礼状

人間の脳の最も基本的な機能は意識です。それは複雑な相互作用と自分自身の人格におけるすべての現象の現実世界の知識に基づいており、人間が彼の周りの世界に統合することを可能にします。しかし、私たちの意識の状態は必ずしも明確ではありません。多くの理由の影響を受けて、それは壊れたり切れたりすることがあり、その人は完全に無力になります。時には、1つ以上のタイプのオリエンテーション違反がありますが、これは高齢者に起こることがよくあります。彼らは突然時間の中に失われ、地形をナビゲートすることはできません。例えば、家に帰って、少なくとも何らかの形で状況を評価し、他者を認識せず、自分自身を特定できません。突然、周囲を知覚することをやめたり、合理的に推論する能力を完全に失ったり、彼らの思考を合成したり、一貫してそれらを定式化したりする。記憶上の問題があるかもしれません。しばしば何も遅れることはありません。

意識のそのような定性的変化は、その側面の1つに関係することができ、すべて一緒に存在することができ、患者は意識の混乱（崩壊）の症候群の1つと診断される。これらには、妄想性障害、片頭痛性障害、うっ血性障害、および夕暮れ意識障害が含まれる。これらの症候群には共通の特徴が1つあります。意識を隠す瞬間に患者と生産的に接触することは不可能です。意識の曖昧さの症候群の中でも、最も深刻な程度の損傷は、うっ血性疾患によって特徴付けられる。

Amentia（なしの心は） - 精神科では、このラフと包括的な見当識障害によって特徴付けられる精神病の形、急性精神病、周囲の現実の知覚の損失とモータと口頭刺激を伴う合成思考する機能、無意味とランダム性が異なる、断片的、幻覚経験と強いです混乱。

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原因 増幅

ほとんどの場合、アメーニアは、長期間にわたり重篤な病気にかかり、器官および組織のジストロフィー変化を引き起こし、急速に発生する外的または内毒性物質の影響を背景に発生します。

この種の意識崩壊の発症の危険因子は数多くある。重篤な症状を持つamentia重度の形態は、脳転移を有する癌などの脳の構造とその非外傷性病変へのダメージと様々な起源、頭部外傷の敗血症によって引き起こされます。Amentiaは、慢性アルコールや薬物中毒、甲状腺機能亢進症、フェニルケトン、リウマチ、重症の感染症と深遠な代謝障害で発生する可能性があります。

双極性障害に苦しんでいる統合失調症患者では、短期間のエピソードが観察されることがある。せん妄は滑らかにせん妄症候群に変わることがあります。特に夜間の逆の移行は、その修正が外部からの影響によって行われたことの確認とみなされます。

最も簡単な形態の便秘は、嘔吐や下痢が頻発する腸内感染、著しい失血、重度の身体過剰ストレスなど、電解質バランス障害が生じたときに発症する。

上に列挙された原因因子の多くは、痛みの病因を引き起こす可能性がある。ドーパミン、ノルエピネフリン、エピネフリン - この症候群は、急性精神病なので、現代の神経科学の観点から特に重要なの発展には、カテコールアミンを属します。それらの修正の相互作用の正確なメカニズムは確立されていない。しかし、シナプス間隙のバランスが崩れ、痛覚過敏症候群の症状が発症する。

無病は異なる病気で発症するため、その有病率の正確な統計は知られていません。それは、重度の感染症、脳の二次新生物、腫瘍性中毒、頭蓋脳損傷のかなりの仲間である。失調症の存在は、しばしばその末期段階である、根底にある疾患の特に重篤な経過の指標と考えられる。

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症状 増幅

専門家によると、あらゆる種類の症状と健忘症の突然の発現のために、その発症に先立つ最初の徴候を決定することが可能である。患者は心配し始め、気分の落ち込み、不眠症の徴候があり、彼らは主治医と共有する不合理な強迫観念に執着します。一日か二日、時には数時間、情動障害が非常に顕著になる。

症状は、ほとんどの場合、不安障害（うつ病）、躁病→非個人化および/または妄想→オニロイド→無毛症の順に進行する。

ときどき、アメニティは、中間段階を迂回して、意識の不明瞭さの増大する症状を伴う憂鬱うつ病または躁病の状態から進行する。

従順な患者は、外見によって識別することができます。彼の表情は周囲の状況や状況にはまったく対応していません。彼の顔の上には、恐怖の境界にある、困惑と妄想の凍った表現があります。患者は絶えず失われた視界をある物体から別の物体に変換します。何も見えないようですが、目が見えません。

