抗生物質による火傷の治療：いつ、どのように

家庭や職場での熱や化学的な熱傷は、長い間、普通ではないと考えられてきました。そして、電子技術の発展の時代には、「電気ショック」がますます普及しつつあります。がんや原子力の治療分野での成果は、新たな種類の熱放射の出現を誘発した。様々な種類の火傷およびそれらを得るための方法は、医者が毎日、そしてしばしば一日に数回火傷を負うという事実につながる。また、軽い熱傷だけでなく、抗生物質治療を含む長期および複雑な治療を必要とする重度の症例もあります。そのような火傷を持つ抗生物質は、健康だけでなく患者の命を救うことがよくあります。

適応症 火傷用抗生物質

すべての熱傷が抗生物質の使用を必要とするわけではありませんが、それは外部の抗菌剤または経口投与用の薬物である必要があります。抗生物質を使用せずに1および2度の軽度の熱傷が行われ、この状況では、防腐剤、抗炎症剤および鎮静剤が好ましい。

まれな例外を除いて、程度3Aの熱傷および比較的小さな深い熱傷（その面積が皮膚表面全体の10倍を超えない場合）の治療でさえ、抗生物質を使用せずに行われる。患者はすでに皮膚や筋肉への熱傷損傷に関連付けられていない体内の慢性感染性プロセスを持っている場合は、このような状況では、抗生物質を投与することができ、プロセスが原因の医療の助けに遅刻アプリケーションに開発されました。

高齢者や糖尿病患者の場合、創傷治癒時間が長く、敗血症発症のリスクがあるため、2〜3度の熱傷に対する抗生物質治療が規定されています。

バーンズ3Bおよび4度は、子供を含むすべての患者群で抗菌療法を使用する必要があります。

火傷後に抗生物質を使用する理由

細菌性因子が存在する任意の病態に対する抗生物質治療の目的は、感染の治療および予防である。事はそれで傷や病原微生物の再生に入ることだけではなく、マイナスの火傷後の皮膚移植片の難しさを作成する、治癒の速度に影響するだけでなく、大きな傷跡の外観を引き起こすということです。細菌感染による火傷の合併症は生命を脅かすことが多く、重度の火傷による死者の割合が高い。

抗生物質治療は、重篤な組織損傷の背景に対して発症する火傷疾患の症状を予防または軽減することを目的とする包括的な治療の重要な部分である。そして、ここでの役割は、火傷の深さまたはその局在だけでなく、病変の領域でもあります。

2〜4度の重度の火傷後の抗生物質は、創傷の感染に関連する様々な合併症の出現を防ぐことができる。そして、創傷の感染症はさまざまな形で感染する可能性があります。中程度の火傷では、創傷の感染は外的要因によって引き起こされることが最も多いが、深刻な深い創傷では壊死組織破壊（死にます）のプロセスが結びついており、それ自体毒性感染の危険があります。

深い深い皮膚損傷のある重度のやけどでは、身体の組織に病理過程が起こり、傷の感染だけでなく、体全体の感染の広がりにも寄与します。したがって、重度の皮膚の火傷で、医師は局所的にのみならず全身的に抗生物質を処方することができる。

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火傷にはいつ抗生物質を使用すべきですか？

重度の深刻な火傷で身体が重度に損傷した場合、身体は、組織内の血液循環および代謝プロセスの障害の結果として生じる熱傷ショックと反応する。病変の重篤度に応じた火傷は、寒さ、肌の蒼白、嘔吐、発熱、頻脈、血圧低下、様々な程度の白血球症の形で現れることがあります。それはこの瞬間からであり、中等度から重度の火傷に対して抗生物質を使用することをお勧めします。

火傷のための抗生物質は、いわゆる微生物の侵入およびそれによって引き起こされる生命を脅かす合併症を防止するように設計されている。

抗生物質の受容は、疾患の開始時に生物の中毒の発現を減少させ、血液および毒素および病理学的微生物を介して体に同時に暴露することに関連する敗血性毒血症の症状を除去するのに役立つ。

