Maxitsef

Maxycefは全身抗菌薬です。

適応症 マクシセファ

感受性のある微生物によって引き起こされる細菌起源の感染の排除が示されている：

• 気道感染症（肺炎、気管支炎、膿瘍性肺炎などの気管支炎など）。
• 消化管感染症（胆嚢炎および胆嚢領域の膿瘍などの胆嚢炎など）;
• 泌尿生殖管の感染症（その中でも腎盂腎炎の腸炎、尿道炎および淋病の膀胱炎）;
• 皮膚の感染症、骨との関節、軟部組織の内部の感染症;
• 腹膜炎および髄膜炎を伴う敗血症;
• 感染した火傷を創傷で治療するために;
• 好中球減少熱;
• 免疫不全の結果として発症した感染性プロセス。

術後感染症の発症を予防するためにも使用されています。

リリースフォーム

注射液の製造のための粉末の形態で製造される。10mlのガラス容積のボトルに入っています。パックの中に - 1瓶のパウダー。

薬力学

マキシセフは、第4世代のセファロスポリン類の抗菌薬です。それは殺菌特性を有し、病原性微生物の細胞壁に結合するプロセスを破壊する。グラム陰性及びグラム陽性微生物に対してとを有する薬物作用の広い範囲でアミノグリコシド又はセファロスポリン（第2及び第3世代）の株に耐性。彼はβ-ラクタマーゼに対して高い耐性を持っています。

グラム陽性好気性菌のActive影響：表皮ブドウ球菌（メチシリン感受性株のみ）および黄色ブドウ球菌、黄色ブドウ腐性、及びブドウ球菌ホミニスだけでなく、ブドウ球菌グループの他の株。一緒に他のβ溶血性連鎖球菌（カテゴリーC、G、およびF）と、化膿連鎖球菌（カテゴリーA）、ストレプトコッカスagalactia（B）、及び肺炎連鎖球菌に影響を及ぼし、及びストレプトコッカス・ボビス（カテゴリーD）及びストレプトコッカス・ビリダンスに加えました。

、大腸菌、クレブシエラ（クレブシエラ・ニューモニエ、クレブシエラオキシトカ及びクレブシエラoxaenae含む）、エンテロバクター（これらのエンテロバクタークロアカうち、エンテロバクター属（緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）、シュードモナス・プチダ（Pseudomonas putida）、およびシュードモナス・スタッツェリ含む）、シュードモナス：そのような細菌に作用 - に関しては好気性菌陰性のグラムまでとエロゲネスおよびエンテロバクター・サカザキとエンテロバクター・アグロメランス）、プロテウス（ミラビリス変形菌とプロテウス・ブルガリスが含まれます）、それアシネトバクター・カルコアセティカス（ここではアシネトバクターanitratumとアシネトバクター・カルコアセティカスsubsp.Iwoffでマーク）とエロモナス親水性以外。（ここでもβラクタマーゼ産生株を含む）Capnocytophaga属に対するこの効果に加えて、Tsitrobakterは、ガードネレラ・バギナリスとカンピロバクターeyuni（ここでシトロバクターdiversus及びフロイントtsiklobakterを含む）、およびインフルエンザ菌からDyukreyaワンド。ヘモフィルスパラインフルエンザ、レジオネラ属、ハフニアALVE、細菌モルガン及び（βラクタマーゼを産生する株を含む）、モラクセラ・カタラーリスに対しても有効。効力は、髄膜炎菌、プロビデンシア属（βラクタマーゼ産生株を含む）は、比較的淋菌開発します。、サルモネラ、セラチア（martsestsensおよびセラチアセラチアliquifaciensを含み）、及び赤痢菌、およびエルシニアenterokolitika（ここではスチュアート・プロビデンシアとプロビデンシアRettgeraをマーク）。

嫌気性菌などに対して有効：prevotell（ここではマークされプレボテラmelaninogenicus）、ウェルシュ菌、フソバクテリウム属、およびmobiluncus、peptostreptokokkovとveyllonell ..