顔は薄いですが、唇は擦り切れ、ひび割れ、時にはヘルペスまたは膿痂疹を伴います。スピーチは絶対にインコヒーレントであり、思考の不一致を反映する意味で負担されません。それはしばしば、個々の言葉、音、相互作用から成り立ち、患者が様々な音量で繰り返し発音する。時には、切断があると、発語破裂はありません。患者は文法的に正しくフレーズを作成しますが、意味がありません。常に本質的ではないが、患者が質問に答えることができる時がある。症候群の長期経過に伴い、患者の状態の重症度は常に同じではなく、悪化し、改善する。

患者は自閉症と魂の脱体化を表明した。これは、個人的な方向性、時間的空間的な完全性を完全に失っていた。彼は目に見えない壁によってすべてから分離されているようです。

感情状態はすぐに極座標に変わります - 患者は楽しく、泣く、行動も不安定です - 活動はすぐに無関心に置き換えられ、すぐに歌や独白で中断されます。大部分では単調で単調です。

感情状態は彼の発言に反映されているが、患者との口頭接触は確立されていない。患者は常に何かに集中することができず、常に異なる対象への注意を切り替えます。

思考は断片的であり、その断片は決して互いにつながっていません。

モーターの興奮は、通常、患者のベッドサイドに限られている、彼は常に何かに触れる、シフト、ロブのガウンのために渡す医療従事者をつかむ物事を飛ばす。時々、患者はベッドから滑り落ちて、床を這ったり転がったりする。動きは混乱してばかげている。患者は他人や自分自身に対して積極的であり、自己傷害を受けやすい。

コヒーレントな思考能力の欠如は、幻覚と妄想にも断片的な性質があるという事実に影響します。価値の高い製品は開発されません。これは、患者の発言と動きによって判断されます。

混乱した意識の要素は、時折夜間に起こるせん妄の要素と組み合わせられることがあります。

患者は彼の食欲を失い、食物を拒否し、障害の長期経過とともに常に飲むと、肉体的および精神的に極度の疲労に達する。

回復後、患者はその障害（逆行性健忘症）について何も覚えていない。

一般的な症状によれば、緊張性、幻覚性および妄想性の形態の失血が区別される。

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合併症とその結果

軽い形の虫食いは痕跡なしで通過することができ、重度の病気では、その発達は根底にある病理の好ましくない経過を示す。時には、無月経は終末期に発生し、致死的に終わる。

長い病気の後に回復する人たちも非常に疲れているので、病気の発症前に経験した技能のほとんどを失います。現在のレベルの治療では、無感覚（後無力症の期間なし）は1〜2ヶ月しか続きない

記憶は、認知能力に苦しんでいます。一部の患者では、それらは全く同じレベルで回復しない。切断の結果は障害である可能性があります。

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診断 増幅

アミニック症候群の診断を正確に確認することができる特定の研究、検査室または器械が存在しない。そのような研究は、基礎疾患に対する身体の損傷の程度を決定するためにのみ必要であるかもしれない。患者の観察に基づいて障害を診断する。

この場合の主な診断基準は、スピーチ、運動性、他の精神機能、完全な無力感、患者の様子、顔の混乱して戸惑った表現の不一致と離散性です。

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差動診断

失調症の症状は、混乱に関連する他の障害と混同する可能性があります。彼らには多くの共通の特徴があり、すべての場合において患者との生産的接触は不可能である。必要な治療法を選択するためには、これらの同じ症候群を区別する必要があります。

強迫性失調症は、不安定で姿勢の急激な変化、夜間の勃起不能な発作を特徴とする。このアメニティの特徴を反映した断片的な音声。

せん妄は、顕著な可動性、本格的な幻覚の発達、および存在しない視覚の対応する妄想的な解釈によって特徴づけられる。それにもかかわらず、患者は基本的に自分の人格にオリエンテーションを保持しています。

Onyeroid（夢、目覚め） - この状態では、1つのシナリオの展開に対応した、接続された思考と判断の能力が残っています。

トワイライト意識障害は、周囲の現実からの突然の短期間の離脱、ならびに自動的かつ発作性の通常の行動の安全性によって特徴付けられる。このような発作は、てんかんと同等であり、てんかんまたはヒステリーに罹患した人でしばしば発症する。

重要な診断基準は、暗くなった意識の他のすべての変形と比較して、長続きする補正の経過でもあります。せん妄、小甲状腺および乳房のエピソードは、原則として、数日間、夕暮れの意識障害 - 時間を超えない。アメニティは数週間続きます。