外部の抗菌剤（溶液および軟膏の形態）として使用される火傷の治療用、および経口または注射によって内服される全身性薬物。

抗菌製剤は、特に以下のような瞬間を考慮して個々に選択される：

• 患者の全身状態、
• 敗北の深さ、
• 火傷領域、
• 火傷病の段階、
• 火傷後の合併症、もしあれば、
• それらの性質および重症度、
• 患者の年齢。

患者の身体が様々な薬物に敏感であることを示す、忘れられないデータを考慮に入れてください。

投薬および投与

肺1度熱傷は、痛み、発赤、およびわずかな浮腫組織を伴う表皮の損傷の表面層を特徴としている場合、次いで2（平均）度熱傷の重症度のために液体で満たされたブリスターと表皮基底層まで起こります。

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熱傷2および3度のための抗生物質

このような火傷が身体の全表面の10％未満の領域を占める場合、傷口における感染を防ぐために、無菌状態を観察して自宅で処置を行うことができる。私たちの体とそれ自体が感染に抵抗することができるので、2度の熱傷の抗生物質はほとんどの場合適用されません。

日常生活の中で最も一般的なものは、熱傷、特に大人と子供の両方に影響する沸騰水による火傷です。ほとんどの場合、沸騰水に短時間暴露した後、1度の軽い熱傷が残ります。しかし、沸騰している水の動きがかなり長く、柔らかい赤ちゃんの皮膚に対処している場合は、重度の2〜3度の熱傷も排除されません。

沸騰水で焼くと、病変の滅菌状態が観察されない場合、抗生物質は創傷の感染の場合にのみ使用され、これは3で可能であり、場合によっては第2の重症度で可能である。

広範囲の熱的および化学的に2及び3度の火傷および熱傷が足、顔、脚の付け根に、または手に局在し、液体と気泡の大量の形成を伴う場合、処理は、有利には、抗生物質の使用は、多くの場合、医療機関で行われる。と 大きな傷は体の免疫システムを弱め、彼女はすでに彼女の任務に対処するために苦労しています。しかし、抗生物質は、単になど、敗血症、肺炎、心筋炎、排泄路感染症、リンパ節炎、などの危険な合併症を引き起こすことができます重症例では、病原体との戦い、彼女を助けるために設計されています

熱傷が狭い場合は、溶液の形で利用できる外用抗菌剤（医療処置のために創傷を準備するために使用されることが多い）および創傷治癒軟膏が好ましい。

かなりの深さと高い確率創傷感染面積の火傷の場合に病原既知および未知の薬のほとんどに対して、広域スペクトル（半合成薬物のペニシリン、セファロスポリン3世代、フルオロキノロンら抗菌剤抗菌薬を使用して、効果的な全身療法を割り当てることができ微生物）。

組織の壊死がまだ生活、深刻な健康問題を引き起こす細菌の再生のための理想的な媒体で、感染を描くように、患部の大きさにかかわらず、任命火傷皮下脂肪の皮膚までのすべての層に影響を与え3Bエクステントの抗生物質、。

火傷のための広範な作用の抗生物質が最も効果的であると考えられている。なぜなら、しばしば混合感染があるからである。この点は、局所薬（例えば、広範な作用の抗生物質であるクロラムフェニコールおよびスルファジアジン銀を服用する）、および厳密に個別の全身抗生物質療法を行う場合に考慮される。

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火傷用外用抗生物質

ほとんどの場合、中等度の重度（2および3A）の広範囲の火傷で、局所適用のための抗菌剤に限定されています。

• 防腐剤（クロルヘキシジン等ソリューションmiramistina、furatsilina、過酸化水素）で洗浄した後、創傷の治療のために使用される1％溶液またはyodopironのyodovidonaまたは治療包帯をオーバーレイ

