麻疹はどのように予防できるのか？

麻疹に感染した人は発疹が現れてから少なくとも4日間隔離され、肺炎を合併している場合は少なくとも10日間隔離されます。

病人および病人と接触した人の情報は、関係する児童施設に引き継がれます。麻疹に罹患していないが麻疹患者と接触した子供は、接触後17日間は児童施設（保育園、幼稚園、小学校1～2年生）への入所が認められません。予防目的で免疫グロブリンを投与された子供は、隔離期間が21日間に延長されます。麻疹の潜伏期間は7日間未満になることはないため、接触開始から7日間は子供は児童施設に通うことができ、接触後8日目から隔離が始まります。麻疹に罹患した子供、生麻疹ワクチンを接種した子供、および大人は隔離されません。

麻疹の予防には、献血者から調製した免疫グロブリンが使用されます。これは、麻疹患者と接触した小児で麻疹ワクチンの接種が禁忌となっている場合、または接種年齢に達していない小児にのみ、緊急予防として投与されます。免疫グロブリンの投与量は3mlです。免疫グロブリンは、接触後5日以内に投与すると最も高い予防効果が得られます。

能動免疫は、AAスモロディンツェフの監督下でL-16ワクチン株から製造された生麻疹ワクチン、および外国製剤のPriorixおよびMMR IIを使用した麻疹、おたふく風邪、風疹のワクチン接種によって行われます。感受性のある小児にワクチンを投与すると、免疫反応が起こり、接種を受けた小児の95～98％に特異的な麻疹抗体が出現します。抗体の蓄積はワクチン投与後7～15日で始まります。最高レベルの抗体は1～2か月後に確立されます。4～6か月後、抗体価は低下し始めます。能動免疫の結果として獲得された免疫の持続期間はまだ確立されていません（観察期間は最長20年）。

生麻疹ワクチンの接種後、6日目から18日目にかけて、体温上昇、結膜炎、カタル症状、そして時には発疹といった臨床症状が現れることがあります。ワクチン接種による反応は通常2～3日以内で治まります。ワクチン接種による反応が出た子どもが他の人に感染することはありません。

生ワクチンによる麻疹の義務的予防接種は、生後12ヶ月までに麻疹に罹患していない子どもに対して実施され、6歳で再接種が行われます。ワクチンは0.5mlを皮下注射で1回投与します。疫学的健康状態の観点からは、95%の子どもが免疫を獲得している必要があります（回復後、ワクチン接種を受けている場合）。麻疹に対する能動免疫の普及は、特に就学前児童および学齢児童におけるこの感染症の発生率の大幅な減少に貢献しています。児童の集団能動免疫の実施に伴い、麻疹に罹患する年長児および成人の割合が増加しています。

生麻疹ワクチンは、緊急時の麻疹予防と、組織化された集団（幼稚園、学校、その他の中等教育機関）における流行の阻止に使用されます。この場合、麻疹やワクチン接種に関する情報を持たないすべての接触者（12ヶ月未満の乳幼児を除く）に直ちにワクチン接種を行います。潜伏期の早期段階（最大5日目）に感染の中心地でワクチン接種を行うことで、集団内での麻疹の蔓延を阻止できます。

麻疹ワクチン接種には禁忌はありません。

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