卵巣腺癌
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[卵巣腺癌の原因
今日まで、卵巣腺癌の原因についての単一かつ明確な意見はない。しかし、この予測にはいくつかのリスク要因が重要です。
これらの要因には、肥満、不妊治療のための多数の薬物の使用が含まれる。間接的危険因子には、タルクまたはいくつかのタイプの粉末のようなルーズパウダー化粧品の使用も含まれ得る。
さらに、生殖期間の持続と卵巣癌との間には関連があるという意見がある。したがって、より多くの生殖期間が長くなる（月経周期の開始が早く、クライマックスが遅くなる）と、腺癌を含む様々なタイプの卵巣癌の発症確率が高くなると考えられている。これらのプロセス間には科学的に証明されたリンクはありませんが。
このような共通のリスク要因を遺伝的素因として排除することはできません。特に、BRCA1またはBRCA2のような遺伝子の変異を有する女性は、卵巣腺癌になりやすい。
多くの推定リスク因子があるが、卵巣腺癌の可能性にはほとんど影響しない。これには、卵巣を除去するための手術、両側のピペット操作、経口避妊薬の使用が含まれる。
放射線、発癌性食品、生態学的状況、大気および水質など、あらゆるタイプの癌の発生に積極的に影響を及ぼす共通のリスク要因も存在する。
卵巣腺癌の症状
卵巣腺癌および他のタイプの卵巣癌の診断は非常に困難です。病気の初期段階では無症状です。さらにその発達により、症状は間接的であり、癌を認識することは困難です。
特に、最初は腺がんは毎月不規則に現れます。しかし、この症状の医師と患者自身が閉経期に近づくにつれて、この病気は閉経前の年齢の女性でより一般的です。
また、食品、膨満感、機能性消化管障害を受けたときの不快感や腹痛、こうした早期満腹感として排便習慣の変化を表現していないの卵巣腺癌の症状の発展に不可欠です。後の段階では、触診中に卵巣の大きさと形の変化を既に検出することができます。また、腸閉塞や呼吸困難があるかもしれません。これは、内臓の腫瘍の圧迫によるものです。まれに、性交中に痛みが発生することがあります。
疾患の後期では、腹部の大きさの変化、重度の呼吸困難、可能性のある転移を伴う鼠径リンパ節の増加が既に観察され得る。
卵巣腺癌の診断には、オンコマーの定義が重要である。しかし、彼らの特異性はかなり低いです。したがって、いわゆる偽陽性の結果が出現する。ほとんどの場合、それは子宮内膜症、腺筋症、子宮筋腫、良性の嚢胞、月経、炎症性骨盤臓器などの併存疾患で起こります。
最も重要な症状は、超音波、マルチモーダルスクリーニングなどのハードウェア診断方法のための特定のデータの出現です。
疑いのある卵巣がんの症状の評価は、症状の大部分が直接問題を示すものではないため、包括的な治療が必要です。
しかし、しばしば、卵巣癌は、他の病気の研究の一部として、任意の空洞外科的介入を伴って、誤って検出される。特に初期段階でがんの発症になると、
卵巣漿液性腺癌
漿液性卵巣腺癌は、このタイプの癌の最も攻撃的な変異型である。それは、ほとんどの場合、両方の卵巣に影響するという点で異なります。腫瘍細胞は漿液を産生する。この液体の組成は、ファローピウス管の上皮によって排泄される液体と同様である。腫瘍そのものには多室嚢胞構造があります。
卵巣の漿液性腺癌では、腫瘍の大きさは大きく、時には巨大でもある。
腫瘍そのものは活発に成長しており、カプセル自体がかなり急速に発芽しています。転移は活発に進行し、他の器官に浸透する。大きな網膜に強く驚いた。Omentumは重要なクッション性と保護機能を果たし、循環系と消化系に関連しています。したがって、漿液性腺癌の発生は必然的にこれらの臓器系の働きを妨害し、患者の全身状態を複雑にする。
転移は、腹膜の様々な層に浸透する。ほとんどの場合、このタイプの卵巣癌に罹患している患者は、腹腔内に大量の腹水、腹水を発生させる。人では、腹水は水腫と呼ばれます。
上皮性卵巣癌の発症の75％において、漿液性がんである。患者の年齢について言えば、ほとんどの場合、中年に発生することに注意してください。
低悪性度の卵巣腺癌
卵巣の低悪性度腺癌は、腫瘍形成細胞が低レベルの分化を有する卵巣の腺組織の腫瘍の発生のケースである。この場合、それは癌の種類が定義されていないか、またはその性質を確立することが困難であることを意味するものではありません。低分化は、腫瘍細胞自体がそのような場合にしばしば遭遇する顕著な特徴を有さないという事実で表される。