• クロラムフェニコールをベースとする軟膏（レボメコール、クロロミコール、レボマイセチン、クロラムフェニコール、レボシンなど）
• 銀のスルファジアジン（「スルファジアジン」、「デルマジン」、「シルベドーム」、「アルゴスパン」など）を含む軟膏の形態の抗菌剤、
• 抗生物質ニトアゾール「Streptonitol」による熱傷からのスルファニルアミド軟膏
• 局所適用のための抗菌剤 "ゲンタマイシン軟膏"、 "ジオキシン"など
• 殺菌剤による火傷のための人工皮膜。

液体で満たされた気泡の出現を伴う火傷に対する抗生物質は、フィルムの下の創傷の感染を防ぐためにブリスターを開けた後にのみ処方される。その時まで、抗菌薬は必要ありません。

皮膚の広範な火傷病変の可能性のある感染症と戦うには、特殊な断熱材またはベッド「Klinitron」を使用して、損傷した組織への圧力を軽減することができます。

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火傷のための全身用抗生物質

すでに述べたように、大きな面積を占め、重度の火傷で、言及しただけでなく、火傷疾患の発症の確率は、医師だけでなく、ローカルでの使用のために、抗生物質を処方することができる、火傷、感染しやすい大型の深さ、だけでなく、広い範囲での内部受信のための準備アクション。

そのような薬物のリストは十分に大きいので、効果的な薬物の選択は医師の能力の範囲内に完全に留まる。上記の選択基準は十分に透明であるにもかかわらず、専門家だけが薬剤のグループメンバーシップ、その作用および適用の特徴を考慮に入れて適切な製剤を選択することができる。

軽度の感染経路では、薬物の経口投与または抗菌溶液の筋肉内投与によって抗生物質治療が行われ、非常に重篤な場合にのみ医師によって静脈内注入が使用される。

広域抗生物質の中で、中等度から重度の火傷を治療する上で最も効果的なのは、

• グラム陽性菌（「セファレキシン」、「セファゾリン」「セフロキシム」、「Tseklor」等）に対する腎毒性および最小活性を有するセファロスポリン系抗生物質の1又は2世代。それらは火傷の第1および第2の期間に使用される - 火傷ショックおよび毒素血症。
• ペニシリン系の天然および半合成製剤。熱傷ショック（天然ペニシリン）、急性およびtoksikemii septikotoksikemii（半調製） - それらの使用は、火傷病の第一、第二および第三の期間で広範囲熱傷（皮膚の20％以上）で有意です。
• ペニシリンの使用：
  • 伝染性合併症の予防措置として、「Bicillin」と呼ばれる天然のペニシリンを使用し、
  • 火傷に感染した場合 - 「アモキシシリン」、「カルベニシリン二ナトリウム塩」
  • 敗血症の進行に伴い - 「アンピシリン」
  • 静脈内注入用 - 「メチシリンナトリウム塩」など
• アミノグリコシドジェネレーション2 - ベータ - ラクタマーゼを産生する細菌を防止β-ラクタム抗生物質を含有する組合せ抗生物質、プラス薬物プロテクターは、抗生物質の有効性を低下させます。彼らは、（緑膿菌のための）第三に有効であるなど、「unazin」、「Sulatsillin」、「ゲンタマイシン」、「Brulamitsin」、「トブラマイシン」、「シソマイシン」、および第4期間火傷病 - 急性toksikemiiとseptikotoksikemiiに..：これらは、
• 第3世代のセファロスポリン（「Cefixime」、「Ceftriaxone」、「Cefotaxime」など）は、感染症の原因物質を決定した後、火傷病の第3期間に使用される。
• フルオロキノロン2及び3世代（「シプロフロキサシン」、「レボフロキサシン」、「オフロキサシン」ら「ペフロキサシンは」。）gramotritsatelnymi細菌、ならびにペニシリンに耐性のある感染症に苦しんでいます。
•  Linkosamide。
  • 「リンコマイシン」は、リンコサミドの群からの薬物である。熱傷を負った感染症が骨の構造に広がっている場合に処方されます。
  • 「クリンダマイシン」はリンコサミドであり、嫌気性感染が認められ、体全体に急速に広がる傾向があることが示されています。
• その他の抗生物質：
  • 「メトロニダゾール」 - 「クリンダマイシン」と同じ適応症です。
  • 真菌感染症を持つ「ナイスタチン」、「フルコナゾール」は最近、やけどセンターで頻繁に発見されています。

