硫黄キャップドロップ

人間の耳は非常に複雑な機構であり、適切なケアを施せば、音波の適切な知覚を得ることができます。この聴覚器官を適切な状態に保つには、定期的な衛生管理が不可欠です。このケアを怠ると、外耳道が硫黄プラグによって塞がれてしまう可能性があります。このプラグを取り除き、「正常な聴力」に戻すために、耳鼻咽喉科医は硫黄プラグ用の点耳薬を処方します。この記事では、この点耳薬について説明します。

耳垢栓塞栓点耳薬の使用適応

あらゆる医薬品は、その薬理学的性質上、それぞれの用途があります。硫黄系耳栓の点耳薬の使用適応は非常に単純で、その用途は限定的です。これらの薬剤の主な作用は、外耳道を塞ぐ物質の構造を緩め、耳からそれを除去することです。また、特に体内に硫黄物質が蓄積しやすい人においては、硫黄物質の形成を防ぐ予防策としても使用されます。

これは主に次のカテゴリーの患者に関係します。

• 難聴でお悩みの方へ。
• 小さなお子様向け。
• すでに補聴器を使用している患者様向け。
• ヘッドホンやイヤホンを頻繁に使用する幅広い年齢層の方に。
• 加齢により聴力が低下してきた高齢者向け。
• 夏にプールや水辺によく行く人向け。
• これは、ほこりの多い場所での作業を伴う職業活動に従事する人々にも影響を及ぼします。

リリースフォーム

対象薬剤の放出形態はほぼ同様です。唯一の違いは、例えば過酸化水素はガラス瓶で放出され、その手順を実行するにはピペットを追加で使用しなければならないことです。

現代の耳垢除去薬は使用方法も工夫されています。使用を簡素化するため、薬剤は通常、ポリマー素材のボトルに詰められており、保管とピペットの両方の役割を果たします。

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耳垢除去液の薬理学

このタイプの薬剤はすべて、耳鼻科診療において局所的に使用されています。耳垢除去液の薬理作用は、含まれる界面活性剤の特性に大きく依存します。界面活性剤は、蓄積した耳垢を効率的に液化するための条件を作り出し、その量の増加を防ぎます。有効成分の薬理作用により、外耳道の洗浄が容易になり、予防目的で本製品を使用することで、外耳道を清潔に保ち、硫黄化合物の蓄積を防ぐことができます。

現代の耳垢除去薬には、極めて刺激が強く毒性のある化合物は含まれておらず、抗生物質も添加されていないため、新生児やアレルギー反応を起こしやすい体質の人でも服用できます。

点耳液の有効成分は、外耳道壁の角質化細胞の剥離に作用し、特に毛穴を狭めます。一部の成分には、抗菌作用を持つ化合物が一定量含まれており、病原性微生物の増殖と発育を抑制します。

これらの製剤は通常、軟化作用に加えて保湿作用も持ち、耳垢栓を耳道から取り除きやすくなります。

耳垢を除去するために使われる現代の薬には依存性はありません。

耳垢除去液の薬物動態

耳垢滴下剤の薬物動態は、これまで十分に研究されていません。医師たちは、これらの薬剤を耳道に滴下しても、その有効成分が全身に吸収されないことに気づいているだけです。

耳垢除去用の点耳薬の名前

注意！この記事を参考にして、ご自身で薬を処方しないでください。あくまでも参考情報です。薬剤は必ず資格のある専門医によって処方されるべきです。そうでなければ、期待される効果が得られず、不快な、時には危険な合併症を引き起こす可能性があります。

人間の耳の外耳道における硫黄の生成は、外的刺激や影響からこの器官を守るために自然が備えている正常な生理学的プロセスです。この物質にはもう一つの機能があり、それは耳道の組織を湿らせることです。しかし、硫黄の生成プロセスが活発すぎると、徐々に問題が生じ始めます。最初は静かな話し声、そしてその後は高い音の聞こえが悪くなります。

問題を解決するために、耳鼻咽喉科医は必要な薬物療法を処方します。以下は、耳垢を除去するための点耳薬の名前です。これらは、発生した病変を除去するために最もよく使用されます。蓄積された物質は、音の知覚を弱めるだけでなく、鼓膜に圧力をかけ始め、不快感や痛みの症状の出現を引き起こし、鼻咽頭の神経受容器と束になっている神経終末にも影響を与えます。このような圧力は、喉の痛みを感じ始め、咳の発作を引き起こすという事実につながります。

したがって、耳垢が形成された場合は除去する必要があります。現代医学では耳垢を除去するためにいくつかの薬剤が使用されていますが、この記事ではそのうちのいくつかについてのみ取り上げます。医師はこれらの薬剤を耳垢溶解薬と呼んでいます。

最も一般的に使用されている薬剤の一つは、フィンランドのOrion PHARMA社が製造する特殊な液体であるRemo-Vaxです。この薬剤の主成分はアラントインという化合物で、硫黄物質を液化・除去する効果に優れています。予防目的で使用する場合、外耳道の清潔さを維持するのに効果的です。