この薬剤は、シュードモナス株と比較して活性がセフタジジムより劣る。

これはstenotrofomonas maltofiliya、バクテロイデス・フラジリス及びクロストリジウム・ディフィシル、及びメチシリン耐性ブドウ球菌及びペニシリン耐性肺炎球菌に対しては活性を示しません。

薬物動態

生物学的利用能のレベルは100％である。1~2時間後に0.5gの投薬量で薬物（/ mまたは/ in）を投与した後、ピーク濃度が観察される。溶液の/ m投与後、ピーク値（0.5,1および2gの用量で）はそれぞれ14,30および57μg/ mlである。IV溶液（0.25,0.5,1、および2gの用量）の注射後、同じ指数は、それぞれ18,39,82および164μg/ mlに等しい。血漿中の薬物有効値は12時間に達する。IM注射後の薬物濃度の平均レベルは0.2μg/ mlであり、注射剤の場合は0.7μg/ mlである。

薬剤の高い率は腹水や痰、だけでなく、前立腺、胆嚢および付録のから胆汁分泌気管支粘液、滲出液の尿中に観察しました。分布容積は0.25リットル/ kgであり、小児（2カ月/ 16歳）で0.33リットル/ kgである。血漿タンパク質を有する物質の合成は20％に達する。

代謝は腎臓の肝臓で行われ、15％です。半減期は2時間であり、全クリアランスのレベルは110ml /分である。

排泄は腎臓を介して起こり（物質の85％が糸球体を濾過することによって変化せずに除去される）、また母乳を通して行われる。血液透析の手順では、半減期は13時間であり、連続的な腹膜透析の場合、それは19時間に等しい。

投薬および投与

病原性微生物病原体が検出される前に治療を開始することができます。投与方法および用量の大きさは、感染プロセスの重症度、微生物の感受性、およびさらにヒトの腎臓の機能状態を考慮して決定される。静脈内投与の経路は、通常、重度の感染症を患っている人、または生命を脅かす感染プロセス（特にショック状態の危険性がある）のために処方される。

体重40kg以上の成人と成人（腎機能正常）の投与量：

• 尿路に中等度および軽度の感染症がある - 単回投与（ivまたはIM）は0.5〜1g（12時間の間隔で）である。
• 他の感染プロセス（中等度または軽度の形態） - 1回投与量は12時間間隔で1g（IMまたはIV）である。
• 重度の感染症 - 投与量は12時間間隔で2g（静脈内注射）である。
• 生命を脅かす感染症については、1回の投与量は8時間間隔で2g（静脈内投与）である。

手術中の感染症の進行を予防するためには、IV溶液を2g（半時間）注入する必要があります。処置の最後に、さらに0.5gのメトロニダゾールを静脈内に注入する。この溶液はMaxi cefと同時に投与することはできません。注入システムは、メトロニダゾールを使用する前に完全にすすがれていなければなりません。

1回目の投与の12時間後に延長された（12時間以上）外科的処置では、その後のメトロニダゾールの注射で（同じ大きさで）再投与する必要がある。

推奨成人を超えない用量で薬剤を投与することができ、2ヶ月から赤ちゃん。発熱性好中球減少症の単純もしくは尿管の処理によって複雑（腎盂腎炎を含む）、および経験的治療の処置において（以下、40キロの体重の小児における）平均乳児用量、および軟組織における肺炎及び単純感染プロセスの治療に加えて（で12時間ごとに50mg / kgである。

細菌性の髄膜炎および発熱性好中球減少症を有する人々は、8時間ごとに50mg / kgの量の溶液を処方する。

治療コースは平均7〜10日間続きますが、重度の感染症の治療では長くなる可能性があります。

機能的な腎障害（30ml /分未満のQC）を有する人々は、投薬レジメンの変更を必要とする。初期用量の大きさは、健康な腎機能を有する人々に処方される用量と同じままである。しかし、支持用量のサイズは、MCのレベルを考慮して選択される：

• 10-30ml /分の速度で、推奨される投与量は、12時間毎に1g、24時間毎に1g; 24時間毎に0.5g;
• 24時間間隔で10ml /分〜1g未満のレベルで; 24時間間隔で0.5g; 24時間間隔で0.25g。

身体から3時間の血液透析処置では、導入されたセフェピム総数の約68％が排泄された。各処置の最後に、最初の投与量に等しい2回目の注入を注入する必要がある。腹膜透析を使用する場合、薬物は平均推奨投与量（0.5,1または2g、正確な数は病状の重症度に依存する）で投与され、処置間の間隔は48時間である。