医師の任命は、抗生物質療法の妥当性を制御することを可能にする微生物学的研究の指標に応じて異なる可能性がある。一般化された感染または混合感染の場合、医師は1つではなく複数の薬剤を処方することができる。その中には、局所投与と内投与の両方のための抗生物質（全身薬）がある。

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セファロスポリンシリーズの抗生物質

薬力学。このグループの多くの薬物は、通常、接頭辞「cef-」を有するので、他の薬物の中で容易に同定される。火傷に対するこれらの抗生物質の使用は、それらの殺菌作用に起因する。セファロスポリンは広範囲の作用の抗生物質と考えられ、その影響はクラミジア、マイコプラズマおよび一部の腸球菌にのみ受け入れられない。

細菌細胞の増殖および発達の間、多くのプロセスの中で、ペニシリン結合タンパク質の関与を伴う硬質（硬質）殻の形成を区別することができる。セファロスポリンは、このタンパク質に結合し、微生物の細胞膜の合成を妨害することができる。それらはまた、細菌細胞を破壊し、微生物自体を殺す細菌細胞中のタンパク質分解酵素を活性化する。

自己防衛のために細菌は、順番に、特殊な酵素β-ラクタマーゼ、抗生物質と戦うために目指すアクションを生み出します。細菌の各々の種は、火傷病、2世代の最初の段階で創傷において生じるプロセスに関連付けられているブドウ球菌及び連鎖球菌であるグラム陽性細菌のβ-ラクタマーゼに対して耐性その特定ferment.1世代セファロスポリン強調表示 - グラム陽性及び幾つかのグラム陰性菌、 3および4世代 - グラム陰性菌。

薬物動態。セファロスポリンの生物学的利用能は、世代に応じて、50〜95％の範囲である。血漿中の最大濃度は、1〜3時間後（経口摂取）または15分〜3時間後（筋肉内注射後）に観察される。行動の時間は4〜12時間の範囲である。

セファロスポリンの大部分は、様々な組織および体液によく浸透し、尿中に排泄される（「セフトリアキソン」も胆汁由来である）。

熱傷のためのセファロスポリン系抗生物質は、ほとんどの患者に耐えられる。彼らは、使用および副作用に対する比較的少ない禁忌を有する。最も有害ではない世代のセファロスポリンが考慮される。

問題の形式。火傷のために使用されるセファロスポリン薬の最も一般的な形態は、成人の錠剤（カプセル）および子供のためのシロップである。大部分の抗生物質はまた、粉末として入手可能であり、そこから筋肉内注射のために使用される溶液が調製される（静脈内投与のための頻度は低い）。

経口投与のための懸濁液の調製のための顆粒または粉末の形態で多数の調製物も利用可能である。

禁忌。主にこのグループの薬物の個々の不耐性。

セファロスポリンの使用は、妊娠中、新生児の治療、さらには母乳育児においても許容されると考えられているが、母乳中にはある濃度の薬物が認められる。腎不全では、用量調整が必要です。

