マキシゲジック

マキシジェシックは、脊髄反射を抑制する鎮痛作用と筋弛緩作用を持つ複合薬です。

適応症 マキシゲジック

この薬剤の使用適応症は次のとおりです。

• 急性疼痛（歯痛、筋肉痛、頭痛、筋肉の炎症、神経根障害など）
• 軟部組織リウマチ;
• 関節リウマチ;
• 脊椎関節炎;
• 変形性脊椎炎;
• 痛風の悪化;
• 変形性関節症;
• 月経困難症の原発性形態。
• 卵管卵巣炎（付属器の炎症）
• 中耳炎および咽頭扁桃炎。

リリースフォーム

錠剤の形で提供されます。1ブリスターには錠剤が10錠入っています。段ボール製の封筒には1ブリスターが1錠入っています。

薬力学

パラセタモールには鎮痛作用、解熱作用、そして中程度の抗炎症作用があります。鎮痛作用は、プロスタグランジンの合成を阻害し、シクロオキシゲナーゼの活性を抑制することで起こります。

ジクロフェナクは、強力な抗炎症作用と鎮痛作用に加え、中程度の解熱作用も有します。これらの作用は、シクロオキシゲナーゼ（痛み、炎症、発熱の主な原因物質であるPGの前駆体であるエイコサテトラエン酸の代謝における主要な酵素）の阻害によって得られます。鎮痛作用は、PG合成プロセスを中枢神経系を介して間接的または直接的に阻害することで形成されます。この薬は、手術後や外傷後に生じる痛み（動作時および安静時）を軽減し、炎症過程によって生じる腫れを緩和します。長期使用により、脱感作作用が生じる場合があります。持続的な効果は、治療開始から1～2週間後に現れ始めます。

セラチオペプチダーゼはセラチア属由来のタンパク質分解酵素です。ブラジキニンなどの抗炎症成分を分解し、腫れを軽減します。

薬物動態

服用後、パラセタモールは腸管上部で吸収されます。0.5～1.5時間後に血清中の最高濃度に達します。代謝は肝臓で行われ、尿中に排泄されます。半減期は1～3時間です。

ジクロフェナクは経口投与後、消化管から完全に吸収されます。血漿タンパク質結合率は99%で、1～2時間後に最高濃度に達します。血漿中のジクロフェナク濃度は、薬物の投与量に依存します。ジクロフェナクは滑液に移行し、滑液中の最高濃度は血漿中よりも遅く（2～4時間遅れて）達します。肝臓を「初回通過」した後（抱合を伴う水酸化過程）、50%が代謝され、薬理学的に不活性な分解生成物が形成されます。半減期は1～2時間、滑液からは約3～6時間です。薬物の約60%は分解生成物の形で腎臓から排泄され、1%未満がそのまま尿中に排泄されます。残りの代謝物は胆汁とともに体外に排出されます。

セラチオペプチダーゼは腸管から速やかに吸収され、通常、服用後0.5～2時間で血漿中の最高濃度に達します。この物質は活性酵素として血流に入り、同様に体外に排出されます。また、抗生物質の局所濃度を高め、組織への移行能力を高めます。その結果、抗生物質はたとえ微量であっても、長期間にわたって体に影響を及ぼすことができます。これにより、大量服用による悪影響を回避することができます。

投薬および投与

投与量は、薬の有効性、病状の経過と形態、患者の年齢、薬に対する耐性に応じて、医師が患者ごとに個別に選択します。

14 歳以上の子供および成人の場合、服用量は 1 日 2 ～ 3 回食後に 1 錠です。

治療期間は最長5～7日間です（期間は症状の進行状況によって異なります）。1日3錠までしか服用できません。

薬は、各患者の個別の治療目標を考慮して、短期間で最も効果的な用量で使用する必要があります。

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妊娠中に使用する マキシゲジック

妊娠中にこの薬を服用することは禁忌です。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬剤の有効成分に対する個人の不耐性;
• 胃腸管におけるびらん性および潰瘍性のプロセスの悪化;
• 造血障害;
• 慢性のアルコール依存症
• 授乳期間;
• 6歳未満のお子様。

副作用 マキシゲジック

副作用の中で特に目立つのは次のものです。

• 主に胃腸障害（吐き気を伴う嘔吐、上腹部の痛み、下痢など）、貧血、無顆粒球症、血小板減少症、知覚異常、無菌性膿尿、尿細管間質性糸球体腎炎、腎障害が発現します。また、造血障害、多形紅斑、アレルギー（皮膚の発疹、掻痒感、血管性浮腫、蕁麻疹）もよく見られます。
• まれに眠気、頭痛を伴うめまい、血清中のトランスアミナーゼ活性の上昇が起こることがあります。
• 孤立した症例 – 胃腸粘膜の潰瘍またはびらん、出血、肝炎または膵炎の発症。

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過剰摂取

過剰摂取の症状には、頭痛、アレルギー、めまい、神経過敏、精神運動興奮などがあります。

これらの症状を解消するには、胃洗浄、吸着剤の服用、対症療法を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

ジゴキシンとの併用により、血漿中の濃度が上昇する可能性があります。

Maxigesic は降圧薬とフロセミドの効果を低下させます。

カリウム保持薬と併用すると高カリウム血症が発生する可能性があります。

GCS および NSAIDs と併用すると、胃腸出血のリスクが高まる可能性があります。

この薬剤とシクロスポリン、およびメトトレキサートとの併用は禁忌です。

この薬を抗けいれん薬、バルビツール酸塩、アルコールと併用すると、肝毒性を発症するリスクが急激に高まります。

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保管条件

薬剤は標準的な条件（暗くて乾燥した、子供の手の届かない場所）で保管してください。温度条件は最高25℃です。

賞味期限

Maxigesic は医薬品の製造日から 3 年間使用することが推奨されます。