マキシデックス

マキシデックスは眼科で使用されるGCSです。抗炎症作用があり、局所的に使用されます。

適応症 マキシデックス

適応症：角膜、結膜、および前眼部のステロイド感受性アレルギー反応または炎症反応（非感染性）の治療。このカテゴリーには、手術後に発生する炎症プロセスも含まれます。

リリースフォーム

点眼薬または軟膏としてご利用いただけます。0.1%点眼薬は5mlスポイトボトルに入っています。1箱に薬剤1本が入っています。0.1%軟膏は3.5gチューブに入っています。1箱に軟膏1本が入っています。

薬力学

コルチコステロイドは、視覚器官における炎症過程の除去に非常に効果的です。血管内皮細胞への分子接着、シクロオキシゲナーゼIまたはIIの活性、そしてサイトカイン分泌を阻害します。これにより、炎症性伝導体の形成と血管内皮への白血球接着が抑制されます。その結果、これらの物質は炎症を起こした眼組織に浸透できなくなります。デキサメタゾンは強力な抗炎症作用とミネラルコルチコイド作用（他のステロイドと比較して弱い）を有し、最も効果的な抗炎症薬の一つと考えられています。

薬物動態

白内障手術を受けた患者を対象に、本剤の局所投与後の有効成分の眼内バイオアベイラビリティを検討した。眼内液中の有効成分の最高濃度は約30 ng/mlで、投与後2時間で到達する。その後、濃度は低下し始め、半減期は3時間である。

デキサメタゾンは代謝によって排泄されます。約60%が6-β-ヒドロキシデキサメタゾンとして尿中に排泄されます。尿中には未変化体は検出されません。血漿中半減期は約3～4時間と非常に短く、有効成分は血清アルブミンに約77～84%結合します。クリアランス率は0.111～0.225 l/h/kg、分布容積は0.576～1.15 l/kgです。デキサメタゾンを経口摂取した場合、バイオアベイラビリティは約70%です。

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投薬および投与

急性または重度の炎症の場合は、30分から1時間ごとに1～2滴を結膜嚢に点眼する必要があります（治療初期）。この方法で良好な結果が得られた場合は、点眼頻度を減らし、2～4時間ごとに同じ用量で点眼します。その後、1日3～4回、1滴ずつ点眼することができます（この量で炎症プロセスを抑制するのに十分であれば）。

治療後3〜4日以内に効果が現れない場合は、追加の治療（結膜下または全身）が処方されることがあります。

慢性炎症の場合、投与量は3〜6時間ごとに1〜2滴です（必要に応じてより頻繁に）。

軽度の炎症やアレルギーの場合は、望ましい結果が得られるまで 3 ～ 4 時間ごとに 1 ～ 2 滴を服用してください。

治療を早期に中止することは推奨されません。また、眼圧も常にモニタリングする必要があります。

他の局所用薬剤と併用する場合は、処置間隔を5分以上あけてください。その場合、軟膏は最後に塗布してください。

妊娠中に使用する マキシデックス

マキシデックスは妊娠中の使用は禁止されています。

禁忌

薬物使用の主な禁忌には以下のものがあります：

• デキサメタゾンまたは薬剤の他の成分に対する個人的な不耐性;
• 治療されていない急性細菌感染症;
• 水痘、牛痘、および結膜と角膜に影響を与えるその他のウイルス感染症。
• 眼構造における真菌感染症の発生;
• 結核菌による眼感染症。
• 単純ヘルペスによって引き起こされる角膜炎。

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副作用 マキシデックス

この薬の副作用には次のようなものがあります。

• 神経系器官 - 味覚障害が時々起こる。
• 眼科疾患 – 主に目の不快感の出現、まれに結膜炎、角膜炎、ドライアイ症候群、羞明の発現、目の痒み、視力低下、角膜染色、流涙増加、目に異物感、刺激、まぶたの縁の鱗屑出現、眼充血。

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過剰摂取

言及されていません。

他の薬との相互作用

局所ステロイド薬と類似のNSAID薬を併用すると、既存の角膜創傷の治癒過程でさまざまな合併症が発生するリスクが高まる可能性があります。

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保管条件

薬剤（点眼薬）は必ず立てた状態で保管し、ボトルはしっかりと閉めてください。また、凍結は避けてください。その他の保管条件は、軟膏と点眼薬ともに標準です。温度は最高25℃です。

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賞味期限

マキシデックスは製造日から3年間（点眼薬）または4年間（軟膏）使用できます。点眼薬の入ったボトルを開封後は、4週間を超えて保管しないでください。