副作用。セファロスポリンの受容中の望ましくない反応はまれであり、通常は身体の個々の特徴に関連する。

ほとんどの場合、薬物成分の個々の不耐性の背景に対して、アレルギー反応（皮膚発疹、発熱、気管支痙攣、浮腫症候群、アナフィラキシーショック）を見ることができます。

時々、血液組成、痙攣症候群（腎機能の違反を伴う）、カンジダ症の形で現れる微生物叢障害、女性の口腔粘膜および膣を覆うことがある。

口頭でのレセプションは、悪心や腹部の痛み、下痢、時には血液の混ざりを伴います。

投与方法および用量。投与レジメンの準備は、それらの指示書にいつでも見つけることができます。上記の薬のほんの一部です。

• "セファレキシン"（第1世代）。

口頭受信：0.5時間から1時間間隔で6時間間隔で行う（1日当たりの投与量は患者の体重1キログラムにつき45mg、受信頻度は1日3回）。

• "セフロキシム"（第2世代）。

経口受付：12時間間隔で0.25〜0.5グラム（1日の体重1kgあたり30mg、受付の頻度は1日2回）。それは食事と一緒に取られます。

静脈内および筋肉内注射：1日当たり2.25〜4.5グラム、3回の多重投与（小児 - 体重1kgあたり50〜100mg、多重度 - 1日3回または4回）。

• "Cefixim"（第3世代）。

経口投与：1日量0.4g入院の頻度 - 1日1〜2回。6ヶ月から始まる小児：体重1kgあたり8mg。

• "セフトリアキソン"（第3世代）。

静脈内および筋肉内投与：1日に1〜2グラム。1ヵ月以上の小児：体重1kg当たり20〜75mg（2倍投与）。

過剰。投薬計画や薬物の長期使用に従わないと、薬物過剰摂取などの現象を引き起こす可能性があります。セファロスポリンの場合、吐き気、しばしば嘔吐を伴い、下痢が伴う。

応急処置：経口摂取時の胃洗浄、大量の液体および活性炭またはその他の腸溶性物質を摂取する。

他の薬物との相互作用。胃の酸性度を低下させる制酸薬の使用と同時にセファロスポリンの経口投与を行うことは望ましくない。投薬間隔は少なくとも2時間でなければなりません。

セファロスポリンの腎毒性は、アミノグリコシドと一緒に使用すると増加します。これは、腎機能障害を有する患者の治療において考慮されるべきである。

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ペニシリン系抗生物質

薬力学。天然および半合成ペニシリンは、グラム陽性およびグラム陰性微生物に対して活性であると考えられている。細菌細胞に関しては、それらの増殖段階において殺菌効果を有する。

ペニシリンの欠点は、それらのうちのいくつかが多くの細菌によって産生されたβ-ラクタマーゼの作用に対して抵抗性でないことである。

薬物動態。抗生物質ペニシリンシリーズは、火傷に使用され、ほとんどの組織や体液に容易に付着します。主に腎臓によって排泄される。半減期は30分から1時間の範囲である。

問題の形式。ペニシリン抗生物質は、セファロスポリンと同じ形態で産生される。

禁忌。薬の禁忌に応じて特異性ペニシリンとセファロスポリン、伝染性単核球症、潰瘍性大腸炎、リンパ性白血病、重篤な肝疾患や腎疾患、妊娠、授乳出血の増加作用することができます。いくつかのペニシリンは、小児科で使用され、その他は用量調節と少し患者の注意深い観察が必要な場合があります。

ペニシリンは胎盤障壁を通過する性質を持っているので、妊娠中は大きな注意を払って任命されます。

投与方法および用量。彼らは厳密に1日2〜4回の受信頻度の医師の処方に応じて使用されます。

副作用。抗生物質の中のペニシリンは、最も毒性の低い薬剤と考えられている。それにもかかわらず、それらの受容は、用量および放出形態にかかわらず、アレルギー反応の一般的な原因である。

アレルギーペニシリン系抗生物質の症状に加えて、幻覚、痙攣、血圧変動、微生物叢の乱れなど神経毒性作用を日光に対する感受性の増加を引き起こす可能性があります。天然ペニシリンは血管合併症を引き起こす可能性がある。

