卵巣がんの診断

卵巣腫瘍の初期症状は、特殊なマーカーであるCA125を分離する血液検査によってのみ確認できます。しかし、この検査でも100%の確信を得ることはできません。なぜなら、この臓器のすべての種類のがんがこのタイプのタンパク質を産生するわけではないからです。感染源は、経膣超音波検査、腹腔鏡検査、または断層撮影によって（必ずしも確実に）特定できます。それでも、卵巣がんの早期診断は非常に重要です。なぜなら、初期段階でがんが発見された女性の95%が、5年後にはがんを克服しているからです。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

テスト

もちろん、臨床検査室で行われる様々な検査は卵巣がんの診断に役立ちますが、その結果だけに頼るべきではありません。中でも血液検査は特に重要です。無症状であっても、病気の進行の初期兆候を見つけるのに役立つからです。血液検査の結果が出次第、医師は他にどのような診断方法が必要かを判断します。通常、卵巣がんが疑われる場合は、一般血液検査と生化学血液検査が行われます。腫瘍マーカーと凝固能も検査されます。一般的に、CA 125とHE 4という腫瘍マーカーが使用されます。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

卵巣がんの腫瘍マーカー

卵巣がんの最も一般的な腫瘍マーカーは、CA 125とHE 4です。前者の濃度が血液1mlあたり35単位、後者の濃度が血液1mlあたり140ピコモルに達すると、卵巣に悪性腫瘍が発生している証拠となります。がんの種類も考慮する必要があります。がんによっては、両方の腫瘍マーカーの濃度が上昇する場合もあれば、片方の腫瘍マーカーの濃度が上昇する場合もあります。腫瘍マーカーによる卵巣がんの診断は、症例の80%で可能であると考えられています。さらに、腫瘍マーカーは、最も効果的な治療がまだ実施できる早期段階で病気を発見することを可能にします。

40歳を過ぎた女性の体内では、卵巣がんの発生に伴い、α-フェトプロテインと絨毛性ゴナドトロピンの濃度も上昇する可能性があります。そのため、この年齢の女性は皆、これらの腫瘍マーカーの検査を定期的に受けることが推奨されます。これらの検査は、腫瘍が切除された後の寛解の経過を観察するのにも役立ちます。

全血球数

卵巣がんの一般血液検査では、白血球組成が左にシフトしていることが分かります。同時に、白血球数は正常である場合もあります。また、腫瘍の早期段階でも、赤沈値が上昇することがあります。一般血液検査は、卵巣がんの診断と適切な治療の提供に役立ちます。

卵巣がんにおけるCA125

CA 125は、卵巣がんにおいて発現する主要な腫瘍マーカーの一つです。CA 125は子宮上皮組織、特に粘液中に存在する必要があることを理解しておくことが重要です。正常な状態では、組織破裂などの異常がない限り、血流中では検出されません。月経中はCA 125の値が2倍になることがあります。また、妊娠初期にも上昇が見られます。CA 125は、卵巣がんの80%の症例で診断に役立ちます。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

HCG

HCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）は、卵巣がんの診断においても非常に重要な役割を果たすマーカーです。通常、患者が卵巣がんの可能性が高い場合、または胎児性腫瘍がある場合、HCG値は上昇します。また、妊娠中の女性、マリファナ使用者、肝硬変または腸炎を患っている場合も、HCG値は上昇することに注意してください。

機器診断

卵巣がんの診断における主要な機器的検査法の中で、超音波検査は際立っており、この臓器の腫瘍を迅速に確認するのに役立ちます。さらに、超音波検査はがんの転移がどの程度広がっているかを判断することも可能にします。また、転移の広がり具合を確認するために、X線検査、磁気共鳴画像法、CT検査が用いられることもあります。

超音波

卵巣がん患者に対する超音波検査は、医師が非常に重要な質問に対する答えを見つけるのに役立ちます。

• 腫瘍はどのくらい成長しましたか？すでに両方の卵巣に影響していますか？
• 腹腔内臓器への浸潤はすでに現れていますか?
• 患者さんは腹水がありますか?
• 転移は肝臓またはリンパ節に広がっていますか?
• 胸腔内に液体はありますか?

MRI

MRI（磁気共鳴画像法）は、卵巣がんの診断にはあまり一般的ではありませんが、場合によっては用いられます。この装置は、かなり強力な磁石を用いて、X線に代わる特殊な電波を発生させます。この電波のエネルギーは組織に吸収され、その後、組織の種類に応じて様々な方法で放出されます。放出された電波は、コンピューター画面に画像として表示されます。

卵巣がんの腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は、先端にライトが付いた非常に細いチューブを挿入する検査法で、両卵巣の詳細な検査を可能にします。このチューブを挿入するために、下腹部に小さな切開を加えます。検査中の卵巣の画像は、コンピューターモニターに表示されます。卵巣がんの腹腔鏡検査により、医師は腫瘍の広がり具合を診断できます。また、より詳細な手術が可能になります。腹膜切開から組織片を採取し、生検を行うこともできます。