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再発性卵巣癌

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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再発(ラテン語recidereから)は、完全な回復(寛解)の後に発生する病気の復帰です。このプロセスはほとんどすべての疾患で可能です。重篤で生命を脅かす病理である卵巣癌の再発もしばしば修正されている。この記事では、問題の本質についてもっと学び、それを解決する方法を分析しようとします。

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卵巣癌の再発頻度

この病気の復帰は、ほぼすべてのタイプのがんの典型です。しかし、疾患およびその発展の二次性質の確率が大きく影響を受けた器官に依存し、体内のスケール障害、転移の存在、治療の時間間隔疾患認識および開始(れることが癌を検出し、それを停止しようとした段階)。

例えば、病気のモニタリングとして、早期に検出される卵巣癌の再発頻度は20〜50%である。このような統計的な上昇は、患者の身体の特徴、注射された薬剤に対する感受性のレベル、治療方法の正しい選択、および回復に対する女性の態度を含む多くの要因に関連する。

卵巣癌のI-IIA期についての話であれば、適切な治療を受けた5年生存率および10年生存率はそれぞれ約27%および7%である。同じ医学統計が示すように、早期認知段階の再発の最大パーセンテージは、病理の確立の瞬間から最初の3年間に分類される。この期間に同時に、再発性卵巣癌の半分が生じる。この要因は、緊急かつ適切な治療を必要とする。治療に合格した後、女性は婦人科医の定期的な監督の下で定期的な検査を受けなければならない。

この疾患の後期段階を診断する場合、癌の再発のリスクが増加する。

卵巣癌の再発の原因

卵巣への悪性の損傷の再発は非常に一般的です。転移の急速な拡大のために、そのような疾患の再発の頻度は大きい。そのため、ほとんどの場合、発症の後期に病気が診断され、患者の死亡率がかなり高くなります。

卵巣癌の再発の多くの原因はまだ分かっていませんが、それらの多くはまだ呼び出すことができます:

  1. 長い間(1年以上)、女性の体内に高レベルのホルモン(特にエストロゲン)がありました。
  2. 卵巣への機械的、化学的または熱的損傷。
  3. この疾患に対する遺伝的素因。近親者がすでに卵巣癌または乳癌と診断されている場合。この事実は、再発性疾患のリスクを有意に増加させる。
  4. 転移は腹膜に浸透し、リンパ節に広がった。
  5. 影響を受けた細胞や体の一部を完全に除去することはできません。残りの突然変異細胞は発達し続け、この疾患の新しいコイルを引き起こす。

再発を予防または最小化するために、医師は罹患した卵巣だけでなく近くの組織も切除する傾向がある。このような過激主義は、女性の完全な回復の可能性を高めることができます。

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卵巣癌の再発の症状

病気を止めてから一定時間後に、女性が病的症状を呈し始めると、あなたは遅れることができません。できるだけ早く医師に相談してください。主なものは、病理の発達の初期段階を見逃さないことです。この場合、いくつかの要因に特別な注意を払う必要があります。卵巣癌の再発の症状は次のとおりです:

  1. 倦怠感が増す
  2. 下部腹腔の重症度および疼痛症状における外観。
  3. 疲労感が増しました。
  4. 閉経がまだ来ていないか、または治療期間中に切除が行われていない場合、月経周期が乱されることがあります。
  5. この不快感に対して、骨盤領域に局在する器官に影響を与える問題を付けることができる。
  6. 排尿や排便に違反があるかもしれません。
  7. 多くの場合、転移性胸膜炎または腹水が生じる。

卵巣癌の再発の症状の出現は、その疾患の最初の検出後数年後に現れることがあります。したがって、再発のリスクが高い女性は、病気の初期段階の患者の約25%が病的な症状を経験していないが、病気のリスクをさらに高めるものの、彼女の健康に特に注意を払うべきである。

