の作用によって引き起こされる感染性の疾患を排除するために使用されます。

• 髄膜炎、さらに敗血症;
• 腹膜に影響を与える感染症（腹膜炎、胆管または胃腸管の炎症など）
• 結合組織、骨、表皮、関節、尿路および腎臓を侵す感染性病変。
• 呼吸器の感染症（特に肺炎）、耳鼻咽喉科および性器の感染症（淋病を含む）
• 免疫力が弱っている個人における感染性の病状。
• 外科手術後の感染合併症の発生を防ぐため。

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リリースフォーム

本剤は、0.5gまたは1gの容量を持つバイアルに凍結乾燥注射剤の形で封入されています。箱には、0.5gバイアル1本、または1gバイアル1本、5本、または50本が入っています。

薬力学

この薬は、ペニシリナーゼを産生する菌株を含むグラム陰性およびグラム陽性の好気性細菌、また嫌気性細菌に対しても活性を示します。

メギオンはトランスペプチダーゼの活性を抑制し、細菌細胞膜ムコペプチドの生合成プロセスを破壊し、病原微生物の死滅に導きます。

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薬物動態

筋肉内投与すると、薬剤は完全に速やかに吸収されます。バイオアベイラビリティはほぼ100%です。薬剤は血漿アルブミンと可逆的に合成され、その合成率は血漿中の薬剤濃度に反比例します（血清中の薬剤濃度が100 mg/l未満の場合、合成率は95%、薬効値である300 mg/lの場合は85%となります）。

この物質は、体液（腹腔液および間質液）、滑膜および脳脊髄液（髄膜炎患者の場合）、そして組織にも容易に浸透します。殺菌効果は24時間持続します。半減期は成人で8時間、新生児で8日、高齢者（75歳以上）で16時間です。

変化しない成分は腎臓と胆汁を通して排泄されます（約40～50%）。腸内では、細菌叢の影響を受けて、不活性な代謝産物に変換されます。

新生児に投与された薬剤の約70%は腎臓から排泄されます。血清中の薬剤濃度の約3～4%が母乳中に移行します（筋肉内投与の場合、指標は静脈内投与よりも高くなります）。

投薬および投与

この薬剤は、臀筋1つにつき1g以下の用量で、筋肉内（臀部）に投与されます。また、2～4分かけて（注射）または30分かけて（点滴）ゆっくりと静脈内に投与することもできます。

12歳以上の青年、および成人の場合、1日の平均投与量は約1～2gです。重症の場合は、1日最大4gまで投与できます。

お子様向けの分量:

• 生後14日までの新生児：20～50 mg/kg/日を投与します。
• 乳児から12歳までの小児の場合：1日あたり20～75mg/kgを投与します。
• 体重が50kgを超える小児には、成人に処方された用量が使用されます。

50 mg/kg を超える用量は、30 分かけて点滴投与する必要があります。

髄膜炎の治療中：小児（新生児を含む）には、初期1日量100 mg/kg（最大許容投与量は4 g）が処方されます。

髄膜炎菌による感染症の治療期間は 4 日間、インフルエンザ菌による病状の場合は 6 日間、肺炎球菌による疾患の場合は 1 週間、腸内細菌による疾患の場合は約 10 ～ 14 日間です。

淋病の治療には、薬剤0.25gを1回筋肉内注射して投与します。

外科手術後のさまざまな感染症の発生を防ぐために、この物質を1回1～2 g投与します（手術の0.5～1.5時間前）。

患者の腎機能が低下している場合（CC指標が10 ml/分未満）、1日あたり最大2 gの薬剤を投与できます。

筋肉内処置を行うには、凍結乾燥物 1 g を 1% リドカイン溶液 (3.5 ml) に溶解します。

静脈注射を行うには、薬剤 1 g を滅菌蒸留液 (10 ml) に溶解します。

静脈内注入を行うには、薬剤 2 g を塩化ナトリウム溶液または 5 % または 10 % のブドウ糖溶液 (40 ml) で希釈する必要があります。

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妊娠中に使用する メギオン

メギオンは妊娠初期には使用しないでください。治療期間中は授乳を中止してください。

禁忌

禁忌には、この薬剤だけでなく、他のセファロスポリンやペニシリンに対する過敏症が含まれます。

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副作用 メギオン

薬剤の使用により、さまざまな副作用が現れる場合があります。

• 胃腸障害：吐き気、口内炎、下痢、舌炎、嘔吐、右季肋部の痛み、肝酵素の活性上昇、偽膜性腸炎。
• 神経系の障害：めまいや頭痛
• 造血系、血液凝固および心血管系に影響を及ぼす病変：血小板減少症、白血球減少症および顆粒球減少症、ならびに好酸球増多症、溶血性貧血および血液凝固障害。
• 表皮に関連する問題：アレルギー性皮膚炎、発疹、腫れ、蕁麻疹、多形紅斑。
• 泌尿生殖器系の障害：性器カンジダ症または乏尿症
• その他の障害：アナフィラキシー症状、悪寒、血清クレアチニン値の上昇、および局所症状（薬剤投与部位の浸潤または疼痛、さらにまれに静脈注射による血栓性静脈炎）。

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過剰摂取

薬物中毒を解消するには、対症療法を行う必要があります。腹膜透析や血液透析ではセフトリアキソンの血漿中濃度を低下させることができないことを考慮する必要があります。

他の薬との相互作用

アミノグリコシドと併用すると、グラム陰性細菌に対する薬剤の効果が相互に増強されます。

他の抗生物質を含む溶液とは互換性がありません。

セフトリアキソンは腸内細菌叢を阻害することでビタミンKの結合を阻害します。そのため、血小板凝集抑制薬（サリチル酸塩、NSAIDs、スルフィンピラゾンなど）と併用すると、出血の可能性が高まります。また、この因子は、メギオンを抗凝固薬と併用した場合、抗凝固作用の増強にもつながります。

この薬をループ利尿薬と同時に使用すると、腎毒性効果を発現する可能性が高まります。

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保管条件

メギオンは、お子様や直射日光の当たらない場所に保管してください。温度は30℃以下で保管してください。

賞味期限

メギオンは薬剤の発売日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

高ビリルビン血症の新生児（特に未熟児）は、厳格な医学的監督の下でのみこの薬の使用が許可されます。

類似品

この薬剤の類似体には、アザラン、ベタスポリン、アキソン、バイオトラクソン、イフィツセフ、ロンガセフとレンダシン、リファクソンがあります。また、メダクソンとオフラマックス、モビジップ、ステリシフ、ロセフィン、トロセフ、フォルセフ、テルセフ、ヒゾン、トリアキソンも含まれています。さらに、セファトリン、セファトリアキソンナトリウム、セフトリアボル、セフトリアキソン-AKOSと併用するセフォグラム、セファクソン、セフソンも類似体です。類似体には、セフトリアキソン-バイアル、セフトリアキソン-KMP、セフトリアキソン-ジョダス、セフトリアキソンナトリウム塩などがあります。