この薬には人体に有害な物質や抗生物質は含まれていないため、アレルギー反応を起こしやすい体質の方や皮膚疾患のある方でも安心してご使用いただけます。

耳道に物質が蓄積するのを防ぎ、耳道を「清潔」に保つには、月に数回レモワックスを使用するだけで十分です。

フランスのLaboratories Gilbert社が医薬品市場に供給するA-Cerumenは、耳鼻咽喉科疾患の治療を専門とする専門家から高い評価を得ています。この薬剤の別名はニコメッドです。この点耳薬は、耳垢の蓄積を効果的に除去します。この薬剤の作用機序は、前述の薬剤の「働き」とは若干異なります。A-Cerumenは硫黄の塊に付着し、硫黄の塊を溶解し、腫れや体積の増加を防ぎます。これは、薬剤に含まれる界面活性剤のおかげです。界面活性剤は表面張力の増加を効果的に抑制し、硫黄の塊の体積を維持するだけでなく、外耳道からの除去を容易にします。

A-Cerumenの使用は、耳垢の機械的除去に代わる方法ですが、綿棒で硫黄質を除去する従来の方法に比べて、大きな利点があります。その利点とは、機械的除去では外耳道の完全な洗浄が保証されないこと、そして機械的洗浄法を不適切に使用すると外耳道と鼓膜の組織を損傷する可能性があることです。

洗浄剤として過酸化水素やアルコールが使用されることもあり、抗生物質グループに属する薬剤が使用されることはあまりありませんが、それらの使用により痛みの症状が悪化したり、耳壁が炎症を起こしたり、高濃度のアルコールによって外耳道の皮膚が火傷したりすることが多々あります。

3%過酸化水素は、小さな硫黄化合物の形成にのみ効果的に使用されます。この薬剤は、患者が皮膚疾患、特に耳下腺表面に影響を与える皮膚疾患を患っていない場合にのみ使用できます。

イスラエルの科学者と医師によって開発されたもう一つの革新的な薬剤が「クリーンイヤーズ」です。このユニークな薬剤は、活性化合物を含むオリーブオイル誘導体から作られています。硫黄の溶解と除去は自然の浄化メカニズムによって起こり、点耳方法によって均一で許容できる耳管圧力が維持されるため、鼓膜の穿孔を予防します。

投与方法および投与量

このタイプの薬剤はすべて外耳道への点滴を目的としています。耳垢溶解剤は経口投与やその他の用途には使用しないでください。投与方法と用量は、製造された薬剤に必ず添付されている説明書に明確に記載されています。

しかし、摂取方法は非常に似ています。

• 耳垢用の点耳薬を使用する前に、まず点耳薬を人体の温度まで温めるか（約 5 分間、手のひらに保持する）、または他の方法（たとえば、水浴）で 37 °C の温度にします。
• この後、治療する耳が床と平行になり、耳介が上を向くように患者を配置します。
• 加熱した薬液を外耳に滴下します。薬液は耳壁を伝って内側へ流れていきます。空気栓の形成を防ぐため、中央ではなく耳の端に滴下するようにしてください。
• 先端を深く挿入しすぎないでください。
• 少なくとも 1 分間は静かに横たわる必要があります。
• 反対側にひっくり返し、頭を傾けて下にナプキンを置き、液体が逆流するようにします。
• 耳介の外側部分を温水（0.9% 塩化ナトリウム溶液または同濃度の生理食塩水）で丁寧にすすぐ必要があります。
• 2番目の耳介も同様の方法で治療します。

耳垢栓からの滴が粘膜や目に入らないように注意する必要があります。処置のスケジュールは、主治医である耳鼻咽喉科医が決定します。

耳垢がかなり濃く、量が多い場合は、例えばA-Cerumenを片方の耳道に1ml（ボトル半分）注入します。この処置は月に2回行います。薬の服用期間は特に限定されません。このような薬は、歯磨き粉のように生涯にわたって使用できます。

現代の治療薬は通常、1瓶に1回分の用量が含まれており、2つの耳道に分けて投与します。例えば、3%の過酸化水素をピペットで耳に注入します。

• 約 15 分間、治療する耳と反対側の横向きに横たわる必要があります。
• このプロセスでは泡立ちとシューという音が伴います。泡立ちの際には硫黄の粒も出てきます。
• 残ったワックスは綿棒で取り除きます。
• 耳介を丁寧に拭きます。
• この処置は1日2回、3～5日間連続して行われます。治療期間は、耳の詰まり具合と音の知覚が完全に回復するまでの期間によって異なります。
• 就寝前に15分間、耳に乾いた温熱を当てることをお勧めします。この方法では、施術の効果を高め、耳の穴自体を乾燥させることができます。