粘液性卵巣癌の再発

この種の悪性徴候と他の種との差異は、この病理が癌細胞の細胞質にムチンが存在することを前提としていることである。その最初の発現では、それは高い伝播速度、新生物の十分に滑らかな表面、および触診可能な腫瘍の大きさによって特徴付けられる。卵巣の粘液タイプの悪性腫瘍は、この器官のすべての癌病変の5〜10%に影響を及ぼすかなり稀な形態の疾患である。

この疾患の発症率および発症率が高いことは、粘液性卵巣癌の再発が短期間で患者を死に至らしめるという事実につながる。

医学的な腫瘍学の統計が示すように、私たちが検討している場合の5年生存率はかなり恐ろしいです:

  • 病気の最初の段階を診断するとき、それは約84%です。
  • ステージIIの診断では、この指標は55%に近い。
  • 癌III期の患者は、5年生存率が21%である。
  • 最後の段階(IV)で、この数字は9%を超えない。

卵巣癌の再発の治療

女性が医師 - 腫瘍専門医に再度話した後、医療従事者のプライマリは、病気の一次抑圧の瞬間から経過した時間間隔に関する質問を見つける。

例えば、シスプラチンおよびカルボプラチンなどの薬剤によって産生された化学療法が、少なくとも5ヶ月前に実施された場合、この場合、卵巣癌の再発の治療は、同じ薬物で行うことができる。同時に、この間隔が広いほど、同様の治療がその肯定的な結果をもたらし、おそらく完全な回復につながる可能性が高くなる。

カルボプラチン-CMLの抗新生物剤は、この記事で検討した患者の治療プロトコールに入って、患者の体表面1平方メートル当たり400mgの割合で投与される投薬量を処方する。薬物は静脈内投与される。カルボプラチン-CML投与の割合は、患者の用量および状態に応じて、小さくすべきであり、この処置は、1時間から1時間までかかることがある。反復注入は、4週間より早く実施することができ、満足のいく患者の場合に行うことができる。

女性が骨髄造血の阻害が増加したリスクゾーンに入ると、投与に許容される投薬量が減少する。また、他の抗腫瘍薬と組み合わせて、より少ない用量の薬剤が許容される。

カルボプラチン-CMLは、その純粋な形態では、注入の直前に使用されず、薬物は、0.9%塩化ナトリウム溶液または5%グルコース溶液で希釈される。これは、推奨注入薬物濃度を0.5mg / ml以下の濃度に維持するために行われる。

カルボプラチンILC治療プロトコルの禁忌投与は重篤な骨髄抑制、腎臓の重篤な誤動作、ならびに白金を含む薬剤を構成するコンポーネントの個々の不耐性が含まれます。

少なくとも5ヶ月間の治療の末、完全な回復の間隔、または疾患の問題がさらに進行をカッピングの過程では、(難治性のがんを)確認された場合は、このケースでは、多くの腫瘍医は、パクリタキセル(タキソール)に彼らの注意を回している、ほとんどの再発例で正を示しています治療の結果。

植物起源の抗腫瘍剤パクリタキセル(パクリタキセル)を、3時間または24時間の注入の形態で静脈内に滴下する。この製剤を濃縮して使用することはできませんので、使用前に0.9%塩化ナトリウム溶液または5%グルコース溶液で必要な濃度に希釈してください。薬物の推奨含有量は0.3〜1.2mg / mlである。

治療プロトコル中のパクリタキセルの禁忌投与は重篤な好中球減少症、患者カポジ肉腫の歴史、ならびに処方成分を構成する個々の不耐性が含まれます。

処方薬の量は非常に個人的であり、原発性化学療法(またはその欠如)の結果および造血系の状態に基づいて選択される。

難治性癌の新たな成長により、この薬理学的グループの別の薬剤を処方することができる。これは、フォリン酸(ロイコボリン)、イホスファミド、アルトレタミン(ヘキサメチルメラミン)、エトポシド、タモキシフェンとエピルビシン(PHARMORUBICIN)、フルオロウラシルであってもよいです。