医薬溶液の調製のための規則。静脈内投与のための溶液を調製するには、注射用滅菌水（10ml容量）およびグルコース（5％）溶液または塩化ナトリウム溶液（0.9％）に粉末を溶解する必要がある。薬物の静脈内注射は、3〜5分間行う。注入システムを通して導入するためには、調製された溶液を他の静脈注射用溶液と混合し、次いで最低30分を入力する必要がある。

塩化ナトリウム（0.9％）、注射用グルコース溶液（5％または10％）、噴射Mの乳酸ナトリウムの注射液：1~40ミリグラムの濃度Maxicef溶液/ mlの以下の溶液（非経口投与）と互換性のあります/ 6。塩化ナトリウム（0.9％）およびグルコース（5％）の混合物と、混合物の注射溶液リンガー乳酸およびグルコース（5％）でさらに注射用溶液。

筋肉内注射のための溶液を作るために、粉末は、滅菌水（容量2.5ml）に加えて、注射可能なグルコース（5％）溶液または塩化ナトリウム（0.9％）中に溶解すべきである。リボカイン塩酸塩の溶液（0.5％または1％）と混合した、フェニルカルビノールまたはパラベンを含む静菌注射液も使用する。

妊娠中に使用する マクシセファ

妊娠中の女性だけでなく、授乳中の女性は、慎重に処方されます。

禁忌

禁忌は、不寛容アルギニン及びセフェピム（他のペニシリン及びβラクタム系抗生物質とセファロスポリン）で表されます。また、2ヶ月未満の乳児には適用できません。

副作用 マクシセファ

投薬を使用した結果、これらの副作用が現れることがあります：

• アレルギー反応：皮膚の発疹（紅斑および性質）、発熱の状態、重度のかゆみ、正クームス試験、及び加算アナフィラキシー様症状、好酸球増加またはスティーブンス・ジョンソン症候群の開発; まれなケース - ライエル症候群;
• 局所反応：静脈注射中 - 静脈注射、静脈注射、痛みを伴う感覚、および投与部位における充血;
• 国会の機関：頭痛のめまい、発作または感覚異常の発症、不安、不眠症および混乱。
• 泌尿生殖器系の器官：膣炎の発生;
• 排尿システムの器官：機能性腎障害;
• 消化器系：悪心、便秘、下痢および嘔吐、消化不良、腹痛および偽膜性腸炎の発生;
• 造血系：ニュートロ - 、トロンボサイト - 、パンクチトー、および白血球減少症、さらに貧血（溶血性形態を含む）および出血の出現;
• 呼吸器系の器官：咳の出現;
• 心臓血管系の器官：末梢性浮腫または呼吸困難の出現、頻脈の発症;
• データ解析：ヘマトクリットの減少、尿素の増加PTV、肝臓トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼ値、および高ビリルビン血症、高カルシウム血症又はhypercreatininemiaの開発に加えて、
• その他：背部、胸または喉の痛み、多汗症、無力症の発症、および口腔粘膜カンジダ症に加えて、重感染症。

過剰摂取

過剰摂取は、脳症、興奮、および痙攣発作の形態で（主に慢性形態の腎不全を有する人々において）顕在化する。

治療には、障害の兆候を排除し、血液透析を行うことを目的とした処置が必要である。

他の薬との相互作用

この溶液は、他の抗菌剤、ならびにヘパリンとの薬学的な不適合性を有する。

小管アミノグリコシド利尿薬と組み合わせたとき弱まるtsepefima排泄、およびポリミキシンBを同時に、PMデータの値は、その血清半減期を増加し、腎毒性の特性（拡張尤度nefronekroza）を長くして増加します。

NSAIDとの併用は、出血の可能性を高め、またセファロスポリンの排泄プロセスを阻害する。

Maksicefは、フロセミドおよびアミノグリコシドの耳毒性および腎毒性を強化する。

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保管条件

粉末は湿気の侵入から保護され、また子供には近づきにくい暗所に保管してください。温度データは15〜25℃の範囲内である。調製された溶液は、室温または冷蔵庫（2〜8℃の温度）のいずれかに貯蔵される。

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賞味期限

Maxitsefは、発売後2年間の使用に適しています。完成した溶液は室温で24時間または冷蔵庫に保存して7日間保存することができます。