卵巣の低悪性度腺癌はしばしば漿液性腺癌の発生の次の段階と考えられている。しかし、今日のこの得点にはコンセンサスがありません。今日この問題の研究における重要な役割は、特定の癌遺伝子の様々な変異の分野における遺伝学者の最新の研究によって行われている。
低悪性度の卵巣腺癌は、腫瘍細胞の典型性が低いだけでなく、その比較的遅い増殖によっても特徴付けられる。これらの特性は境界性腫瘍の特徴である。境界線は、悪性度が低く、隣接する組織に発芽しないような腫瘍を指す。これは、上皮腫瘍のかなり一般的な形態であるが、それにもかかわらず、残りの部分と比較して危険性は低い。
卵巣の乳頭状腺癌
卵巣の乳頭状腺癌は、最も一般的なタイプの卵巣腺癌である。それは約80％です。彼からの死亡率は比較的高いことに留意すべきである。
卵巣の乳頭状腺癌は、腫瘍自体の特別な構造によって区別される。この場合、それは顕著なカプセルを有する一種の漿液性腫瘍と考えられている。カプセルの内部は、乳頭と液体の内容物の形態で膨張した上皮で裏打ちされている。その外殖自体は結合組織基盤を有し、血管が浸透しているが、時にはそれらのない外殖があり、立方体および円筒状の上皮で覆われている。外生には時々焼成された塊がある。
その構造のために、乳頭状腺癌はしばしば他のタイプの新生物と混同される。この場合、一方または両方の卵巣に影響があるかどうか、その上皮の構造および状態はどのようなものであるか、どのような沈着物が存在し、どの程度の分化が起こっているかに注意を払う必要があります。これは、卵巣腺癌と他の非悪性腫瘍とを区別する。しばしば、乳頭嚢胞を発見した医師は、間違ってすぐにそれらを悪性腫瘍に帰属させ始める。
卵巣の粘液腺癌
卵巣の粘液腺癌は嚢胞の形成を特徴とする。これらの嚢胞は、粘液様の液体で満たされており、そこからこの様々な腺癌の名前が生じる。加えて、悪性腫瘍の細胞は、嚢胞の間質を発芽させることができ、その結果、腹膜中に沈着する。細胞そのものは形態や構造が異なり、腺自体の構造も乱される。腹膜に発芽した腫瘍転移は多量の粘液を分泌する。
粘液自体は、内面が上皮で覆われているという事実のために嚢胞の内部に形成され、それは子宮頸管にあるものと同様であり、粘液を産生する。
また、卵巣の粘液腺癌の顕著な特徴は、形成された嚢胞に特徴的な室を形成する多数の区画があることである。このタイプの癌の診断において重要な役割を果たすのがこの特徴です。
ほとんどの場合、このタイプの癌は30年後に発症します。腫瘍は小さいが、病気は患者にとってはほとんど目に見えないほどに進行する。腫瘍自体はさらなる発展とともに巨大な次元に達することができる。かなりの頻度で粘液性腺癌が両方の卵巣に作用する。
卵巣の明確な細胞腺癌
卵巣の軽細胞腺癌は、腺癌の最もまれな症例の1つである。それは、上皮組織から生じる卵巣における新生物の全ての症例の約3％で起こる。このガンは、腫瘍がいくつかのタイプの細胞で構成されている点で異なります。ほとんどの場合、グリコーゲン含有量の透明な細胞と「クローブ」細胞があります。
このタイプの癌は非常にまれであるという事実のため、その知識はこれまでのところ最小です。
ほとんどの場合、この疾患は50歳以上の患者に発生します。
卵巣の明細胞腺癌は、転移能が高い。さらに、卵巣内の明細胞腺癌の発生の事実は、他の器官（例えば、腎臓）の明細胞癌の転移の結果であることが多い。
明細胞癌は非常に高度の悪性度を有することが知られている。
ほとんどの場合、1つの卵巣にのみ影響します。かなり大きなサイズの骨盤内腫瘍として提示された。
診断の難しさは、基本的に、卵巣の明確な細胞腺癌は、しばしば、異常腫および卵黄嚢腫瘍と混同されることである。
卵巣腺癌の診断
卵巣腺癌のような深刻で危険な病気では、診断は非常に重要です。患者は悪性卵巣腫瘍が存在しており、より詳細に卵巣の腺癌の場合の特性を評価し、正確にそのビューを決定することを可能にする鑑別診断は、あなたが正確に治療の戦術を選択することが許可されていることを言って診断の一般的な声明として。これは非常に重要であり、しばしば患者の状態を有意に緩和するだけでなく、生存機会を与える。
いずれにしても、診断は患者の調査と検査から始まります。それでもかなり一般化されているが、注意を必要とし、症状がある。これらには、状態の一般的な悪化、下腹部の痛み、月経不順が含まれる。
