ピリオドの代わりに茶色の放電

女性は月経の代わりに茶色い分泌物が出ることがよくありますが、これは当然心配の原因となります。

婦人科医は、このようなおりものの一見無害な原因として、女性の身体の重度の肉体的・神経的疲労状態を挙げています。これは生殖器系の機能に悪影響を及ぼします。しかし、いくつかの生理学的状態に加えて、このようなおりものの症状には特定の婦人科的病理が関与していることを念頭に置く必要があります。

[ 1 ]

原因 ピリオドの代わりに茶色の放電

このようなおりものの最も可能性の高い原因の一つは妊娠です。妊娠初期、つまり次の月経が始まる数日前、受精後約5～10日目には、平均25%の女性に月経ではなく茶色いおりものが見られます。婦人科ではこれを着床出血と呼びますが、実際に起こるのは一度だけです。ちなみに、同じ理由で、体外受精後にも月経ではなく茶色いおりものが出ることがあります。

また、子宮壁に新しい血管が形成されるため、妊婦は月経や吐き気の代わりに、少量の薄茶色の出血を経験することもあります。

しかし、月経が遅れて茶色いおりものが出る場合、また女性が月経ではなく腹痛と茶色いおりものを訴える場合は、受精卵が子宮内膜から部分的に剥離した明らかな兆候を伴う妊娠（約3～5週間）の兆候を疑うべきです。つまり、これらは流産の前兆であり、その後出血が起こります。また、このようなおりものを伴う妊娠の兆候は、子宮外妊娠である可能性もあります。

参照 -妊娠初期の分泌物

出産を経験した女性は、産後には何が起きてもおかしくないことを知っています。出産後に月経ではなく茶色の分泌物が出る場合、これは正常です。つまり、周期がすぐに回復することを意味します（授乳中にも起こります）。

症状 ピリオドの代わりに茶色の放電

女性が更年期に入った最初の兆候は、月経周期の乱れ、つまり月経の代わりに少量の濃い茶色のおりものが出ることです。同時に、婦人科医によると、45～50歳を過ぎると女性の3人に1人が月経の代わりに大量の茶色のおりものを訴えます。この症状の発症機序は、加齢に伴う性機能の衰えと卵巣からのホルモン分泌の減少に関連しています。

若い年齢で、妊娠検査が陰性なのに月経ではなく茶色いおりものが出る場合、ホルモンバランスの乱れ（多嚢胞性卵巣症候群や甲状腺疾患による排卵の欠如）、気候の急激な変化（他の地域への引っ越しなど）、短期間での大幅な体重減少などが原因となることがあります。特に重篤な感染症や腫瘍はリスク要因となります。

月経の代わりに少量の黄色または黄褐色の分泌物があり、不快な臭いがあり、排尿時および性交時に強い灼熱感がある - ホルモンの不均衡（卵巣疾患におけるエストロゲンの不足など）による膣の感染性炎症の症状、または黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌、マイコプラズマなどによる子宮頸管粘膜の損傷の症状。

しかし、月経ではなく茶色いおりものが長期間続く場合（薄い色、あるいはむしろ濃い色のおりものを伴う月経性子宮出血）、子宮頸部のびらん、異形成、またはがんが原因であり、多嚢胞性卵巣症候群が原因である可能性があります。また、月経周期の異常を背景に、このようなおりものは子宮内膜増殖症や子宮ポリープ、肉腫または子宮内膜腺がん、そして血栓を伴う場合は子宮内膜症または子宮線維性腫瘍の兆候となる可能性があります。

[ 2 ], [ 3 ]

合併症とその結果

上記の分泌物の形で現れる結果や合併症は、一部の抗菌薬によって引き起こされますが、最も頻繁に引き起こされるのは、内因性ホルモン（エストロゲンおよびプロゲステロン）の合成類似体を含む薬理学的薬剤です。