無毛症および認知症 - これらの概念は両方とも心の不足、狂気を意味する。しかし、認知症は徐々に起こり、認知能力の低下、既存の技能の喪失、蓄積された知識の衰えがある。このような精神活動の崩壊は、老齢（老人性痴呆）で最も頻繁に起こり、アルコールや麻薬を長く乱用している人では若年者では少なくなります。

Asthenicの混乱は、本質的に、非常に弱く表現された便秘症であり、その軽度の形態は、混乱の影響と、一貫した思考の欠如、重度の疲労によって特徴付けられる。エピソードは短命であり、深刻ではなく、小児期にはより頻繁に検出される。成人では、中毒および失血、水 - 電解質バランスの障害の他の原因で観察することができます。

処理 増幅

失調症の発症は望ましくない予後の徴候と考えられ、緊急の行動、一定の医学的管理が必要である。患者の入院が望ましい。外来患者治療は軽度の症候群（昏睡）にのみ可能です。

患者は頻繁に疲れた状態にあり、無病の発症前に、障害の期間中に食物と水を拒絶し始めると、強制的に摂食されなければならない。

治療は、主に体性疾患の観点からの状態の安定化、向精神薬の助けを借りた無症候性症候群の除去に向けられています。

精神状態を安定させるために設計された医薬品は、患者の身体疾患および症候群の一般的な症候を考慮に入れて選択される。

アミナジンは、無月形の症状を和らげるために最も頻繁に使用されます。最初の抗精神病薬は、用量依存性の鎮静作用が顕著であるため、依然として関連性があります。鎮静の背景に対して、条件反射の抑制が行われる：まず、モーター攻撃的で防御的で、一般的には、不随意運動活動は、骨格筋への影響を緩和することによって減少する。患者は、幻覚刺激、すなわち架空の危険に積極的に反応しなくなる。この薬は、妄想、幻覚、不安と緊張を和らげ、時間の経過とともにこれらの症状を完全に排除する生産的な症状を有意に減少させる。

アミナジンの重要な性質は、脳内のドーパミン作動性受容体およびアドレナリン作動性受容体を遮断する能力である。この薬物は、アドレナリンの放出を減少させ、低下させ、時には非常に迅速に、高血糖症を除いてその過多によって引き起こされる多くの効果を完全に排除する。

さらに、アミナジンは、制吐剤、解熱剤、中等度の抗炎症剤、血管保護剤および抗ヒスタミン剤の効果を有する。

薬物は、不安および恐怖、筋肉の緊張の増加に関連して、運動興奮が高まる幻覚、せん妄、妄想、躁病の患者に示される。重度の痛みと鎮痛薬を併用すると効果的です。持続性不眠症の場合、それは精神安定剤および催眠剤と同時に使用される。これは、化学療法および放射線療法の経過中に新生物を有する患者に示される。それは痛みを伴うかゆみを伴う皮膚病に使用することができます。

同時に、副作用として、アミナジンは、アレルギー起源の蕁麻疹および浮腫ならびに紫外線に対する感作を引き起こし得る。この薬物はしばしば神経弛緩薬症候群またはうつ病性障害を引き起こすが、そのような作用は薬物の投与量を低下させ、抗コリン作動薬と組み合わせて止める。例えば、抗精神病薬を服用する際に生じる錐体外路障害を予防または停止することができるトリヘキシフェニジル塩酸塩を処方することができる。

アミナジン療法では、血球数、肝臓および腎臓の指標を監視する必要があります。この準備は、急性脳損傷、肝臓と腎臓の機能障害、造血の病態には適用しない有機非代償性心臓や甲状腺機能低下症、脳や脊髄に影響を与える悪性のプロセスだけでなく、病理 - 昏睡状態の患者に処方されていません。

アミナジンは筋肉内注射として1日3回処方され、初期用量は100〜150mgである。それは2〜5mlの生理食塩水またはノボカイン溶液（0.25〜0.5％）中で飼育される。繁殖は痛みを伴う浸潤の発生を防ぐために必要である。深部筋層での注射が推奨される。

急性症状の緩和のために、薬物を静脈内投与することができる：25または50mgのアミナジンを10〜20mlのデキストロース溶液（5％）に溶解する。5分間入力してください。これらは、投与が患者の年齢および主な疾患について個別に行われるので、おおよその投与量である。時には、アミナジンは禁忌であることがあります。