他の薬物との相互作用。これらの群は不適合とみなされるため、ペニシリンとアミノグリコシドを1つのシリンジに混合することは禁じられています。

「Bicillin」と「Ampicillin」と「Allopurinol」を併用すると、特定の発疹が出現します。

抗血小板剤および抗凝固剤を伴うペニシリンの使用は、出血の危険性を増加させる。スルホンアミドとの平行受容は、薬物の殺菌効果を低下させる。

「コレスチラミン」は、経口服用時のペニシリンの生物学的利用能を低下させる。同時に、経口ペニシリンそれ自体は、特定の薬物、特に経口避妊薬の有効性を低下させることができる。

ペニシリンは、メトトレキセートの代謝および排泄を遅らせる。

殺菌効果を有するペニシリンが、同じ効果を有する他の薬剤と併用される場合、薬剤を摂取する効果が高まる。静菌剤が殺菌剤と並行して使用される場合、その処置は「いいえ」に減らすことができる。

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アミノグリコシド

薬力学。アミノグリコシドは、上記抗生物質群と同様に、顕著な殺菌効果を有する。それらは、β-ラクタマーゼによる破壊の影響を受ける抗生物質、および抗菌活性をほとんど有さない保護成分を含有するため、組み合わせた調製物である。このような成分としては、スルバクタム、タゾバクタム、クラブラン酸が挙げられる。

薬物は、胞子形成しないグラム陰性嫌気性菌を除いて、グラム陽性およびグラム陰性細菌に対して有効である。上記抗生物質の2世代はPseudomonas aeruginosaに対して効果的であり、緑膿菌は特に火傷に有用である。

アミノグリコシドは、増殖細胞だけでなく成熟細菌に対しても殺菌効果を有する。

薬物動態。経口投与された場合、アミノグリコシドは生物学的利用能が非常に低いので、薬物を服用する有効な方法は、静脈内注射および筋肉内注射および外用（軟膏の形態の調製）である。

筋肉内注射では、血漿中の最大濃度は30分後に達するが、時にはこの時間を1.5時間まで延長することができる。行動の持続時間は8時間から12時間まで変化する。

アミノグリコシドは、腎臓によって実質的に変化しない形で排泄される。半減期は2〜3.5時間（新生児では5〜8時間）です。

アミノグリコシドの欠点は、治療の5〜7日後に薬物が中毒になり、その有効性が顕著に低下することである。利点は、ほとんどの細菌に対して苦痛のない導入およびより大きな有効性である。

問題の形式。この群の薬物の経口投与は無効であると考えられるので、抗生物質は、ある用量のアンプルに入れられた溶液の形態で、または注射溶液の調製のための粉末の形態で放出される。いくつかの抗生物質アミノグリコシド（例えば、ゲンタマイシン）は、外部との戦いが外部および内部から行われるときには、火傷に特に重要である外用軟膏としても入手可能である。

禁忌。Antiglycosidesは、ペニシリンやセファロスポリンなどの安全な薬剤ではありません。それらは、腎臓および前庭装置の仕事に悪影響を及ぼし得る。そのような薬物や使用禁忌がもっと多いことは明らかです。

したがって、アミノグリコシドは、薬剤成分に対する感受性の増大のために使用されていない、腎機能、呼吸困難障害前庭機能や難聴、好中球減少症、重症筋無力症、パーキンソン病の深刻な妨害。これらの薬やボツリヌスを使用しないでください。

副作用。アミノグリコシドを受信すると、次の障害が発生可能性がありますと聴覚の問題（ノイズや耳鳴り、鼻、耳や難聴）を、喉の渇きは、尿量の変化は、呼吸筋の麻痺に（腎疾患）糸球体濾過、息アップの息切れを悪化させる、問題動き、眩暈の調整。アミノグリコシドの使用によるアレルギー反応は非常にまれであり、皮膚上の発疹の形で現れる。

投与方法および用量。火傷のアミノグリコシドの治療において（ - 5から7.5 mgの2又は1日3回まで、新生児）1又は2回の受信多重度3から体重1kgあたり5 mgの日用量で2世代を使用しました。薬物は、非経口的に投与される。1回の入院で、ドロッパーで投薬を行うことをお勧めします。