たとえば、医師はホルモン補充療法のためにジドロゲステロンを含む薬デュファストンを処方しますが、その副作用には皮膚の発疹やかゆみだけでなく、不正出血（子宮出血）も含まれます。

ホルモン避妊薬トリレゴール（エチニルエストラジオール + レボノルゲストレル）は、服用忘れや服用中止により、子宮出血や少量の（少量の）血性分泌物を引き起こします。

したがって、デュファストン、トリレゴルを服用した後に月経ではなく茶色の分泌物が出る場合、これはそれらの使用の結果であることを理解してください。

ホルモン避妊薬を服用する前に、医師に相談し、薬の説明書をよく読んでください。ジェス（エチニルエストラジオールとドロスピレノン配合）を服用すると、月経ではなく出血や茶色いおりものが出ることがよくあります。この避妊薬の説明書に記載されているように、服用開始から3ヶ月間はこのような症状が見られることがあります。

実例から分かるように、このような分泌物は婦人科外科手術後に発生します。通常の中絶後やミニ中絶後には、月経の代わりに茶色の分泌物が出ることも珍しくありません。また、吸引法による妊娠中絶は掻爬術よりも外傷は少ないとはいえ、その合併症から逃れられる人はいません。

[ 4 ], [ 5 ]

診断 ピリオドの代わりに茶色の放電

分泌物は特定の病気や病状の兆候に過ぎないため、この症状の原因を突き止める必要があると言った方が正確でしょう。

まず、婦人科医師は患者が妊娠しているかどうかを判断します。これは通常の診察で明らかになります。また、この診察によって病変の存在も明らかになることがあります。

必要なテストは次のとおりです:

• 臨床および生化学的な血液分析。
• TORCH感染症の血液検査
• ホルモンレベル（性別と甲状腺）の血液検査
• 微生物叢の検査のための膣スメア
• 子宮頸管からのパパニコロウ検査
• 適応がある場合、子宮頸部またはその粘膜の生検。

器械診断は、骨盤内臓器の超音波検査（超音波）と子宮腔の子宮鏡検査（必要に応じて生検）を使用して行われます。

月経分泌物の代わりに茶色い分泌物が現れる理由はさまざまであるため、鑑別診断には婦人科腫瘍学の専門医と内分泌学者の両方の関与が必要になる場合があります。

[ 6 ]

処理 ピリオドの代わりに茶色の放電

妊娠可能年齢の女性は、まず妊娠検査を行い、結果に関わらず、婦人科を受診してください。婦人科は妊娠の事実を確認し、女性の登録を行うことができる唯一の機関です。また、妊娠していない場合は、月経ではなく茶色いおりものに対する適切な治療、より正確には、この症状の具体的な原因である病気の治療を処方することができます。

今日の婦人科では、更年期障害や若年女性のホルモンレベル低下に伴うおりもの、そして子宮内膜症、子宮内膜増殖症、子宮筋腫の治療は、不足している性ホルモンの補充に基づいていることに留意すべきです。個々の症例に処方できる薬剤を列挙することはあまり推奨されません。例えば、子宮内膜増殖症の治療にどのような薬剤が使用されているかをご覧ください。

感染症の場合、医師は抗生物質を処方します。子宮頸部異形成の場合は、ジアテルミーまたはレーザー焼灼術が使用されます。腫瘍が検出された場合は、外科的治療、放射線療法、化学療法が行われます。

防止

ビタミンB群と微量元素（鉄と亜鉛）は、女性の健康維持に重要な役割を果たします。したがって、生殖器系の炎症性疾患やホルモン性疾患の予防は、適切な栄養摂取（ビタミンが豊富な野菜や果物の摂取）、健康的なライフスタイル、そして婦人科への定期的な受診から始めるべきです。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

予測

妊娠を計画している女性で月経の代わりに茶色の分泌物が観察された場合、これは間違いなく最良の予後となります。

[ 10 ]