次に、チオ硫酸ナトリウムの30％溶液を静脈内注射する。これは時にはアミナジンと組み合わせて使用される。この薬剤は、内毒素および外毒素に対する顕著な抗毒性効果を有し、さらに、炎症および感作反応の症状を軽減する能力を有する。

組み合わせる20ミリリットル割り当てるクロルプロマジンを、鎮静及び催眠効果を有し、さらに、痙攣を軽減し、適度に血圧を低下させる、硫酸マグネシウム（25％）、5mlのと同時に30ミリリットル-後者なし。硫酸マグネシウムと硫酸ナトリウムの導入に伴うアミナジンの不存在下では、Omnopon（2％）は鎮痛剤として1mlの皮下に処方される。

時には、このような患者は、静脈内または筋肉内ジアゼパム投与される - 発作を停止する能力を持っている強力なベンゾジアゼピン抗不安薬、筋肉をリラックス、催眠効果を提供します。その能力に基づいて、薬剤の作用は、γアミノ酪酸を提供して撹拌、緊張をsnizhetすることにより、不安を感じ、恐怖、強迫思考心気コンテンツ、うつ病やヒステリックになり、中央ブレーキ機能を強化します。この薬の助けを借りた妄想や幻覚は排除されません。したがって、このような主要な症状を有する患者には割り当てられない。

さらに、ジアゼパムは、筋肉（痙攣を和らげる）に弛緩作用を持ち、痛みの閾値を上昇させ、抗ヒスタミン作用を有し、血圧を低下させる。薬物の効果は用量に依存する：低用量（15mg /日まで）の受容は、中枢神経系の刺激を提供し、高用量の鎮静作用を提供する。ジアゼパムは、アルコールや他のベンゾジアゼピンとは適合しません。この薬を服用すると、パラセタモールで熱を下げる必要はありません。なぜなら、この組み合わせでは、ジアゼパムの排泄が減速し、過剰摂取の可能性が高いからです。麻酔薬と鎮痙薬を同時に服用すると、これらの効果が増強され、呼吸停止を引き起こす可能性があります。薬の長いコースは徐々にキャンセルする必要があり、突然受信が中断すると個人差が生じる可能性があります。逆説的な副作用が可能です。平均単回用量は20〜30mgである。

深刻な不安を有し、幻覚 - 妄想成分のない患者は、不安および精神的苦痛を緩和する別のベンゾジアゼピン、フェナゼパムで治療することができる。この薬の症状を受信した場合、通常はこの順序で消える- autopsihicheskie症状を-内側の精神的な緊張や不安症状がsomatopsychic離人症後で、その後消える消えます。フェナゼパムは、彼のグループの他の薬物と同様に、ベンゾジアゼピン受容体に作用し、痙攣の可能性を減少させ、迅速な睡眠および完全な夜の休息を提供する。それは他の鎮静剤および抗けいれん剤の作用を増強する。入院を中止すると、薬物の短期使用は離脱症候群につながることはありません。1日5〜8mgが処方されています。

中枢神経系の有機病変を有する患者は、認知症の混乱を非常に効果的に排除する、向知性治療薬を処方されている。ピラセタムの最も効果的な点滴注入。薬物は、それによって脳の血管におけるその循環を改善、血液レオロジー（抗血小板および赤血球生成活性を提供する）を正規化することによって興奮と抑制の平衡プロセスで得られた、神経シナプス伝導率を正規化することによって交換を改善する、脳に直接作用します。そのような特性のおかげで、薬を服用するとき、知的活動への能力が回復する。患者は覚えて、学び、学び、失われた技能を身につけ始めます。ピラセタムは血管の内腔を拡張せず、中毒や酸素欠乏の影響からそれらを保護します。腎機能障害を有する患者は、用量調整が必要である。この場合であっても良い様々な種類のアレルギー反応、および体重増加、 - 副作用は緊張を増加させることができるように、抑うつ気分、眠気、疲労、及び他の逆説的効果、及び現れる多動。薬物は1日6〜8gで処方され、重い線量は2〜2.5倍に増加することができる。

防止

アメーニアはめったに発症せず、重篤な疾患の仲間です。この症候群の失神の発生を予防するために特別な予防措置が用意されていません、しかし、健康的なライフスタイル、早期発見と治療を維持する状態がめまいを起こし、深刻な中毒を避けることができるという可能性を高めることができます。

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予測

アメーニアは根底にある病気の発症の好ましくない兆候ですが、現代の治療法では、ほとんどの場合、患者をこの状態から除去することができます。

予後は、症候群が発生した疾患に完全に依存する。

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