マキシガン

マキシガンは鎮痙作用と鎮痛作用を持つ配合薬です。

適応症 マキシガン

適応症には次のようなものがあります:

• 平滑筋に生じるけいれんによる中等度または軽度の痛み - 膀胱または尿管のけいれん、および腎臓の疝痛として現れる。
• 腸、さらに胆汁疝痛;
• 胆道機能障害、慢性大腸炎、胆嚢摘出後症候群など
• 月経痛または骨盤内臓器の病変。

この薬は神経痛の短期治療、筋肉痛や関節痛、坐骨神経痛にも使用できます。

診断や術後に生じる痛みの補助薬として。

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リリースフォーム

錠剤または注射液としてご利用いただけます。ブリスターパックには10錠、20錠、または100錠が1パックに1ブリスターパック入っています。ガラスアンプル（溶液入り）の容量は5mlです。セルパック1パックには5本のアンプルが入っています（1パックに1セル）。

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薬力学

アナルギンは非オピオイド鎮痛剤で、ピラゾロン誘導体です。鎮痛、抗炎症、解熱作用などの作用があります。

塩酸ピトフェノンは筋向性作用を有し、内臓の平滑筋に対してかなり強い弛緩効果があります。

臭化フェンピベリニウムには、m-コリン作動性のマイナス作用があり、平滑筋にさらなる鎮静効果をもたらします。

これら 3 つの物質を組み合わせると、互いの薬理作用が強化され、痛みを軽減し、平滑筋を弛緩させ、体温を下げることができます。

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投薬および投与

マキシガン錠は、15歳以上の小児および成人は1回1～2錠を1日2～3回経口服用してください。1日6錠を超えて服用しないでください。治療期間は最長5日間です。

6～8歳のお子様には0.5錠、9～12歳には4分の3錠、13～15歳には1錠を服用してください。服用頻度は1日2～3回です。

食後すぐに錠剤を服用することをお勧めします。

薬剤の注射液は静脈内または筋肉内に投与されます。15歳以上の小児および成人で、重度の急性疝痛の場合は、2mlを静脈内（1分間かけて1mlをゆっくりと）投与してください。必要に応じて、6～8時間後に再投与することができます。

本剤は1日2回、2mlを筋肉内投与します。1日4mlを超えて投与することはできません。治療期間は最長5日間です。

この溶液は、子供の体重と年齢に応じて（静脈内および筋肉内の両方で）投与されます。

生後3〜11か月（体重5〜8kg）の小児には、0.1〜0.2mlの用量で筋肉内注射のみ投与できます。

1〜2歳の小児（体重9〜15kg）の場合：静脈注射の投与量は0.1〜0.2ml、筋肉注射の投与量は0.2〜0.3mlです。

3〜4歳の小児（体重16〜23kg）の場合：静脈注射の投与量は0.2〜0.3ml、筋肉注射の投与量は0.3〜0.4mlです。

5〜7歳の小児（体重24〜30kg）の場合：静脈注射の投与量は0.3〜0.4ml、筋肉注射の投与量は0.4〜0.5mlです。

8〜12歳の小児（体重31〜45kg）の場合：静脈注射の投与量は0.5〜0.6ml、筋肉注射の投与量は0.6〜0.7mlです。

12〜15歳の小児（体重46〜53kg）の場合：静脈注射の投与量は0.8〜1ml、筋肉注射の投与量は0.8〜1mlです。

必要であれば、同じ用量で薬を再度投与することができます。

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妊娠中に使用する マキシガン

この薬は妊娠初期または妊娠後期の6週間には使用しないでください。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• 薬剤の成分（ピラゾロン誘導体も含む）に対する個人の不耐性。
• 骨髄における造血プロセスの抑制;
• 重度の肝不全または腎不全。
• 体内のG6PD欠乏症;
• 頻脈性不整脈、重度の狭心症、代償不全型のうっ血性心不全の存在。
• 閉塞隅角緑内障;
• 前立腺肥大症（臨床症状を伴う）
• 腸閉塞;
• 虚脱、それに加えて巨大結腸症。
• 授乳期間。