過剰。この群の薬物の副作用は、既存の病理の背景に対して、または過剰投与につながる大量の薬物を服用することによって生じる。望ましくない反応がある場合は、その薬を取り消し、不快な症状を排除するための措置を講ずる必要があります。アミノグリコシドを摂取した後の難聴は不可逆的であるが、腎臓は治療する必要があることに留意すべきである。

呼吸筋の呼吸および麻痺に問題がある神経筋遮断を有する患者の解毒剤は塩化カルシウムであり、静脈内投与される。

他の薬物との薬物相互作用。アミノグリコシドをペニシリンまたはセファロスポリンと組み合わせて使用すると、すべての薬物が増強される。しかし、これは1つのシリンジに注射する必要があるという意味ではありません。シリンジ中で混合した後、アミノグリコシドおよびβ-ラクタム抗生物質は抗生物質の有効性を著しく低下させる。同じことがヘパリンにも当てはまります。

アミノグリコシドを腎毒性および耳毒性が増加した他の薬物と組み合わせて使用すると、腎臓および前庭装置に対する負の効果が増強される。

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フルオロキノロン類

薬力学。これらは合成抗生物質であり、優れた殺菌作用を有し、これもかなり長い。それらには、ほとんどの細菌が敏感です。フルオロキノロン抗生物質の高い有効性は、深刻な広範囲の火傷を含む重度の感染病理の治療において繰り返し証明されている。

この薬剤は独特の薬理学的効果を有し、微生物にとって重要な酵素の産生を抑制し、DNA合成を減少させる。ネガティブは細胞の薬剤とリボソームに作用します。このすべてが微生物の死につながる。

それらのうちのいくつかは、肺炎球菌、非胞子形成嫌気性菌およびブドウ球菌（ペニシリンに対して感受性ではない）に対して有効である。

薬物動態。フルオロキノロン類は、胃腸粘膜によってよく吸収され、組織および体液中に高濃度の活性物質を提供する。薬物の大きな半減期は、それらに長期的な効果をもたらす。

このグループの薬物の欠点は、胎盤障壁および母乳に浸透する能力であり、したがって、妊娠および授乳中のそれらの使用は限られている。

問題の形式。火傷のために使用される2世代のフルオロキノロン類は、錠剤の形態で、およびアンプルまたはバイアル中の注射溶液として利用可能である。

禁忌。個々の不耐性、妊娠、泌乳および小児期（いくつかの薬物について）に加えて、フルオロキノロンはいくつかの禁忌を有する。これらには、血管のアテローム性動脈硬化症および患者の体内グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏症が含まれる。

副作用。フルオロキノロンの投与に起因する望ましくない反応は、通常、重篤な臓器損傷に関連していない。これは、消化管（消化不良、胸やけや腹痛）の一部、および可逆聴覚や視覚障害、睡眠悪化、頭痛やめまい、感覚異常、痙攣、震え、心拍数の増加、障害叢上の反応としてすることができ光感受性が高まる。

まれに、腱および関節の炎症、腎臓および肝臓の侵襲、血管血栓症。

投与方法および用量。いくつかの人気のある薬を検討してください

• "シプロフォキサシン" 経口受領：成人 - 0.5から0.75グラム、間隔は12時間（小児 - 2回に分けて1kgの体重につき10から15mg）。

静脈内投与。0.4時間から0.6グラムまで12時間間隔で服用する（小児 - 体重1kgあたり7.5〜10mgを2回に分けて投与）。

• "Ofloxacin。" 経口受付：12時間ごとに0.4g（小児 - 体重1kgあたり7.5mg、2回に分けて）。

静脈内投与。12時間間隔で0.4gを服用する（小児 - 体重1kgあたり5mgを2回に分けて投与）。

• "レボフロキサシン"。経口投与および静脈内点滴導入：0.5g、12時間の間隔で。小児科には適用されません。
• ペフロキサシン。経口投与および5％グルコースを含む滴下器の形態の静脈内投与：0.8gの初期用量、続いて12時間の間隔で0.4g。子供の治療には使用されません。