内臓の状態の変化は、検査および触診中に婦人科医によって検出され得る。すなわち、卵巣の建築様式の変化、移動新生物の出現、卵巣の大きさの増加。しかし、より正確で信頼性の高いものは、超音波、コンピュータ断層撮影、MRIなどのハードウェア診断方法です。
正確な診断に重要な役割を果たすのは、患者の血液検査によって、彼女の中にいくつかのオンコマーカが存在することであり、それだけでは悪性腫瘍の存在を保証することはできないが、より正確な診断を行うために有意に役立つ。
しかし、今日の最も有益なのは、卵巣組織生検の助けを借りて選択された材料の分析です。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
卵巣腺癌の治療
卵巣の腺癌の治療は、疾患が検出された段階、どの種類の腫瘍が発生するか、患者の一般的状態が何か、および付随する疾患があるかどうかに大きく依存する。
それにもかかわらず、今日、腫瘍の種類にかかわらず、卵巣腺癌の治療の主な方法は、外科的介入および化学療法の使用である。
病気が十分早期に検出された場合、その細胞は十分に分化しており、転移はなく、外科的介入によってのみ治療を制限することができる。この場合、腫瘍組織は除去される。ほとんどの場合、腫瘍は除去され、より多くの場合、卵巣全体が除去される。どのくらいの年齢で繁殖機能がどの状態にあるかにかかわらず、一方または両方の卵巣が影響を受けるかどうかにも大きく依存します。症例が複雑である場合、病気は後期に発見され、その後、卵巣だけでなく子宮、場合によっては大網にもかかる可能性がある。
手術がすべての腫瘍細胞の除去を保証できない場合、化学療法が用いられる。これは、独立した治療方法として、または外科的処置と組み合わせて使用することができる。
腫瘍学および一般的には卵巣腺癌を治療する非伝統的な方法がいくつかあります。しかし、今日までの彼らの有効性には信頼できる証拠はない。さらに、そのような治療方法は、より効果的であるばかりでなく、より正確な治療および適時の診断に費やすことができる時間がかかるので、危険でもあると考えられている。
治療の詳細
卵巣腺癌の予防
癌を予防するための措置を講じて、卵巣腺癌を予防するための措置。これには、喫煙やアルコール乱用などの悪い習慣の拒否、健康的な生活習慣の指示、食品や家庭の化学物質からの発癌物質の使用を最小限に抑えることなどが含まれます。
また、汚染された環境は、腫瘍学の発展に寄与することができる。したがって、できるだけ汚染地域から身を守る必要があります。メガシティでは、それは単に不可能です。したがって、自然をより頻繁に訪問し、生態学的に清潔な場所を訪問し、住宅衛生を維持する必要があります。
伝染性プロセスは、がんの発症の重要な要因です。この場合、骨盤内器官の複雑なまたは未処理の感染プロセスは、卵巣腺癌の発症に有意に影響し得る。感染症が発生すると、患者はしばしば医師の任命を無視し、独立して治療され、しばしば治癒し、感染を完全に取り除かないため、感染は危険である。そして、長期の遅い炎症プロセスは、腫瘍原性の観点からより危険である。
卵巣がんの原因となる要因の1つは、肥満または単に体重過剰です。したがって、そのような問題を抱えた人々は、自分の健康状態をより注意深くし、しばしば予防的検査を受け、他の危険因子を最小限に抑えるべきである。
無条件の癌原性は、紫外線、電離などの様々な種類の放射線を有する。そのような影響は避けるべきである。しかし、これを行うことができない理由がいくつかある場合は、初期段階で問題を検出するために予防検査を受ける可能性が非常に高い。
卵巣腺癌の予後
卵巣腺癌の予後は、腫瘍の種類およびその検出の瞬間に直接依存する。また、診断する医師の質と専門性も重要です。
状況がかなり早い段階で検出され、腫瘍細胞が十分に分化しており、患者に付随する疾患がないという疾患の症例について最も良い予測がなされている。
多くは腫瘍の種類に依存する。それらのいくつかはより悪性であり、いくつかはいわゆる境界性腫瘍である。
しかし、この状況の決定的要因は依然として時間です。後で患者は医学的援助を求めるが、完全または部分的治癒の予後は悪化する。
また、卵巣腺癌以外の多くの病気があり、推奨される治療法を有効に使用できない場合は、予測が大幅に悪化します。
医療の質、患者の心理状態、この問題に関する必要な情報の入手可能性は、卵巣腺癌の発症にも強い影響を及ぼし、卵巣腺癌を改善し、悪化させる。
一般的なデータに加えて、疾患の経過を予測するときには、化学分析および遺伝分析に多くの注意が払われる。