医師を助けるために、今日 - 腫瘍医が到着し、すでにこの記事で問題を説明した救済の分野で非常に有効であることが示された新薬を、ドセタキセル、ビノレルビン、トポテカン、ゲムシタビン(ジェムザール)、リポソームドキソルビシン、(kampto)イリノテカン、オキサリプラチン(エルロキサチン)、シクロプレート。

これらの薬物は、単独療法として、および複雑な治療の薬物の1つとして、治療プロトコルで使用される。

例えば、単独療法の基本要素として、アルテレタミン(ヘキサメチルメラミン)は患者の体重1キログラムにつき6〜8mgの割合で毎日、3〜4週間毎日処方される。

シスプラチンの投与量は、患者の体表面積1平方メートル当たり75〜100mgで計算される。薬物は静脈に注入される。この手技は、水分補給および強制的な利尿で一度行われる。次の侵攻は3週間後に可能です。

併用治療(化学療法)の多くの変異体の一つは、前投薬と(平方メートル当たり175ミリグラムの注入投与量は、特別な薬理学的物質を希釈)パクリタキセルなどの受信抗癌剤と呼ばれることもあります。この治療プロトコールの第2の薬物は、75mg /平方メートルの速度で投与され、3週間での水和によって投与されるシスプラチンである。

再発卵巣がんの繰り返し手術

医師である卵巣領域の悪性新生物を診断する際には、多くの場合、オンコロジストが近くの組織を含む病的な卵巣の完全切除の問題を提起する。これが行われていない場合、または操作が適切なレベルに実施されていない場合、または何らかの理由で突然変異した細胞がすべて除去されていない場合、病気の復帰の確率は高い。したがって、卵巣癌の再発のための繰り返し手術は、非常に実際の治療コースです。

妊娠中の機能を維持するために、多くの女性が腫瘍専門医に臓器節約手術を行わなければならない。それが除去されると、突然変異した組織が暴露される。しかし、この場合、この疾患の再発の危険性は十分に高いままである。病気が戻ってきた場合そのため、医師は子宮、付属と睾丸のつまり、完全絞殺、子宮摘出術を主張しています。このようなアプローチ、特に光の中で女性の性器を奪われ、あるいは単に女性にいくつかの余分年、あるいは数ヶ月を与えた場合でも、再発、女性の人生を保存し、完全な回復につながることが多い唯一の方法が出現しました。

卵巣癌の再発における生存率

モニタリングおよび医学統計が示すように、卵巣癌の再発における生存は、この病理が難病と考えられるため、低い。卵巣領域に限局した腫瘍のがん進行が戻ってくると、患者の寿命は通常8〜15カ月の間に投資される。ほとんどの場合、医師は再化学療法に頼っており、そのような患者の寿命を延ばすことができます。経験が示すように、繰り返しの治療では、この技術の有効性は、問題の主要な軽減よりわずかに低くなります。

適時かつ適切な治療は、平均寿命を6ヶ月延長するために、10人中7人の患者で可能である。この指標は、患者の欲望を含む多くの要因に左右されます。

もちろん、生殖器が女性のために取り除かれるという考えに慣れるのは非常に困難です。身体だけでなく、感情的なレベルでも、将来的に出産を計画していない場合は、手術に同意するのが正しいでしょう。この場合、高い確率で卵巣癌の再発は幻想恐怖にしかならない。しかし、外科的介入がない場合、または臓器節約手術が実施された場合、または他の理由により疾患を戻すリスクは非常に高いままである。そのような女性は彼女の健康にもっと注意を払うべきです。医師への定期的な訪問 - 腫瘍学者、定期的な完全検査、軽度の不快感であっても医者へのアピール。このようにしてのみ、救われなければ、そのような患者の人生をかなり延長することは可能です。あなた自身にもっと注意深く、戦いなさい!この記事で検討している病理は、あなたやあなたの愛する人に影響を与えないことを願っています!

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