カプロン酸オキシプロゲステロン

オキシプロゲステロンカプロネートは、黄体ホルモンであるプロゲステロンに類似した作用を持つ合成薬です。この薬は、月経周期を正常化し、正常な妊娠プロセスをサポートするために、婦人科および生殖医療において積極的に使用されています。

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適応症 カプロン酸オキシプロゲステロン

オキシプロゲステロンカプロネートの投与適応には以下が含まれます。

• 習慣的かつ脅迫的な形態の自然流産。
• この期間中の外科手術中の自然流産の予防。
• 月経周期障害;
• 子宮と乳腺の悪性疾患。

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リリースフォーム

この薬は、油性注射液としてアンプル（12.5%溶液1ml）に充填されています。段ボール箱には10本のアンプルが入っています。

製剤1mlあたりの成分：

• 有効成分 – ヒドロキシプロゲステロンカプロネート – 乾燥物質125mg
• 追加成分：安息香酸ベンジル0.3 ml、オリーブオイル最大1 ml。

溶液は淡黄色を帯びた透明な油状液体物質です。

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薬力学

オキシプロゲステロンカプロネートの薬理学的特性は、天然プロゲステロンと同様です。体内に取り込まれると、活性成分は特定の細胞の表面受容体に結合し、細胞核内に入り込んでDNAの活性化を促進し、RNAの産生を刺激します。プロゲステロンと同様に、子宮粘膜を増殖期から分泌期へと移行させる働きがあります。受精の瞬間から、粘膜が受精卵（受精卵）の着床と成長に必要な状態になるよう促します。子宮および付属器の平滑筋の収縮力と緊張を低下させます。

薬物動態

オキシプロゲステロンカプロネートは天然プロゲステロンの完全な類似体です。化学構造のみに違いがあり、17番の位置にカプロン酸が残留しています。オキシプロゲステロンはヒドロキシプロゲステロンの必須成分であるため、プロゲステロンよりも代謝段階がやや遅く、そのため効果が長くなります。

筋肉内投与でも皮下投与でも、薬剤は迅速かつ完全に吸収されます。

肝臓で代謝が起こり、グルクロン酸および硫酸との化合物が形成されます。半減期は最大数分です。

排泄は腎臓（半分以上）と肝臓（10％以上）を通じて行われ、これは黄体がどの段階にあるかに直接依存します。

1 回の筋肉内注射で、溶液は 1 ～ 2 週間作用し続けます。

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投薬および投与

使用直前に、溶液の入ったアンプルを30～40℃の温水で軽く温めてください。溶液に微結晶が含まれている場合は、アンプルを湯浴で温めて溶解させてください。オキシプロゲステロンカプロネートは、皮下または筋肉内に投与できます。

自然流産の恐れがある場合は、医師の判断により、妊娠20週目頃まで、7日ごとに1回125～250 mgの薬が処方されます。

無月経の治療には、エストロゲン薬の服用終了直後に使用します。オキシプロゲステロンカプロネート250mgを1回または2回に分けて投与します。

この薬は作用が遅いため、頻発月経の治療にはほとんど使用されません。月経周期の20日目から22日目に65～125mgを服用してください。

悪性腫瘍の治療では、25％溶液を3～4 mlの量で毎日または2日に1回、長期間（医師の判断により1か月から1年）筋肉内に投与します。

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妊娠中に使用する カプロン酸オキシプロゲステロン

オキシプロゲステロン カプロネートは、自然流産の危険性がある場合、または黄体の機能が不十分な場合には、妊娠初期にのみ処方され、中期にも部分的に処方されます。

授乳中の場合は、治療期間中は授乳を中止する必要があります。

禁忌

• 薬剤の成分に対する過敏症;
• 妊娠後半;
• 胆汁うっ滞;
• 重度の肝疾患;
• 腫瘍学;
• 血液粘度の上昇、血栓性静脈炎、血栓症、血栓塞栓症。

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副作用 カプロン酸オキシプロゲステロン

原則として、この薬は忍容性が高く、副作用を引き起こしません。

ただし、場合によっては次の症状が現れることがあります。

• 疲労、頭痛、無関心、うつ状態;
• 胆汁うっ滞、吐き気や嘔吐の発作、食欲不振;
• 性欲減退、月経周期の短縮、月経期間以外の出血;
• 視覚障害;
• 高血圧、腫れ、血栓症;
• 体重の変化、乳腺の緊張感や痛み;
• 薬物に対するアレルギー;
• 注射部位の痛みの感覚。

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過剰摂取

オキシプロゲステロンカプロネートの過剰摂取はまれですが、長期間にわたり大量に服用すると、副作用の増加や心拍数の増加を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の治療は検出された症状に応じて行われます。

他の薬との相互作用

抗てんかん薬（カルバマゼピン）、抗真菌薬（グリセオフルビン）、バルビツール酸塩（フェノバルビタール）、抗けいれん薬（フェニトイン）、抗結核薬（リファンピシン）は、オキシプロゲステロンカプロネートのクリアランスを高める可能性があります。

オキシプロゲステロンカプロネートは、血糖値を下げる薬の有効性に影響を及ぼす可能性があります。

オキシプロゲステロンカプロネートはシクロスポリンの代謝を阻害し、血液中のシクロスポリン量の増加と毒性効果の増加につながります。

オキシプロゲステロンカプロネートはオキシトシンの効果を阻害します。

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保管条件

本剤は、+15℃～+25℃の温度範囲で暗所に保管してください。お子様を薬剤保管場所に近づけないでください。

特別な指示

オキシプロゲステロンカプロネートを使用する前に、必ず説明書をよくお読みください。医師の許可なくホルモン剤を自己使用することは禁止されています。

心臓血管疾患、尿路疾患、糖尿病、気管支喘息、てんかん発作のある患者は、専門医の監督下でのみ治療を受ける必要があります。妊娠中および授乳中の患者も同様です。

オキシプロゲステロンカプロネートによる治療中は、乗り物やその他の複雑な機械の運転には注意が必要です。

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賞味期限

オキシプロゲステロン カプロネート アンプルは 5 年を超えて保管することはできません。保管期間が経過すると、薬剤は廃棄する必要があります。

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