すべての準備は、その日のいつでも、12時間間隔で遵守することができます。食事は抗生物質の有効性に影響しません。

他の薬物との相互作用。食物摂取はフルオロキノロン類の吸収に影響しませんが、制酸剤、スクラルファート、およびアルミニウム、亜鉛、マグネシウム、カルシウム、鉄の化合物を含む薬物は、消化管内の抗生物質の吸収を低下させます。

いくつかのフルオロキノロン類は、血液中のテオフィリンの濃度を増加させる。

フルオロキノロン類と非ステロイド系抗炎症薬とを並行して投与することにより、神経毒性のリスクが高まり、痙攣性症候群が生じる。

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"赤ちゃん"抗生物質

子供のバーンズは、成人のバーンズに比べて稀ではありません。しかし、子供の間で同じ "人気"が沸騰した水で燃えていると、抗生物質の使用を必要とする重大な疾患になることがあります。子供の免疫系はまだ十分に形成されていないので、小面積の火傷（2-5％）でさえ成人よりも重度であり、しばしば合併症を引き起こす。負傷後の感染による火傷後の合併症を防ぐため、抗生物質を塗布するだけです。

多くの人が言うでしょうが、どうでしょう、これらの薬は子供にとって危険であり、あなたはそれらを使わずに何かをやろうとする必要があるという意見があります。これは根本的に間違っています。小さな生物が感染症に対処するのに役立つ多くの薬があり、正しく使用すると、子供の身体に重大な害を及ぼすことはありません。さらに、これらは特別な子供用薬ではなく、一般的な抗菌薬である。

質問には抗生物質が火傷で子どもたちに定めるもの、我々は、抗菌剤のほぼ全てのグループでそれに答えることができ小児科（「アンピシリン」「セフロキシム、」「セフトリアキソン」、「オフロキサシン」、「ゲンタマイシン」などで使用するために許可され薬を見つけます。 ）。

子供たちに抗生物質を任命するには、医師からの薬剤の特別な注意と知識が必要です。結局のところ、新生児や幼児を治療するためにすべての薬物を使用することはできません。子供のための抗生物質の中には12歳から14歳の者のみが処方されているものがあります。重要な側面は、子供の体重を考慮に入れている。なぜなら、これは薬物の有効かつ安全な投与量に依存するからである。抗生物質を処方するときは、これをすべて考慮する必要があります。

小児の治療では、もちろん、軟膏、経口投与用の懸濁液またはシロップの形態の調製物が好ましい。火傷のより古い児童には、錠剤の形で抗生物質を投与することができる。

薬物の筋肉内および静脈内投与は、重症の場合にのみ認められる。しかし、後で小さな患者は、他の形態の薬物で治療に移される。

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賞味期限

結論としては...

私は、抗生物質はどんな薬と同様に、正しく適用するだけでなく、それに応じて指示書を保管することが必要であると長い間存続する必要はないと思います。医薬品の保管条件を遵守することで、薬物の早期腐敗や家族の事故を防ぐことができます。これは、しばしば、管理されていない両親が、意図していない子供のための薬を服用することに関連しています。

しかし、時には成人でさえ、有効期限が切れた薬剤や不適切な状態で保管された薬剤の使用に苦しんでいる。

重度の火傷のために使用されている抗生物質は、パッケージに薬物へのアノテーションで指定されている異なるストレージ時間を、持っています。薬を正しく保管する方法についての情報が必要です。ほとんどの抗生物質錠剤十分室温と太陽光隠れ場所から保護するために、アンプルおよびバイアル中の薬物は、低い温度のような異なる貯蔵条件を必要とするかもしれません。

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