慢性食道炎の原因
最後に見直したもの： 04.07.2025
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消化性慢性食道炎
これらは、熱い食べ物、辛い食べ物、冷たすぎる食べ物、粗い食べ物、またアルコールの過剰摂取による食道粘膜への継続的な外傷の結果として発生します。
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職業性慢性食道炎
これらは、食道粘膜が有害な産業要因（高濃度の酸、アルカリ、重金属塩などの蒸気）に継続的にさらされることにより発生します。
慢性うっ血性食道炎
食道における食物の停滞と分解が持続的かつ長期間続くことで引き起こされます。憩室、良性および悪性の食道狭窄、噴門アカラシアなどで観察されます。
アレルギー性慢性食道炎
これらは、体の反応の変化によって引き起こされ、特に子供に多く、食物アレルギーとともに発症し、時には気管支喘息、噴門アカラシア、食道憩室を伴うこともあります。
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代謝異常性慢性食道炎
これらは、多発性ビタミン欠乏症、体内の鉄欠乏症（鉄減少性嚥下障害またはプラマー・ビンソン症候群）、あらゆる原因による組織低酸素症（うっ血性心不全、慢性呼吸不全）、広範囲の皮膚熱傷（バトガ・ビンソン症候群）、門脈圧亢進症（食道粘膜の栄養障害による）を伴って発生します。
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消化性慢性食道炎または逆流性食道炎
これらは、胃または十二指腸の内容物が食道に絶えず逆流する結果として発生します。
特殊な食道炎
このグループには、「特発性潰瘍性食道炎」（非特異性潰瘍性大腸炎と共通する形態学的特徴がある）および非特異性局所狭窄性食道炎が含まれます。
非特異性局所狭窄性食道炎（慢性線維性食道炎）は、食道の壁全体に広がる非特異性肉芽腫性炎症、食道壁の肥厚、そしてほぼ完全な内腔閉塞を特徴とする、慢性食道炎の特殊な形態です。食道病変はクローン病に類似しますが、クローン病とは異なり、肉芽腫の細胞構成には好酸球や巨細胞が含まれていません。本疾患の病因は不明です。
この病気は主に若者（25〜30歳まで）に発症し、女性と男性に同程度に発生します。
病気の発症は徐々に進行します。
慢性線維性食道炎の主な症状：
- 主に固形食を摂取すると徐々にジストロフィーが進行する。
- 胸骨後部の痛み（通常は嚥下障害を伴う）
- 嘔吐と食物の逆流。嘔吐物の量は食道狭窄の程度によってある程度異なります。狭窄が食道の上部3分の1に限局している場合、食後すぐに嘔吐が起こり、嘔吐物の量は比較的少量です。遠位狭窄の場合、嘔吐物には前日だけでなく最近食べたものも含まれるため、嘔吐物の量は多くなります。
食道X線検査では、食道内腔が著しく円形に狭小化していることが明らかになります。高度の狭窄のため、バリウムは食道の遠位部へ非常に細い流れで進入するか、（最も重篤な症例では全く進入しません）進入しません。また、食道の狭窄部上部拡張も特徴的です。
食道鏡検査では、充血や粘膜の緩み、接触出血、びらん、そしてまれに肉芽形成などの症状を呈するうっ血性食道炎が明らかになります。
この病気は非常に急速に進行します。発症から3～7ヶ月以内に食道が完全に閉塞します。
非特異的局所狭窄性食道炎は食道癌との鑑別が必須であり、これは食道粘膜の標的生検による組織学的検査によってのみ可能となる。
特異的慢性食道炎
特異的食道炎の原因としては、結核、梅毒、カンジダ症などが挙げられます。このグループの食道炎は稀です。特異的食道炎のグループには、全身性強皮症における食道病変も含まれる場合がありますが、この疾患における食道の変化は、一般的に受け入れられている食道炎の概念と完全には一致しないため、ある程度の条件付きとなります。
外傷性慢性食道炎
外傷や異物は慢性食道炎の発症を引き起こす可能性があります。これは、外傷の結果には通常、感染および炎症のプロセスが伴うためです。