5日経っても治療効果が見られない場合は、主治医に相談する必要があります。

耳鼻咽喉科医は、耳介の洗浄に綿棒の使用を推奨していません。機械的な耳掃除の際、綿棒は耳垢を内側に押し込み、鼓膜に近づけてしまう可能性があります。むしろ、耳垢栓塞を誘発するだけです。このような場合は、手のひらに少量の脱脂綿を巻き付け、ぬるま湯で湿らせる方が適切です。この綿棒で耳の外側を丁寧に拭き、放出された硫黄を取り除きます。比較的清潔な状態を保つには十分ですが、硫黄栓塞のリスクはなくなり、外耳道を形成する組織への損傷もありません。

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妊娠中の耳垢除去剤の使用

女性が「適切な状態」で使用した場合、使用される薬剤の有効成分が胎児の発育と形成に及ぼす影響を考慮すると、医師と薬剤師は一致して、妊娠中の硫黄系点滴の使用は許容されると考えています。若い母親が授乳期間中にこれらの薬剤を使用した場合、母乳で育てられた新生児に害を及ぼすことはありません。

この種の革新的な薬剤は、小児患者にも使用が許可されています。耳垢の除去と予防の両方に効果があります。

耳垢除去薬の禁忌

しかし、薬は薬であり、その使用には限界があります。耳垢除去用の点耳薬の禁忌は以下の通りです。

• 耳介の領域で発生する炎症プロセス。
• 痛みの症状はこの領域に限局します。
• 耳から観察される分泌物。
• 患者の体質によるアレルギー反応の傾向。この場合、特定の薬を処方する際には細心の注意が必要です。
• 機械的、感染的、またはその他の原因によって引き起こされる鼓膜の穿孔。
• 鼓膜シャント手術を受けた場合、および鼓膜シャント手術後 1 年以内の場合。
• 使用した製品の成分に対して個人的な不耐性がある場合。
• 患者が耳の感染性および炎症性疾患の病歴があり、それが急性期または慢性期にある場合。

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耳垢滴下の副作用

対象薬剤の摂取状況をモニタリングしたところ、耳垢からの滴下による副作用は認められませんでした。人体の個々の特性などから、溶液の成分組成に対する過敏症という形で望ましくない症状の発現が認められるケースは非常に稀です。患者は耳介付近の皮膚の発赤を経験することがあります。かゆみ、灼熱感、皮膚の発疹が生じることもあります。患者は耳の中に常に雑音が聞こえると訴えることがあります。

耳垢用の点耳薬を使用すると、耳の中に液体が入っているように感じる場合がありますが、これは薬剤に含まれる保湿成分によるものと考えられます。

このような症状が現れた場合は、直ちに医師に知らせる必要があります。

過剰摂取

全ての薬剤は外用剤なので、過剰摂取はあり得ません。

耳垢滴下剤と他の薬剤との相互作用

複数の薬剤を同時に処方する前に、それらの相互作用と患者の体への複合的な効果を理解する必要があります。硫黄プラグの点眼薬と耳鼻科用薬剤群に属する他の薬剤との相互作用は、弱い拮抗作用を示す可能性があります。したがって、これらの薬剤の投与は時間をかけて分散させることをお勧めします。

耳垢溶解薬に属する薬剤と他の薬理学的グループの薬剤との相互影響は検出されていないため、それらの併用に禁忌はありません。

耳垢栓からの滴の保管条件

薬剤に添付されている説明書には、耳垢栓からの滴下物の保管条件に関する推奨事項が必ず記載されています。指示をよく読み、それを遵守すれば、パッケージに記載されている効果時間全体を通して、薬剤の効果は高いレベルを維持できます。

これらの推奨事項には以下が含まれます。

• 室温が+30℃を超えない涼しい場所に薬を保管してください。
• ボトルを開封後、24 時間以内に薬剤を使用することができます。
• 薬は直射日光を避けて保管してください。
• 小さな子供が触れることもできないようにしてください。

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賞味期限

医薬品は製造業者によって独自の有効期間が設定されて販売されます。この有効期限（製造日と推奨投与終了時刻の両方）は、医薬品の包装材に明記されている必要があります。耳垢溶解薬の場合、この期間は通常2～4年です。包装に記載されている有効期限を過ぎた医薬品は、治療中または予防措置として使用しないでください。

耳介の耳垢分泌物は、人間の耳を聴覚器官への感染、細菌、または真菌による損傷から保護する自然のバリアとして自然に生成され、小さな飛翔昆虫からの保護としても機能します。しかし、何らかの理由で生成される硫黄の量が増えたり、排泄が不十分で蓄積したりすると、外耳道が栓で塞がれ、除去する必要があります。この場合、耳垢用の点耳薬が役立ちます。薬理学的薬剤は専門医によってのみ処方されるべきであることを覚えておく必要があります。自己治療は深刻な合併症を伴う可能性があります。耳の中で常にノイズを感じたり、聴力が失われていることに気づいたりした場合は、絶望するべきではありません。耳鼻咽喉科医に相談するだけです。彼は検査を行います。おそらくあなたは硫黄の栓を持っていますが、それはあなたの体に害を与えることなく簡単に取り除くことができます。