生後3ヶ月未満（または体重5kg未満）の乳児への静脈内投与は禁止されています。錠剤は5歳未満の小児には投与できません。

気管支喘息、肝不全または腎不全、サムター三徴、血圧低下傾向、NSAID 不耐性のある患者が使用する場合には注意が必要です。

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副作用 マキシガン

副作用は次のとおりです:

• アレルギー：かゆみや皮膚の発疹、蕁麻疹、アナフィラキシー、クインケ浮腫がまれに発生することがあります。ライエル症候群またはスティーブンス・ジョンソン症候群のまれな症例もあります。
• 消化器系臓器：まれに口の渇きや上腹部の灼熱感など。
• 中枢神経系臓器：単発的な症例では、めまい、頭痛、調節麻痺など。
• 造血器官：血小板減少症、白血球減少症、無顆粒球症（症状には悪寒、発熱、嚥下障害、咽頭痛、膣炎、口内炎、直腸炎など）
• 呼吸器系：気管支けいれん（特にこの素因のある患者の場合）
• 心臓血管系：血圧低下および頻脈。
• 泌尿器系臓器：まれに（主に薬剤の長期使用または過剰摂取による）無尿および乏尿、ならびにタンパク尿および尿細管間質性腎炎の発生。さらに、尿が赤みを帯びる場合があります（メタミゾールの分解産物による）。まれに、排尿障害が発生することがあります。
• 局所反応：筋肉内注射後、処置部位に浸潤が現れることがあります。
• その他：単独 – 発汗の減少。

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過剰摂取

過剰摂取の結果、血圧の低下、吐き気を伴う嘔吐、眠気、口渇、混乱、心窩部の痛み、腎臓または肝臓の機能障害、発作、発汗パターンの変化などの症状が現れます。

治療には胃洗浄と活性炭投与が含まれます。必要に応じて対症療法を行うこともあります。

他の薬との相互作用

Maxigan を他の非オピオイド鎮痛剤と併用すると、毒性作用の相互増加が観察される可能性があります。

三環系抗うつ薬、経口避妊薬、アロプリノールはメタミゾールナトリウムの代謝に破壊的な影響を及ぼし、またその毒性を高めます。

フェニルブタゾンを含むバルビツール酸塩や、肝細胞酵素を誘導する他の薬剤は、マキシガンの有効成分の効力を低下させます。

有効成分とシクロスポリンを併用した結果、シクロスポリンの血中濃度は低下します。

鎮静剤や精神安定剤はメタミゾールナトリウムの鎮痛効果を増強します。

マキシガンをブチロフェノン、ヒスタミン受容体（H1）を遮断する物質、アマナタジン、キニジン、フェノチアジンと併用すると、m-コリン作動性の副作用が強くなる可能性があります。

マキシガンとエタノールを組み合わせると、身体に対する効果が相互に高まります。

この薬剤をクロルプロマジンまたは他のフェノチアジン誘導体と併用すると、重度の高体温が発生する可能性があります。

メタミゾールナトリウムは、経口糖尿病薬、グルタミン酸ナトリウム（GCS）、インドメタシン、抗凝固薬（間接作用）とタンパク質の結合を阻害する作用を有します。同時に、それらの効果を高めます。

細胞増殖抑制薬またはチアミゾールとの併用は、患者の白血球減少症発症リスクを高めます。

ヒスタミン受容体（H2）を遮断する薬剤、またコデインやプロプラノロールと併用した場合、メタミゾールナトリウムの不活性化率が低下し、身体に対する影響が増加します。

注射液は注射器内で他の薬液と混合しないでください。

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保管条件

薬は直射日光、湿気、子供の手の届かない場所に保管してください。室温は25℃を超えないようにしてください。

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賞味期限

マキシガンは医薬品の製造日から3年間使用が許可されています。

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